澎湃新闻记者屠俊

天气渐凉，很多人出现了全身皮肤奇痒、起疹块和鳞屑、脱皮，面部红白不一、斑驳陆离等皮肤过敏症状。

复旦大学附属中山医院皮肤科副教授王强指出，近期，门诊常见的过敏性皮肤疾病包括：荨麻疹、湿疹（尤其是乏脂性湿疹）、瘙痒症、季节性皮炎、面部皮炎、季节性接触性皮炎等，银屑病、带状疱疹等在秋冬季节也会高发。

王强医生指出，大部分的过敏性皮肤病开始时是红斑、风团、丘疹，因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤干燥、脱屑、皴裂及色素沉着，无糜烂和渗液。好发于成人四肢的伸侧、手背。气温升高后可缓解、好转，并可自愈，病情和气候变化有明显关系。秋冬季节天气变凉、空气干燥，造成皮肤表面水分丢失、屏障功能减弱，人体自身免疫功能下降，是发生过敏性皮肤疾病的主要原因。

另外，容易发生过敏现象的人也就是我们所说的过敏体质，是说人体对于某些食物或者药物存在某些不耐受的现象，对于过敏体质的人来说，适度锻炼身体，增强体质对于过敏症状的缓解也是有好处的，锻炼身体需要一个长期的积累，不是一蹴而就。

“对于皮肤过敏来说，食物引起过敏症状的比较多，需要注意的是，现在正逢大闸蟹上市的季节，

门诊中大约有10%是因为吃大闸蟹而引起荨麻疹的患者

。”王强医生提醒。

有些人认为去年吃大闸蟹没有出现过敏症状，今年也一定没事，王强医生指出，这种想法是错误的，

过敏的发作与每个时期的免疫状态相关，去年不过敏不等于今年一定不过敏。

“过半病人是头一次因吃虾

蟹而出现过敏的，虾蟹类食物中的异种蛋白质含量很高，性寒且带湿毒，属‘发物’，皮肤病患者或皮肤易敏感的人至少不宜多吃。对食蟹有既往过敏史的，或既往有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻皮炎等过敏性疾病的患者，还是不吃蟹或少吃蟹为宜；儿童也不要吃太多大闸蟹等食物，以避免皮肤出现过敏、丘疹、红斑等症状。”王强医生说。

简单地说，对某种物质过敏就是当你食用、接触或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，或者过度产生抗体，释放如组胺的炎症介质，这种防御就如同身体经历感冒一样，而这种无害物质就成为一种“过敏原”。由于对侵略者的防御，过敏会引发体内炎症，产生一些症状，诸如嘴唇周围肿胀、喉咙发痒、打喷嚏、流泪，出现红色发痒的皮疹或呼吸道发炎等。

是否要查过敏原？

王强医生指出，虽然过敏原检测对于皮肤过敏的治疗有帮助，可以提示患者不要食用这类食物，或在秋冬季节防止吸入花粉、屋尘螨、粉尘、霉菌等，但不建议作为常规检测。目前的挑战是，过敏原测试并不是一个完美的科学，很多过敏原无法被准确查出，即使查出了，很多时候也无法做到脱敏。

如何预防秋季过敏性的皮肤病？

王强医生提醒，日常要注意保湿补水、防晒，可以使用滋润皮肤的护肤品，比方说凡士林、尿素脂可以使用；另外，可以在房间里放置加湿器等也会有帮助。

需要提醒的是，过多地使用洗面奶及去脂力强的洁肤用品，容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发脸部秋季过敏性皮炎。

对于患有皮肤瘙痒症且每逢换季时节病情就较重的患者，建议在换季时做好预防。首先要管住嘴巴，对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用；其次，洗澡避免用过烫的水，皮肤痒时切忌抓挠。

在选择药物的时候，可以使用抗组胺药物，根据不同的人群选择不同的抗组胺药物。在外用药物的选择上，要尽量少用皮炎平等激素类药膏，防止皮肤对此类药膏形成依赖。

“很多人认为外用药物副作用少，而且激素类药膏起效快就长期使用，事实上，长期食用激素类类药物也会造成激素依赖性皮炎，皮肤变脆、变薄、毛细血管扩张等副作用，甚至有患者会出现毛囊炎样损害等。使用激素类药膏一般不要超过2-3周，（具体疾病具体分析），每天1-2次即可，不可过于频繁，等到病情缓解的时候可以过渡到使用没有激素的药膏。临床上，我们也会选择一些含有抗组胺药物的药膏，比如多塞平软膏等。”王强医生指出。

本期编辑邢潭

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