点击上方蓝字

《上海医者周习》

关注我，我再发文章你就能看见

夏日来临，当爱美女性穿上自己喜爱的吊带衫或露背装的时候，远远望去，“芙蓉面、杨柳腰、无物比妖娆”！

但好可惜，很多人驾驭不了，不是你身材不好，而是皮肤不够好。

常见的背部皮肤问题有：

痤疮（青春痘）

、痘坑、毛孔粗大、毛周角化（鸡皮疙瘩）、皮肤淀粉样变、多毛、湿疹、色沉……今天咱们就来说说如何战胜这些皮肤问题？

痘痘长满背，

怎么办？

随着天气温度的增加，身体不光是面部会产生油脂，身体其他部位也会分泌油脂，导致局部的毛孔堆积阻塞，很容易滋生痘痘，伴随而来的还会有色沉、瘢痕、毛孔粗大等。

日常护理

1.避免加重行为：

保持局部透气，忌抠、抓、挤。避免高糖、高油、高脂饮食。避免熬夜，调整好心情，适当运动。

2.注意局部清洁：

适当应用含有水杨酸成分的沐浴乳，去除多余的油脂，也能缓解炎症。选择清爽型乳液局部外用补充水分。

治疗方法

背上长痘比较严重的朋友建议到皮肤科就诊。

治疗手段：

包括传统药物治疗，以及

物理治疗有强脉冲光、果酸/水杨酸化学换肤术、红光照射、超声导入等，痤疮往往需要综合治疗，不是用一种治疗方法就能完全解决的。

疗程：

轻型痤疮1~3个月，中型痤疮3~6个月，重型痤疮则需要更长的时间。因此，大家不能急于求成，要有耐心，有信心。

提醒：

一定要到正规医院就诊，痤疮严重程度不同，选择的治疗也不同。痤疮的治疗需要维持和巩固。

去挂号

黑黑的痘印赖着不走，怎么办？

背部痘痘下去了，黑色的印儿却赖着不走…就快被色沉“封印”了。痘印其实就是色素沉着，它只是一个症状并不是疾病。原因有遗传、日晒、炎症性皮肤病、药物、化妆品……综合治疗才是硬道理。

治疗方法

1.果酸换肤：

果酸换肤可以加速细胞的更新换代，加快黑素细胞排出，减轻色素沉着。

2.光子嫩肤：

低能量的光子嫩肤可以促进黑素细胞的分解，修复皮肤屏障，提亮嫩白肤色。

3.外用药治疗：

氢醌乳膏、维生素C液、熊果苷等美白产品，可以选择维生素C导入事半功倍，同时加强保湿，修复皮肤屏障。

4.口服药治疗：

谷胱甘肽等抗氧化剂、氨甲环酸能抑制黑素细胞的合成。

一脊背毛的“猩女郎”，怎么办？

对于仙女们来说，身体的每个细节都一丝不苟才算精致。如果背部毛茸茸，是不是有种披着毛毯浪迹于整个夏天的赶脚。

治疗方法

1.传统脱毛方法：

摆脱“猩女郎”的武器，传统有脱毛膏（耗时耗力，3天左右毛毛就会钻出来！）、蜜蜡法（疼！易发炎！）、镊子拔（十大酷刑之一）……

上述方法不但痛苦，而且都属于暂时性的方法，过一段时间毛发还会长出来！

2.现代激光脱毛：

激光脱毛具有安全、快速、痛苦小等优点，特定的激光穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被毛囊的黑色素吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力，同时不损伤周边组织。

疗程：

因为人体毛囊有的在生长，有的在休息，激光对在生长的毛囊作用大，所以脱毛要经过几次治疗才会有更好效果。脱毛和脱单一样，都要趁早！

夏季瘙痒难耐的湿疹，怎么办？

湿疹这一常见皮肤病可谓是折磨的患者苦不堪言，尤其是背部湿疹瘙痒那种想挠却挠不到的无奈更加让人抓狂！

日常护理

穿纯棉材质的贴身衣物，夏季保持凉爽干燥的环境，注意加强保湿，因为皮肤屏障的破坏，才让皮炎湿疹有可乘之机。

在患病和日常生活中，不要洗澡过勤，特别是频繁搓澡会破坏皮肤屏障，夏天1-2天洗一次为宜，冬天3-5天洗一次为宜，洗完澡要立刻涂上润肤霜，保持皮肤表面的皮脂膜，能减少皮炎湿疹的复发。

治疗方法

药物治疗：

在医师指导下快刀斩乱麻的使用抗组胺类药物、外用药膏，切不可自行到药店买一些药膏，或者使用偏方，导致病情迁延不愈，甚至扩散至全身。

一背鸡皮疙瘩，怎么办？

我们常说的“鸡皮肤”，学名叫毛周角化症，是一种显性遗传性皮肤病。鸡皮肤颗粒周围通常有程度不等的红斑，抠掉这个颗粒，就只剩一个微小的凹窝。但颗粒抠不尽，数天它又生。

治疗方法

做好保湿：

身体乳坚持用起来。

药物治疗：

传统药物包括外用维A酸类药物，但因其不耐受表现及起效较慢，很多人无法坚持，加之该药不能用于孕妇和哺乳期，更限制了该药使用。

物理治疗：

包括果酸化学换肤，通常是20%-70%浓度，可以溶解毛孔里的角栓，使皮肤变得光滑细腻，同时改善皮肤暗沉还有一定美白作用。

疗程：

皮肤科医生根据肌肤症状、敏感程度调整果酸浓度和操作时间，周期大概2-3周一次。同时还可以配合强脉冲光治疗，缓解角化程度。在夏天来临之前，抢救下你的鸡皮肤还是性价比蛮高的。

由于毛周角化症是遗传性皮肤病，因此基本无法治愈，但可以通过以上手段改善症状。

皮肤淀粉样变，剧烈瘙痒怎么办？

皮肤淀粉样变性，是一种由于淀粉样物质沉着于皮肤组织中引起的慢性皮肤病，与淀粉无关。目前该病病因尚不明确，部分病例有家族病史，也可能与代谢障碍有关。

虽然患皮肤淀粉样变的人不多，但因为会伴有剧烈的瘙痒，且病程长，易反复，治疗困难。而让患者有种绝望感和无力感。

治疗方法

1.传统药物治疗：

包括维A酸类、抗组胺药、糖皮质激素以及钙调磷酸酶抑制剂等，起效慢周期长，疗效也不是很好。

2.点阵CO2激光：

可明显减少皮损及改善瘙痒，此外果酸化学剥脱术也可改善该病瘙痒及外观颜色，给广大患者带来了曙光。

背部急性疼痛案

患者，女，

岁，于

2015

日来诊，主诉：背部疼痛，怕冷

年，加重

个月。病史：患者两年前因吹空调后，背部发凉且疼痛，怕风，常自觉有冷风从后颈部进入背部，似有“大石头压在背部”的感觉。平时在家用暖宝宝热敷以缓解疼痛。

个月前无明显诱因背痛加重，尤以夜间为甚，遂来我科就诊。刻诊：患者着厚衣，精神萎靡，呈痛苦面容，背部发凉怕冷且痛，呈钝痛，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断：背痛（寒凝血瘀型），治则：祛风散寒，活血通经。取穴：肺俞、心俞、膈俞、身柱、神道、至阳。操作方法：穴区皮肤用

75%

酒精消毒，选用直径为

0.30mm

毫针，肺俞、心俞、膈俞向内斜刺

25mm

，得气后行平补平泻手法；身柱、神道、至阳向上斜刺

25mm

，得气后行补法。留针的同时用艾灸箱透灸法：把

每段长约

3cm

）艾条两端点燃后，

分上下两层均匀摆放并固定于灸箱

（安全环保灸箱专利号：

ZL200720092865.0

内，每层放置

将灸箱平稳

放置于

背部针刺部位，

将灸箱顶盖打开约

1.5cm

，控制箱内进氧量与火力，

块（每块滤布尺寸：

75cm×75cm

）滤布覆盖在灸箱顶部及箱体四周，以灸箱顶部冒出少量的、柔和清白烟为度，透灸时间为

28-32min

，灸箱内温度控制在

43-45

。每天

个疗程。第

次透灸过程中，患者自觉有沉重感由背部表面向胸腔内透达，施灸结束后，自觉背部发凉，温热感不明显，施灸部位出现大面积红白相间的花斑，花斑色泽较深。第二天来诊时患者诉昨晚背部疼痛感减弱，睡眠有改善。又连续治疗，第三次施灸时，患者背部沉重感消失，出现酸胀感，整个施灸过程中温热感增强，并逐渐向胸腔及腹腔透达，起灸后凉感减弱，花斑范围缩小、色泽变浅，背部微微汗出。第

次施灸后，患者精神明显好转，胸部、腹部及额头有汗出，背部花斑范围明显缩小、色泽明显减弱，施灸部位皮肤均匀潮红，灸后背部温热感保留较长时间，有“如释重负”的感觉。嘱其平时注意保暖，遂不复诊。两个月后电话随访，无复发。

按语：背痛，属中医“痹症”范畴，是由于人体正气不足，风寒湿邪气乘虚侵袭机体，致气血瘀滞而发。《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也”。寒为阴邪，其性凝滞，易阻滞气机，损伤阳气，气滞则血瘀发为疼痛。本案例中患者感受寒邪，寒气由卫表侵入至经，体内阳气耗损，经络气血凝滞，出现背痛、怕冷的症状。取穴方面，肺俞、心俞、膈俞为膀胱经腧穴，肺俞为肺之背俞穴，肺为华盖，能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受寒邪侵袭的作用，针灸之可宣肺理气；心

为心之背

穴，心主血脉，主全身的血液运行，可宽胸理气，振奋心阳；膈俞为八会穴中之血会，可活血化瘀，通络止痛；身柱，神道，至阳为督脉穴位，督脉为阳脉之海，总督一身之阳，针灸之可振奋阳气以驱寒。在治法上主要应用透灸法，透灸法因其透达、温通之力更强，能够充分发挥艾灸的疗效，灸后出现的花斑是透灸后机体特有的反应

[1]

。本案中患者首次灸后背部皮肤出现大面积花斑，是由于感受寒邪，致经络不通，气血运行不畅，营卫不和的表现，经过应用透灸法持续治疗后，

机体营卫调和，经络气血疏通，花斑自行减弱或消失，施灸部位呈现均匀的潮红、汗出。现代研究表明，艾灸的效应主要是通过其燃烧时产生的近红外辐射实现的，近红外波长短、穿透力强，能渗透至机体深层组织，被机体吸收，发挥治疗作用

[2]

，透灸法可有效的发挥这种

温通、透达

作用，提高治疗效果，疾病速愈。

背部是非常非常深奥的一个话题。背阔肌力量强悍，是上半身最重要的肌肉之一，背肌肌群的构成也是纷繁复杂。而且，与一般人印象可能不同。拳击的力量来源，很大一部分来自于背阔肌等背部肌肉。

很多天赋强悍的拳击手，都是背阔肌很强大。传统武术里也有“要练出拳，先练拉弓”。也是发现了出拳时，背阔肌是力量的主要发力肌肉。

依旧是史上最强生物……

同时，背肌也是非常漂亮的肌肉。无论是强悍而霸道的鬼面背肌，还是女孩均匀适度、绽放如花的美丽背部，都会让人迷恋。

职业选手也说过，有人会说：“你腿太粗与全身不成比例，胸太大或胳臂太粗与上身不成比例。但不会有人说，你背部太强、细节太丰富。所以背部训练，怎么重要都不为过。”

事实上，职业健美的后阿诺时代，也是从各种背部名将开始的，最著名的就是耶茨的圣诞树背部。

虎背虎背，背部肌肉和皮毛在阳光下流转绽放的斑斓。

背部就是典型很难写的部位……背部不像胸部（训练重点只有胸大肌）和臀部（重点只有臀大肌和臀中肌），背部的训练重点分为背阔肌、上背肌群、斜方肌、下背肌群等。

勇伯的鬼面之背~可以看出，背部的肌群非常多，不像胸肌就是一大块。

其中，下背部训练和斜方肌训练不在日常我们所说的背部训练中。下背部我们一般会放在核心训练中。

需要练除背阔肌外，还有上背肌群。上背主要包括大圆、小圆、岗上、岗下、菱形等肌。

背部是非常非常重要的部位，也是大家有时常忽略的部位。有句健身训：新手练胸，高手练背，可以看到背在健身训练中的地位。

从塑形角度讲，背部塑造的是你挺拔的身姿或优美的体态。尤其是现代人每天窝在电脑面前弯腰驼背的孩子们，练背部可以改善你胸椎腰椎的生理曲线。

从力量和身体素质能力讲，背阔肌是上半身最大的阔肌，在生活中起到的作用非常大。

从燃脂能力讲，背肌肌群数目众多，体积很大，神经调动募集需求高。运动起来，背部的燃脂能力很强。上半身最好的燃脂有氧就是划船机，可以看到背部肌群燃脂的能力。

纸牌屋的木下总统，就是用划船机开始的~

引体向上——强大的基础训练动

引体向上，男性同胞们恐怕大家高考时都练习过。是男性上肢力量的考查项目之一。克服自己的重力，将自身拉过单杠。

首先讲，引体向上是一项非常参考体重的训练项目。如果你体重超过100公斤，你很难做超过20个标准引体。很多健美选手、比如阿诺、西斯、凯格林，他们背肌都非常发达。但是做引体向上时，他们都不能轻松完成30个。这一方面是他们追求动作标准，不会用“悠”的动作，借力腹部和下肢。一方面，过大的体重也不能支持他们完成太多数字。

而另一方面，如果你体重低于60公斤，你做无负重的引体向上将很难训练肌肉力量和体积。

训练只有在8-12RM的时候，才会能比较好的训练到肌肉的力量和体积。如果你轻轻松松做50-100个，就像很多当兵的那种训练模式。这个训练的是肌肉耐力和减减脂了。如果你体重很轻，推荐你使用下拉、划船等能调整负重的背部训练方式，或者直接在腰上悬挂负重，增加训练重量。

首先介绍一些

所有引体向上练习

背部的要点:

1，引体向上训练背部时，要想象是以肘拉动重物，而不是以手臂拉动重物。

想象手臂是钩子、是死物、是工具（和胸部训练很像，究其原因，胸背是躯干肌肉，不是手臂肌肉，力量很大但无训练经验不容易利用）。

2，可以试试四指握的方法

四指握住单杠或引体向上器械。大拇指不参与，这样可以少利用手臂的肌肉，多用背部肌肉。当然其实全握也可以锻炼到背肌。只是对于新手而言，四指握更容易体会到。

3，挺胸仰头，背部反弓

这一点在所有健身训练时都非常重要。想象一下你在见到一个美女时打开身子、抬高胸腔、挺直背脊的样子……这种姿势让你更容易的使用群干大肌群发力。引体向上时，不标准的脊柱姿势可能只会让你练不到目标肌群。但在杠铃划船、深蹲、硬拉等动作时，不标准的脊柱位置会让你直接送医。

4，全程背肌控制，顶峰收缩

千万不要以晃悠下肢借力上去，咣当一下把自己无控制的掉下来。缓缓的背肌收缩拉动肘部为开始，做到顶峰时，刻意停止两三秒，挤压背肌。

，做胸骨引体向上、而非过头引体向上。（没错，其实高考的那种姿势，对于背肌训练是不太标准的）

身子正直，拉过下巴的过顶引体向上，在过顶时会更多的采用肩部三角肌后束和上背小肌群的力量。

实际上，这个动作对于背部训练是一个比较冗余的动作。对于背肌训练更好的是胸骨引体，也就是背部反弓、拉至单杠胸部，而非垂直身子把自己拉到过顶。另外依旧是木桶效应，如果做过下巴的引体，肩部三角肌后束和一些小肌群会很快力竭，这是木桶的短板。最后导致想训练的背部大肌群还没训练到位，小肌群就没劲儿了，引体也做不下去了。

接下来介绍两个最有价值做的引体姿势（都要参考上面的重点啊！）。

正手宽握引体：

该姿势可以很好的针对上背部和中背进行训练，练习好可以增加背部的宽度。让人从后面看起来背肌宽阔。

重点（特别的重点，都要参考上面的重点啊！）：

1，握距越宽，对上背肌肉的训练效果越好（大圆肌小圆肌，冈上肌冈下肌，内部菱形肌，背阔肌一部分）

2，双腿伸直，不许悠！要干拔！

3，背反弓，拉至胸部。

反手胸部引体：

反手引体是锻炼肱二头肌的好手段……你觉得我说错了脑袋秀逗了？没错！我让你做反手

引体！反手胸部引体是最好的背阔肌训练方法之一！反手引体练肱二，反手胸部引体才是练背阔！

重点是：

1，背部要反弓、拉至胸部！身子要快和地面斜成45度！不是垂直地面的拉上去！要是垂直的拉上去，就练肱二了！

2，从背阔肌的解剖学姿势看。这个动作最接近背阔肌的生理作用。把肱骨拉至躯干。知道多里安耶茨嘛？他把人体的背部之美训练到了一个新的高度。如果说阿诺定义了胸部和肱二头肌。耶茨就重新定义了背部，人们称他的背部是圣诞树（宽阔的三角、细节丰富）。

如何找到背部训练的感觉？

我们再来谈谈，大家在背部训练中常常会遇到的两个问题。

一个比较常见的问题是：

训练时背肌没有训练充分，没什么感觉，胳膊和小臂倒是很疼。

解决的方法么，一些我们已经说过，比如

背部要反弓、念动一致、增加握距、反握抓杠

。另外，还需要

顶峰收缩

顶峰收缩的意思是，在训练动作的顶峰（比如夹胸到最后，引体向上到最后），停住不动2-3秒，保持肌肉一直静力收缩。

从上面的下拉肌电图看到，在最后的静止过程中，背阔肌的肌电水平达到最大①。

顶峰收缩在背肌训练中是最有效的武器。奥林匹克先生菲尔西斯也称自己的背肌训练的秘籍为“挤压与静止”。

其中，挤压是指在背肌训练中，肩胛骨最后要感觉到靠近、收缩、下拉，大臂也要向后拉到极致，感觉整个背部都被挤压收缩在一处。

静止就是这个状态要保持2-3秒。从上面的下拉肌电图我们也看到了。在下拉类运动中，静止阶段，背阔肌肌电是最为活跃的（某种程度上也可以看成很有效的训练）。

女童鞋们！别觉得这跟你们没关系

。如果你不做好顶峰收缩，练背光练到手臂不说。而且背部深层的一些肌群，比如菱形肌等也得不到锻炼。胸椎腰椎没有肌肉的支持，就无法拥有优美的身姿曲线。

另一个大家常遇到的背部训练问题是：

引体向上和高位下拉动作中，手指和小臂常常比起背部先力竭。

对此两个比较简单的解决方案是：

四指抓握，或使用握力带。

四指抓握：除大拇指外的四根手指握住单杠或器具。让手背和小臂垂直。小臂不会承受更大无意义的负荷。

四指抓握是健身训练中最常见的一种握杠方法。比起普通情况下的五指全握，这种握杠方法会让力量方向变得垂直不偏移，不会对小臂产生很大的负荷。

另外一项非常推荐的方式是使用握力带。

研究中说过，在进行背部训练中（好像包括宽握引体、高位下拉、单臂划船和坐姿划船），佩戴握力带的训练者，比不佩戴握力带的人让每组多做1-2次。

究其原因，在手腕手臂等肌群的力量比背阔肌、肩袖肌群的力量差的很远。当你做背部训练做至力竭时。

你并不是背肌力竭了，也不是背肌得到了充分训练，只是小臂等肌群力竭了！

握力带的原理是，通过绳带绑住器具，让负荷直接施加在小臂上，并且让力不分散。这样就可以让背部获得更好的训练。也不会出现背部还没练到，小臂先力竭的情况了。

另外，背肌的构成很复杂。大大小小、深层浅层分个十数个肌群。一般人没有很久的训练基础，不可能用哑铃很好的训练到背部。

〖脏腑调理12节〗〖五行16节〗〖舌诊，手诊，面诊，60节〗〖五运六气26节〗〖辟谷17节〗〖小儿推拿20节〗〖三焦调理10节〗〖十二经络12节〗〖耳针21节〗〖三伏灸12节〗〖导引+五禽戏24节〗〖妇科病调理20节〗〖伤寒论13节〗〖祝由术20节〗〖修海底轮20节〗〖灵龟八法20节〗〖针灸入门手法视频5节〗〖产后康复20节】

〖艾灸指导

会员群+800节中医全科课件

长按识别下图二维码加微信学习

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。