2010年底的一天晚上9时许，一位妈妈带着14岁少女来到武汉儿童医院急诊。女孩沉默不语，妈妈黄女士则泪眼婆娑，说女儿胳膊受伤了。

接诊的外科医生先看女孩手腕，有一道较深的割伤的痕迹，医生还以为是不慎受了外伤，他翻过来查看手臂时吃了一惊——深深浅浅竟有近20道伤痕。黄女士边哭边说，这都是女儿自己划的。

医生检查发现，还好都没有伤到血管，他将较深的伤口进行缝合，其他伤口经过消毒等处理后，可自行愈合。杨医生告诉女孩，一旦伤到了神经，会影响手臂正常活动，后期非常难修复。万一下手再重一点，后果不堪设想。

缝针时，不少孩子都会疼得直叫，但这个女孩却从头至尾一声不吭，妈妈心疼得掉泪。她说，女儿想要最新款的手机，自己就要求她期末考试成绩理想才买，没想到孩子对自己下这样的“狠手”。她抹着泪说：“这孩子现在怎么这么不听话了！”

当伤害自己时，孩子在表达什么？

其实，非自杀性自伤行为并不罕见。权威数据显示，非自杀性自伤在青少年中高发，在世界范围内发生率约为14%~56%（WaalsLetal,2018）。在我国2018年的一项Meta分析显示自伤在中国学生男性中发生率为20.6%，女性中发生率为21.9%。

孩子为什么要选择自残？当问起这些孩子时，他们可能会回答“就是心烦”“就是想划”“只是想让他们看看”。这样的回答会让父母惊恐而又愤怒，并充满指责：你们就是作，你们威胁我们，你们对自己的身体不负责任……

但，自残行为有其触发按钮。研究显示：我们的大脑用相同的两个地方来度量身体上的痛苦和心理上的痛苦：前导叶和前扣带皮层。如果感觉受到伤害，不管是心理上的伤害还是生理上的伤害，大脑的这两个部位就会被唤醒。

身心痛苦感知使用许多相同的神经回路，这就为自伤的人提供了一个奇怪的“出口”——当自伤导致的痛苦达到顶峰时，另一边的痛苦就会减少。当身体上的痛苦减轻时，心里的痛也一样减轻。

反过来说，有非自杀性自我伤害行为的人，多是在心理上感到极度痛苦的人。

对于青少年来说：父母的高压管控，学业的高强压力，校园的霸凌，失恋都有可能导致心理上的痛苦。

有的孩子会感受到深深地绝望或无助，自我伤害可以帮助他摆脱这种绝望；有的孩子感受到的是深深的愤怒，用伤害自己来攻击和控制那个亲近的人；

还有的孩子因为对自我要求过高而又无力达到时，会陷入内疚、羞耻、自厌的感觉中，他们需要另外的痛来减轻心理的痛。

当孩子出现自残行为，父母能够做什么？

当父母发现孩子有伤害自己的行为后，能够做什么？

首先，觉察和处理自己的相关情绪。

当发现孩子划伤自己后，最初产生的情绪几乎都是震惊和心疼。但最初的震惊、心疼后，另一种情感会迅速长上来——受到攻击，要挟，接下来，愤怒就会升起来，并对孩子的这种自伤行为感到厌恶。

这样的情感“支使”下，父母可以就会说出不理智的语言，如“你划给谁看，再划一刀试试！”或者做出不理智的举动，恐惧之下答应孩子的不合理要求（这为以后与孩子的互动埋下祸根）。

因此，为避免错误的语言和行为，当发现孩子自伤后，先觉察和处理自己的情绪。让自己从震惊、愤怒、厌恶、恐惧的情绪中尽快地走出来，恢复“理智脑”。

其次，把孩子的自伤看作是求助。

请记住，自伤行为本身就是一种求助。放下你内心的愤怒和指责，静下心来思考：孩子遇到了什么困难？他们在用自伤来表达什么？为什么他们必须用自伤来解决问题？然后，在孩子想要交流的时候与他们认真地谈论一下这件事。

谈论中，不要评判他们，不要争论对错，不要催促他们，不要打断他们，认真地聆听，支持他们的表达。当孩子把内心感受到的痛苦用语言表达出来时，他们就不需要借助自伤来减轻痛苦和压力。

第三，反思自己的教育行为。

父母是孩子最亲近的人，理应给予孩子更多心理上的支持和抚慰。但现实是，很多父母由于偏颇的教育行为，带给孩子精神的压力和心理的伤害。

比如过度控制的父母会让孩子感到被压迫，被操纵，没有自由，失去自我，进而产生愤怒和绝望的情绪。

过度忽视的父母会让孩子迷茫、无助，感觉不到存在感和归属感，进而自我否定和厌弃。

过度照顾的父母会让孩子丧失发展自我能力的机会，并形成“只有得到服侍才表明我被爱着”的错误认知。被过度照顾的孩子有时也体会不到快乐。

过度关注学习的父母会挤压孩子全面发展的空间。让孩子失去在学习之外体验成就感和价值感的机会。当学习不能为孩子带来成就感和价值感时，痛苦就产生了。

如果父母不想因为自己错误的教育行为给孩子带来痛苦和压力，就必须要自我成长和学习，掌握更多科学有效的教育理念和工具。

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第四，与孩子共同面对问题

很多父母会把孩子的自伤行为，当作是孩子的不良行为，或是对自己的要挟或报复。

《正面管教》一书中讲：“任何一个行为不当的孩子，都是丧失了信心的孩子。”“最惹人讨厌的孩子，往往是最需要爱的孩子”。

当孩子用自伤这种激烈的行为来宣泄痛苦时，其实也是在向外发出求救信号。他遇到了不可承受的压力和痛苦。如果父母不把孩子的自伤行为当作是对自己要挟和报复，就可以倾听孩子的心声，并利用成人的力量和智慧来帮助孩子解决难题，疏解心理上的痛苦和压力。

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