脚趾甲总往肉里长，是件非常痛苦的事儿，只有得过“嵌甲”的人才能体会到。不剪短，一跑步运动，脚趾甲扎的肉疼；剪得太短，又特别容易甲沟炎；剪得差不多，没两天又长出来扎肉里了........那么，如果得了“嵌甲”脚趾甲总往肉里长该怎么办呢?平时又该如何预防呢?

形成嵌甲的原因是什么？

正常人无论是手指甲还是脚趾甲都是往前方持续生长，往两侧长到差不多就停止了。而有一些朋友，他们的指/趾甲的侧缘会长入甲旁皮肤，这时候我们就称之为嵌甲。最常见的是大拇脚趾头的趾甲,会引起局部炎症反应，引起局部的疼痛、肿胀、渗出和肉芽组织增生。所以，其实“嵌甲”和“甲沟炎”是俩不同的病，互相影响，可以同时存在，也可独立存在。形成嵌甲的原因有很多，最常见的就是长期穿不合脚的鞋子对局部持续反复的挤压，以及对侧方过度的修剪。除此之外，脚趾头遭受过外伤挤压、甲沟炎发作后，以及先天性的钳形甲畸形都是嵌甲的重要诱发因素。

得了“嵌甲”，怎么治?

尽管建议嵌甲的朋友前往医院正规治疗。实际上，嵌甲的治疗方式主要取决于病情的严重程度。

（1）较轻的嵌甲:“温和”的保守治疗。

对于轻中度疼痛，只有少量红肿红斑，且没有明显渗出物的嵌甲，这时可采用相对“温和”的治疗―—“垫棉花”。具体方法是:泡脚擦干消毒后，在嵌甲一侧的指甲下方放置一团棉花，定期更换。这样可以减轻压力。当然，不只是可以垫棉花，医用的橡皮引流管也可以，但是得需要注意无菌原则，这也是为什么建议交给专业医生来做的原因。对于特别怕疼塞不进棉花的，每天用温热肥皂水泡脚，每次泡20分钟，持续1-2周，这时可将指甲与侧方皮肉分开。如果经过“温和”的保守治疗没有效果，则需要采取更具侵袭性的处置方案了。

（2）较重的嵌甲:手术。

经保守治疗无效的较轻嵌甲，或者病甲已经有大量渗出甚至是脓液，或者皮肤有大量红斑，这时就比较严重了，必须手术了。在麻醉后，医生不仅会去除刺进肉里的指甲，往往还用手术刀或刮匙清除掉增生的肉芽组织。手术后，会让患者定期换药、观察，并叮嘱患者尽可能避免再次不良刺激（错误的剪指甲、错误的穿鞋等等)。—般经过手术治疗，感染和嵌甲都能明显好转。也有部分患者会反复复发。

（3）反复复发的嵌甲怎么办?

反复复发的嵌甲，靠拔甲手术就不行了，这时就得对指甲的“土壤”——甲床生发基质进行处理，让往里扎的那部分指甲再也长不出来。简单说，就是在麻醉后，先去除病变一侧的指甲，而后切除病变部位指甲的“生长土壤”。当然，这个过程得特别小心,仔细保护好旁边正常的皮肉和正常甲床，否则都不长指甲就麻烦了。那部分罪魁祸首的指甲就永远不会再长了，效果远超拔甲。术后嵌甲复发几率也大大减少。

“嵌甲”如何预防?

）选择合适宽松的鞋子，避免不合脚的鞋子长期持续对脚趾头局部造成挤压。这一点对于热爱运动的朋友，尤其重要。

）剪指甲要正确且适度，千万不要在指甲的边缘抠着往里面剪。

第一次发生嵌甲以及第一次发生甲沟炎，一定要到正规医疗机构处理，以免处理不当落下病根让嵌甲反复发作。

如果红肿加重、皮肤红斑明显，或者出现脓液，应该及时到医院就诊。

手外烧伤科慢创中心简介

鹤矿医院手外、烧伤整形科成立于1982年，经过三

科主任及医护人员的共同努力，在手外科疾病、烧伤及整形诊治方面积累了丰富的经验，肩负着鹤岗市区及周边地区的手外、整形、烧伤常见病、多发病、疑难、重症病人的防治。

2019年6月被中国医师协会授予中国创面修复专科建设重点培育单位，加入国家创面修复“1239”计划。

在慢性疑难创面方面开展了压疮、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、癌性溃疡、各种创伤后长期不愈合创面、放射性溃疡等难愈创面的治疗，是集医疗、康复、科研、教学于一体的专业科室，是鹤岗市一级重点学科，年完成各类手术千余台。

现有床位60张，医护人员22人。

医疗组8人，主任医师4人，副

主任医师1人，主治医师1人，住院医师1人。

现任科主任施威严同志是鹤岗市医疗技术拔尖人才，黑龙江省级名医，黑龙江省显微专业委员会副主任委员，东三省手外科委员会委员、省研究型医院学会骨科创新与转化专业委员常委、黑龙江省手外科专业委员会委员，黑龙江省烧伤科专业委员会委员，黑龙江省创伤外科专业委员会委员，鹤岗市烧伤整形专业委员会主任委员。

曾多次荣获鹤岗矿业集团公司特等劳动模范、2012年省劳动模范、省“五.一”劳动奖章、2016年鹤岗市首届最美医生等殊荣。

护士长兰水玉同志荣获2016年鹤岗市首届最美护士、多年十佳护士长及卫生系统优秀共产党员等荣誉称号。

他们所带领的团队始终是鹤岗市最富盛名的医疗团队，是鹤矿医院技术拔尖的排头兵，技术与服务不断实现创新与超越，年年都有新技术、新项目成功开展，本科室的医疗专业技术水平处于鹤岗市及周边地区领先地位!

在手外专业方面：断肢再植、断腕再植、断指再植技术处于省级领先地位，2017年11月完成一例左上肢严重损毁多处离断的再植手术，填补本地区空白，黑龙江省新闻台进行了直播报道。2018年5月16日成功完成一例左上肢高位撕脱完全离断并伴有严重多发伤的高难再植手术，填补本地区空白，黑龙江省新闻台记者进行了现场采访并在省新闻台直播报道。成功开展了臂丛神经损伤的探查修复，手指功能重建术、邻指皮瓣术、岛状皮瓣术、鼻咽窝皮瓣术、掌背皮瓣术、指动脉背侧穿支皮瓣术、腓肠神经皮瓣术、胫后动脉、腓动脉穿支皮瓣术、股前外侧游离皮瓣术，治疗各种严重手、足部创伤及全身皮肤软组织缺损。各种先天和原发手足疾病、周围神经卡压引起手指麻木的肘管、腕管卡压综合征的手术治疗取得非常好的效果。

在慢性疑难创面方面：近十年在慢性创面的治疗方面成绩显著，如糖尿病合并创面（糖尿病足）、各类创伤（含烧伤，外伤等）导致的创面、压力性损伤（如压疮）、下肢血管性皮肤溃疡（动脉溃疡、静脉溃疡等）、放射性皮肤溃疡、感染性溃疡：疖、痈、蜂窝组织炎等、肿瘤性溃疡、医源性溃疡、其他原因所致的慢性及难愈性创面等，已治愈病人上千人，深受广大病人信赖！

在整形方面：开展了各种先天性畸形如斜颈、多指并指、唇裂等，血管瘤、腋臭、全身体表肿物切除术。烧伤后整形术（如假蹼畸形、小口畸形开大术、小耳畸形、小眼畸形、睑外翻、颈颌瘢痕等），通过手术和药物干预治疗全身各种瘢痕。开展了痛风石取石术，病人呈逐年上升趋势。

在烧伤方面：特殊部位烧伤、特大面积烧伤及救治成批烧伤患者具有丰富的经验，成功救治了体表面积烧伤达到90%以上的烧伤病人，对于功能部位烧伤的病人行大张自体皮植皮术，降低了病人的致残率。反复头皮取皮术，解决了病人自身皮源的不足，对呼吸道吸入性损伤治疗具有丰富的经验。大面积重度烧伤抗休克救治成功率近100%，成功开展了削痂术、切痂术、微粒皮植皮术、自体、异体皮移植术，治疗各种重度烧伤病人。本科室医护人员肩负着本地区矿难及突发群体伤害的救治任务，综合救治实力雄厚，经验丰富!

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供稿：施威严黄海玲

编辑：王艳杰范美娜

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