祛眼袋
眼袋是下眼睑皮下袋状突起。遗传性眼袋出现较早,是眶膈脂肪肥大突出引起。老年性眼袋常见于30岁以后群体,是下睑皮肤、肌肉、眶膈松弛,眶膈内脂肪向外突出引起。对于皮肤没有松弛的眼袋,通常采用结膜切口切除部分脂肪,即内切眼袋。合并皮肤松弛者在眼睑下缘做切口,同时切除脂肪和皮肤。
眼袋是爱美女性常遇到的问题,动感迷人的双眼是许多女孩追求,而眼袋给人衰老臃肿的感觉。祛眼袋术是整形美容外科的常见手术之一,是通过手术的方式祛除眼袋,从而获得动感迷人的双眼。
眼袋的分类
1、皮肤松弛型:眼睑皮肤松弛,形成皱纹,无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。
2、眶隔脂肪脱垂型:眶隔脂肪脱垂,在下睑造成向外膨突或袋状突出。
3、眼轮匝肌肥厚型:睑缘下方呈水平状隆起。
4、混合型:上述三种类型合并发生。
后天眼袋的形成原因
1、生活不规律,烟酒过度或经常熬夜、睡眠不足。
2、长期从事文字或计算机等用眼过累的工作。
3、屈光不正而佩戴的眼镜又不合适。
4、减肥过快使面部皮肤松弛。
5、化妆方法不当,画眼线时牵拉下眼睑用力过大或有经常揉眼睛的坏习惯。
【眼袋的病因】
1、衰老退变病因说:下睑眼袋多发生于40岁以上中老人,与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。
(1)下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。
(2)下睑眼轮匝肌退行性改变,弹性减弱,松弛萎缩。
(3)眶隔膜变性松弛,支持力减弱。
(4)眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。
2、遗传病因说:部分年轻人也有发生下睑眼袋者,多与家族遗传因素有关。
此外,在某些人,特别是年轻人在下睑紧挨睑缘下方睑板前有一横行隆起,特别在微笑时更为明显,使下睑表现臃肿。这种征象是由于下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致,并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位,有学者将之称为肌性眼袋,也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋,属假性眼袋。
眼袋常见于40岁左右的中老年人,不论男女均可发生,它是人体开始老化的早期表现之一。当然,随着人们物质、文化生活水平的提高和科学的发展,延缓眼袋的发生是可能的。一般来讲,成年人,尤其是女性,在25~30岁之间就会生出眼袋。这多半是脂肪堆积的结果。最好的解除办法,就是将其彻底去除。有的人认为自己眼袋不算太明显,总是想等到眼袋再大一些的时候再去除,此观念是错误的,其结果必将以付出下眼睑皮肤过早松弛为惨重代价。
眼袋的四种表现形式
由于眼袋的形成原因不同,它所表现的形式也有所差别:
1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋
由于遗传性因素,年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘,呈弧形连续分布,皮肤并不松弛,多见于20~32岁年轻人。
2、单纯皮肤松弛型
此种情况为下睑及外眦皮肤松弛,但无眶隔松弛,故无眶隔脂肪突出,眼周出现细小皱纹,多见于33~45岁的中年人。
3、下睑轻中度膨隆型
主要是眶隔脂肪的先天过度发育,多见于23~36岁的中青年人。
4、下睑中重度膨隆型
同时伴有下睑的皮肤松弛,主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪,多见于45~68岁的中老年人。
手术方法
祛眼袋手术有两种方法,内切法和外切法,具体如下:
1、内切口法(俗称不开刀抽脂法)
优点:手术操作简单,损伤小,肿胀不明显,2至5天即可恢复,无明显手术痕迹
适用人群:年龄所致或先天因素导致眼袋形成、眼睑皮肤较有弹性者
2、外切口法
优点:手术的同时祛除脂肪及松弛皮肤,1周可恢复,效果明显,手术痕迹不明显
适用人群:眼睑肌肉和皮肤略有松弛者、眶隔脂肪膨出和睑板松弛者
3、其它
预防眼袋、矫正眼袋具体由切口来区分,有以下两种:
(1)外路径切开法祛眼袋
外切口法:适应于眼袋鼓出明显,下睑皮肤松弛,皱纹明显的中老年人,切口一般设计在睫毛下1-2毫米,有一个头发丝大小的缝合,所以切口非常隐蔽不易被发现,去除眶内多余的脂肪,同时可去除松弛的皮肤,减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高,在切除多余皮肤及脂肪时,还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善,甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约2小时,术后5-6天即可拆线。
手术方法:沿下眼睑缘眉毛下1毫米切开皮肤,取出多余脂肪,切除松弛多余的皮肤、肌肉,拉紧缝合;
优点:适合年龄较大,皮肤松弛,眼袋严重突出者;
缺点:有切口线,恢复相对慢,医生经验不足会有睑外翻的并发症;
适合人群:适合眼部皮肤松弛、有皱纹及脂肪膨出的眼袋垂脱者。
(2)内路径祛眼袋
结膜入路法:适应于眼袋鼓出明显,但下睑皮肤不松弛,皱纹不明显的中青年人。从眼睛的结膜入路,切口8-12毫米长,将眶内脂肪部分切除即可,方法操作简单,损伤小,肿胀不明显,无须缝合,一周后即可恢复。从眼睛的外表看,没有刀口痕迹,不易被人发觉。
手术方法:眼板内开口1cm,祛除垂脱的脂肪,无需缝合。
提升悬吊松弛下垂的组织,使下眼睑变紧。手术风险小、手术效果维持时间长
适合人群:适合年轻弹性强的紧致无皱纹皮肤、仅下睑有多余脂肪膨出
优点:适合年纪轻,只有眶脂肪突出,没有皮肤松弛者。手术只有5毫米的切口,一天就恢复恢无痕迹。通过这个小切口可以彻底去除脂肪(患者自己可以看到),提升悬吊松弛下垂的组织,使下眼睑变紧。手术风险小、手术效果维持时间长
适合人群:适合年轻弹性强的紧致无皱纹皮肤、仅下睑有多余脂肪膨出,需要提醒的是,眼袋手术并非看起来那么简单,只有通过临床经验丰富,正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果,同时避免手术的并发症发生。
术前准备
1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术;眼周有炎症者暂缓手术;术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出凝血时间。
3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
4、避开月经期施行手术。
5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
6、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
7、疤痕体质禁做。
手术后处理
1、手术后切口外涂红霉素眼膏,口服抗生素3~5天。祛眼袋手术当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
2、手术后擦脸,避免切口沾水。
3、手术后6~7天切口拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。祛眼袋手术后未拆线前,洗脸时注意不要打湿伤口,要保持伤口的清洁卫生,防止感染。
4、祛眼袋手术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防伤口的继发性出血,减轻水肿。如果一旦发生出血不止,应及时到医院复诊。
5、祛眼袋手术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。
术后护理
1、虽然祛眼袋术后眼睛的视力不受任何影响,但是过多的用眼,不利于消肿,所以,手术后建议您要注意减少用眼活动。需要适当休息,避免太劳累,并按我们医生的指示到医院进行局部清洁,避免用力在眼部揉搓,术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。
2、术后48小时内冰敷可帮助消肿,止痛,一次约15-20分钟左右,最长不可超过20分钟,冰敷后需休息一个小时,后才可再冰敷,伤口及周围以清水冲洗,洗净后将伤口擦干,涂上药膏即可。保持伤口清洁,勿用手触碰伤口,手术后一周拆线,复原期需二个星期。
3、祛眼袋手术后,应注意休息,尽量少看书、电脑、电视,有利于消肿;遵循医嘱服用消炎药品;可用冰袋冷敷手术区,以减少出血,防止肿胀。一般如果有出血个人不易察觉,所以当觉得肿胀加剧等症状时,要遵医嘱及时就医处理。
经过眼袋去除术后,眼睑平整,无皱纹,皮肤光泽,而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹,少数病人早期会有切口发红,轻度瘢痕增生,一般1-3个月左右即可消失。眼袋去除术效果至少能维持15年左右。
手术祛眼袋并不是个特别大的手术,但需要很精细的操作,术前要根据受术者的下睑情况如皮肤和轮匝肌松弛程度、皱纹多少、眶隔脂肪增多还是疝出等,来确定术式。这样才能保证效果:去除眼袋和下睑皱纹等。
祛除眼袋手术后可辅以光子嫩肤,巩固手术的效果,并可抚平细小皱纹,收缩粗大毛孔,显著改善面部皮肤粗糙的状况提高皮肤弹性,是皮肤紧致,恢复平整的皮肤的效果。
祛眼袋常见的手术方法
主要有:抽脂法(负压法)祛眼袋、开刀法祛眼袋、激光法祛眼袋、射频消融法祛眼袋、超声法祛眼袋。
【抽脂法祛眼袋】
用针管抽出眼袋内脂肪。,优点价格便宜。缺点由于每个人眼袋大小不一,位置也不同,而医生将针管插入时深度不易掌握,因而抽不干净眼袋脂肪,极易伤到眼睛,而且必须注射大量麻药,手术位置肿胀明显,恢复慢,只能保持半年左右。
后遗症:眼睑不平整。
手术时间:约60分钟。
肿胀程度:很重。
青紫现象:常见。
术中感觉:轻度疼痛
上班时间:4周左右
恢复时间:1-2月
保持时间:6月
并发症:不易吸干净肿胀
保养:不能防止复发
疤痕:针眼
适合人群:25岁以下
禁忌症:月经期间,高血压,糖尿病,甲亢突眼症,凝血功能障碍者慎用
【开刀法祛眼袋】
用手术刀切开眼袋所在位置的皮肤和眼轮匝肌,将脂肪去除,优点价格便宜。缺点由于眼部毛细血管过多采用开刀法出血量大必然遮挡医生手术时的视线,切除皮肤的量不易掌握,易形成眼睑外翻。可能留下疤痕,不能将深部眼袋脂肪去除干净,容易复
发,术部青紫肿胀明显极易复发。
后遗症:眼睑外翻变形。
手术时间:80分钟。
肿胀程度:极重。
青紫现象:多见。
术中感觉:剧烈疼痛
上班时间:6周左右
恢复时间:2-3月
保持时间:2年
并发症:眼睑外翻,青紫,出血
保养:不能防止复发
疤痕:轻度切线口
适合人群:60岁以上
禁忌症:月经期间,高血压,糖尿病,甲亢突眼症,凝血功能障碍疤痕体质者慎用
【激光法祛眼袋】
用激光对眼袋脂肪进行灼烧。优点是不出血。缺点:强光刺激眼睛手术需先在眼内开一个小口,然后用激光进行灼烧,疼痛明显有强烈烧焦味,必须打麻药。由于激光不能弯曲,只能灼烧表面,不能灼烧到根部,因而只能将大眼袋变为小眼袋,易复发,没有
祛皱效果。保持3年
后遗症:眼睑凹陷。
手术时间:25分钟。
肿胀程度:严重。
青紫现象:少见。
术中感觉:疼痛明显强光刺眼
上班时间:4周左右
回复时间:1-2月
保持时间:3年
并发症:不易灼烧干净肿胀
保养:眼霜维持。不能熬夜加班失眠
疤痕:无
适合人群:30岁以下
禁忌症:月经期间,高血压,糖尿病,甲亢突眼症,光过敏者慎用
【射频消融法祛眼袋】
采用射频消融仪,先在眼内开个小口,然后用射频电极伸入灼烧,有严重烧焦味。缺点由于用高压电灼烧脂肪,属于接触式灼烧,疼痛明显,必须打麻药,有严重的烧焦味。优点是不出血,比激光法去得更干净,没有去皱效果。
后遗症:凹陷。
手术时间:30分钟。
肿胀程度:较重。
青紫现象:较少见。
术中感觉:轻度疼痛有发胀感
上班时间:1周左右
恢复时间:7-30天
保持时间:6年
并发症:有烧灼感
保养:眼霜维护
疤痕:无
适合人群:30岁以下
禁忌症:月经期间,高血压,糖尿病,甲亢突眼症者慎用
【超声法祛眼袋】
超声法祛眼袋是目前唯一的无创无痕祛眼袋手术。原理:利用超声共振乳化原理将眼袋脂肪乳化后并通过特制眼膜吸收干净。人体的不同组织细胞都有各自独有的固定超声波振动频率,眼袋脂肪也有固定特有的超声振动频率。当超声波仪器发出的超声波频率等于眼袋脂肪频率时,眼袋脂肪细胞就会发生共振反应,当共振的能量密度到一定程度后就会将眼袋脂肪细胞的细胞膜破坏并乳化。这样眼袋脂肪细胞就针对性地被消除,从而也保证了周围的其他细胞保持完整不受当前超声波频率的任何伤害,达到只破坏乳化眼袋脂肪细胞的目的。
而当眼袋脂肪被破坏乳化掉之后再通过特制的眼膜吸收出体外到达祛除眼袋的目的。该方法去除眼袋是目前最先进最安全的无创、无痛、无痕、祛眼袋方法,具有不开刀,不打麻药,不疼痛、不肿胀、不青紫,恢复快的特点。术后可任意熬夜,任意失眠、喝水,无需搽眼霜、不需任何保养,保持终身不复发。
后遗症:无。
手术时间:20分钟。
肿胀程度:轻。
青紫现象:极少见。
术中感觉:类似按摩
上班时间:第二天即可上班
恢复时间:1-10天
保持时间:30年以上
并发症:极少
保养:无需任何保养
疤痕:无
适合人群:任何年龄
禁忌症:无
【真空抽脂祛眼袋术】
真空抽脂祛眼袋术是另一种祛眼袋方法。此法有不开刀、无痛、无疤、不包扎及快捷等优点。操作过程在局麻下进行,时间为8—10分钟,不包扎,不影响上班或参加社交活动。操作中仪器在下眼皮眼睑结膜处进行,将膨出的眶内脂肪通过真空负压吸取出来,眼皮外观无痕迹。这种手术恢复时间短,一般完全恢复需4天左右,若干年后还可以将松弛的皮肤和肌肉再次修整。
注意事项
(1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关,所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论,以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)瘢痕体质的患者,不宜做这种手术,否则术后引起瘢痕增生,破坏美容的效果。
(3)面部如有感染,如毛囊炎,痤疮等,应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。
(4)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾,治好后再做眼袋手术。
(5)女性在月经期间最好不做手术,因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重,影响手术效果,所以最好将手术安排在月经干净后3~4天再进行。
手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多,否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血,不然会发生术后血肿,影响手术效果。
一般来说,术后三天眼部肿胀明显,眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退,眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后10~20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象,一般在2~3个月可恢复正常,不必再次手术。如出现明显的睑外翻,则需要在术后3~6个月再次进行手术矫正。
祛眼袋手术的安全性
因为眼袋的位置特殊,稍有不慎就可能对眼睛造成伤害,甚至会出现难以弥补的严重后果。在并发症方面,最常见的就是组织祛除量过多造成的下睑外翻。这往往是非专业医师因经验不足、术前考虑不充分或术中操作失误造成的。因此为了韩式祛眼袋的安全,一定要选择专业的医生和正规的整形医院。
后遗症
1、祛眼袋手术后出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的,也不会带来严重的后患,最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好,往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿,严重的还会影响视力。
2、祛眼袋手术后睑外翻、睑球分离,并因此出现畏光、流泪及眼不适的不良反应等。这主要是在切皮时皮肤切除过多,或缝合时相关组织缝合过紧有关。这是祛眼袋手术后遗症中比较严重的一点。
3、眼袋矫正不够。多为方法选择不当,即任何眼袋均从眼内切口去脂,未考虑皮肤、肌肉的松弛问题,或脂肪、眼轮匝肌去除过多而至眼窝内陷。
4、祛眼袋手术切口离睑缘太宽。一般以l—2毫米为宜,如果太宽又是疤痕体质人士则术后伤痕很明显,十分有碍美观,手术前均须问清与讲明。
适应人群
1、皮肤松弛型:眼睑皮肤松弛,形成皱纹,无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。
2、眶隔脂肪脱垂型:眶隔脂肪脱垂,在下睑造成向外膨突或袋状突出。
3、眼轮匝肌肥厚型:睑缘下方呈水平状隆起。
祛眼袋手术禁忌症
禁忌一:有眼疾的患者不宜做,治愈眼疾后可考虑。
禁忌二:女性应该避开月经期。
禁忌三:出、凝血障碍者不能做。
禁忌四:有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
禁忌五:有传染病的患者不能做。
禁忌六:严重的瘢痕体质者不主张做。
禁忌七:感冒、发烧都不适宜做。
禁忌八:心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
禁忌九:家属坚决反对者一般不应做。
饮食禁忌
1、鸡蛋虽不属发物,但也不宜多吃,一般一天不宜超过2个,尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人,更不宜多吃。原因是鸡蛋内含有大量的蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。
2、蔬菜类食物主要有菠菜、芥菜等,竹笋和南瓜等容易引发创伤,尤其易诱发皮肤疮疡肿毒。
3、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、螃蟹和蚌肉等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
4、食用菌类主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风生阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,另外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
5、果品类主要有桃子、樱桃、杨梅、杏、银杏、芒果、甜瓜、荔枝等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。
6、禽畜类主要有公鸡、羊肉、鸡爪、牛肉、鸡头、鸭蛋、猪头肉、驴肉、獐肉、鹅肉、鸡翅、狗肉、鹅蛋等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,除此以外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
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