注射肉毒素瘦脸的原理：

利用肉毒素注射咬肌瘦脸的原理和改善颜面皱纹的原理不太一样，它是利用麻痹肌肉来达到萎缩肌肉的目的，使原本肥厚增生的肌肉缩小。

肉毒素瘦脸自我测试方法：

用力咬紧牙关，若脸颊两侧的咬肌又硬又大，则表示你是属于咬肌肥厚者。很幸运地，你可以用肉毒素瘦脸法除去难看的国字脸，而不需要动刀削骨了。（此法仅供参考，具体应找专业医生诊断）

注射肉毒素瘦脸的适合人群：

由于咬肌发达导致的国字脸最适合进行肉毒素瘦脸。而单纯下颌骨肥大导致的国字脸用肉毒素瘦脸就没什么效果了，只能采用手术方法瘦脸。

注射肉毒素瘦脸的优势：

、注射后无创伤、无痕迹，美丽悄然而来。

、不开刀、无创伤、无痕迹、无痛苦，瘦脸后曲线柔和、效果自然。

、用于瘦脸的使用剂量仅仅是最大安全剂量的百分之一，确保安全。

、注射时间短，仅需

分钟，随做最走，无须恢复期。

、瘦脸针的剂量和操作过程精确、谨慎，它比手术价格便宜而更显经济

、见效快，一般一周后即可看到瘦脸效果，个别人更可

天见效。

、注射后不需按摩，无须特殊护理，丝毫不会影响正常工作、生活。

、经过神经内科、眼科、整形美容外科多年临床验证，安全系数高。

打瘦脸针后注意事项主要有以下几个

不能在注射部位进行冰敷或热敷

注射完至少

小时之内要保持挺直的姿势

注射完

小时内应避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动

注射后

小时内，要避免接触注射区域

注射完

小时内避免剧烈运动

注射完后暂时不要做三温暖

可以进行轻微的卸妆。

注射肉毒素瘦脸不适合人群：

孕妇、哺乳期妇女；

重症肌无力症、多发性硬化症患者；

身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人；

过敏体质者。

肉毒素注射除皱

肉毒素注射除皱，就是在皮肤上注射肉毒素，平复皱纹，让肌肤看起来更年轻。

适应症

较浅的动力性皱纹，特别是面部上

1/3

的皱纹。如额纹，鱼尾纹，眉间纹。

禁忌症

）孕期、哺乳期妇女。

）神经肌肉疾病患者，如重症肌无力、多发硬化症，上睑下垂等。

）应用氨基甙类药物及阿斯匹林者。

）过敏体质。

）非常瘦弱者。

）严重心、肝、肾、肺疾病及结缔组织病患者。

治疗前准备

免用化妆品，清洁面部，使皱纹清晰暴露。戒酒一周。术前两周不用阿司匹林或其他解热镇痛药。详细了解病人重大疾病史、过敏史、面部整形美容手术史。

方法：

分点注射于肌层。

术后注意事项

）注射后

小时内，安静休息。身体保持直立。

小时内不要做剧烈活动。

）不要局部按摩，以免药液进入眶内，造成眼肌麻痹。

并发症

）少数人有轻微头痛、麻木，常为一过性。

）睑下垂或眉下垂，通常下垂轻微，

2~3

周可恢复。

）眼裂闭合不全，复视，

2~3

周可恢复。

）一段时间内不能做某些表情动作。

）过敏性休克。应有

1/1000

的肾上腺素备用。

3~14

天后，皱纹逐渐舒展、消失，维持

4~10

月。剂型，剂量，储存方式、操作因素、皱纹的性质、程度及个体差异等可以影响疗效。

特别注意

肉毒素为剧毒药品，须严格管理，规范使用。

肉毒素注射去除面部皱纹，具有方法简便，费用低，可重复使用的优点。有人推崇为

世纪最有前途的美容除皱的好方法。其与激光、

CO2

除皱的联合应用也取得了良好的临床效果。此法已在西方许多国家广泛使用，被证明是一种安全、有效的除皱技术。

肉毒素注射除皱各个部位方法：

额纹注射法

额纹是横向纹

是由额肌收缩及额部皮肤老化松弛所致。可行两排多点注射，对于额头宽、皱纹多者可行三排多点注射，每点间隔

50px

。定点要对称，用药要等量，总剂量

60U

。距眉最近一行应距眉上都

37.5px

左右。如注射点位置过低，会引起双眼睑上抬困难。

眉问纹注射法

眉间纹为纵行纹，是由额肌、降眉肌、皱眉肌和眼轮匝肌收缩引起。在治疗时一般注射

个点，每点注射

2.5

5.0U

，全部剂量

25U

。注射时应距离眉头

7.5px

以上，以免引起睑下垂。

鱼尾纹注射方法

鱼尾纹是外眦部呈放射状排列的皱纹，由眼轮匝肌外侧缘肌肉收缩引起。一般在眼眶外侧距外眦

25px

，呈扇形分布设定注射点，两侧各注射

个点，每点注射

2.5

5.0U

。两侧注射点要对称、等距等量，否则两侧眼轮匝肌松弛程度不一致，会发生复视或斜视。

鼻唇沟纹注射法

鼻唇沟纹是由局部表情肌的动力作用所形成，主要是因为颧大肌和颧小肌的协同作用而加深。以鼻唇沟纹形成的肌肉动力学原因为依据，采用

点注射，每点

2.5

5.0U

，注射后不进行局部按摩，以减少药物弥散。

注意事项

注射肉毒除皱，注射肉毒素除皱后的四个小时内，要保持致力，静养休息，一天只能不可以进行运动，注射之后会有麻木感，不要进行按摩和局部运动，大概在一星期到两星期之内，皱纹可以逐渐消失，保持半年以上。

禁忌症

肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有

类人不能使用肉毒素注射除皱美容：

、孕妇、哺乳期妇女

、重症肌无力症、多发性硬化症患者

、上睑下垂患者

、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人

、过敏体质者

目前有许多美容院也开展了肉毒素注射除皱的技术，并夸大其效果，而且为赚取更多的利润，美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况，这是个很大的隐患

肉毒素注射后须知：

1.4

小时到

小时内，最好不躺下，以免肉毒素扩散到非必要的肌肉；

2.6

小时内不宜洗脸，不要化妆，别好奇或触摸注射部位，不宜运动；

还要预知注射部位的皮肤轻微红肿，一般几小时后消退，少数人被注射的部位会有轻微淤血，但很快消失；

少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以

周后应复诊；

注射肉毒素后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓；

注射后防止吃硬壳类食物

一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒；

早期可有咀嚼无力、酸痛现象，因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。

那些人不能用肉毒素：

肉毒素的应用现在越来越广，但是并不是人人都可以用，那么哪些人不能用呢？

精神疾病或自控能力差者；

对治疗有过高期望值者；

患有神经肌肉疾病者，如重症肌无力、先天性上睑下垂等；

过敏体质及对肉毒素制品中任何成份过敏者；

5.2

周内使用过与肉毒素有相互作用的药物者，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素）、青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、

传导阻滞剂、阿司匹林类解热镇痛药等，因为这些药物可增加肉毒素的毒性；

孕妇和哺乳期妇女，肉毒素属于孕妇

类药；

7.1

周内有大量饮酒史者；

不能减少面部表情肌频繁活动者，如演员、歌手等；

凡发热、急性传染病以及局部存在感染病灶者应缓用，有心、肝、肺、肾等脏器疾病，以及有活动性肺结核，血液病，结缔组织病患者和

岁以下儿童应慎用。体质非常瘦弱者也不宜使用。

肉毒素美容常见的并发症

肉毒素

注射的不良反应大致可分为

个方面

注射损伤引起的局部并发症，如注射处疼痛、酸胀、局部轻度水肿，瘀斑等。

毒素向周围扩散引起的区域性并发症。

上睑下垂及眉下垂或闭合不全，通常持续

2~3

周，一般无须治疗。

复视。由于治疗鱼尾纹时，注射点离眼眶太近，影响眼眶内动眼肌，或两侧注射剂量不对称。

声音嘶哑，注射颈部皱纹时，若注射过深造成喉部肌肉麻痹而引起，但这种并发症可在几个月内自行恢复。

毒素入血引起的反应，如一过性麻木或无力，轻度头痛和恶心等，严重者可出现中毒症状。

由于治疗作用引发的广泛性面部表情肌活动减少，如注射后表情呆板的面具脸。

过敏反应，包括局部和全身的反应。

短期内反复注射可造成永久性肌肉麻痹。通常肉毒素注射间隔时间在

个月左右为宜。

注射瘦脸时两侧外形不对称，这是由于两侧注射点部位或剂量不同而造成。

瘦脸效果对比图

肉毒素瘦脸

注意事项

1、肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。

2、肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物；一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。

3、肉毒素瘦脸早期可有咀嚼无力、酸痛现象。

4、因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。

5、少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。

6、肉毒素瘦脸后是可恢复的，也就是说它在三到六个月之后，理论上还需要再次注射才能维持效果。

7、首先注射肉毒素适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果略差。

8、注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。

9、注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。

10、注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立。24小时内不要做剧烈活动。

11、不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。

注射肉毒素注意事项一定要严格遵守，以免造成注射肉毒素副作用的出现。

肉毒素瘦脸副作用

肉毒素瘦脸的原理是利用肉毒素麻痹神经，使肌肉萎缩来达到瘦脸的目的。专家指出，肉毒素本身是一种有毒物质，如果在剂量上没控制好，那么在注射肉毒素时就会有危险，但是目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。

虽然肉毒素瘦脸在剂量上一般不会造成危险，但是并不排除肉毒素瘦脸的副作用由其他因素引起。下面就来具体了解一下。

1、可能会造成局部麻木，疼痛，肿胀，红斑，青紫等症状。

2、面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对称。

3、肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹陷和脸颊两侧不一样。

4、因为肉毒素的毒性，如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化，肌萎缩，永久性肌肉瘫痪。

5、肉毒素瘦脸后，容易造成轻微恶心，短暂头痛。

6、个别人可能还有过敏反应。

肉毒素的美容功效

肉毒素美容功效一：去皱

肉毒素能去除鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等上半脸的表情纹，效果很明显。下半脸的皱纹，如颈部的皱纹，也可以通过注射肉毒素的方式获得改善。

肉毒素美容功效二：瘦脸

有一些人因为两边的咀嚼肌太发达，脸形方方正正，线条太过死板。在发达的咀嚼肌部位注射肉毒素，可以让肌肉萎缩，渐渐使国字脸变为瓜子脸，脸部线条会变得柔和。

肉毒素美容功效三：改变眉型

有一些人眉尾下垂，看起来没有精神，可以注射肉毒素，调整眉型，在眉尾的下方注射，使眉尾上扬。

肉毒素美容功效四：肉毒素瘦腿

有萝卜腿困扰的人，在较发达的小腿注射肉毒素，可以让小腿肌肉萎缩松弛，使小腿显得修长。

肉毒素美容功效五：肉毒素可止汗

不管是手脚汗，腋下多汗，或身体多汗症，注射肉毒素，可使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒素，作用机理是扰乱皮肤细菌和阻断汗腺分泌，控制排汗的神经末梢，抑制产生排汗的化学物质释放，可以明显减少汗臭及多汗的程度。

肉毒素美容功效六：肉毒素可治疗颜面抽搐

有不自觉脸部肌肉抽搐的人，或是眼睛的习惯性眨眼，只需在肌肉抽搐的位置注射肉毒素，便可以让这种现象消失。

肉毒素美容的疑问

1、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物治疗。1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。

2、人们用肉毒杆菌毒素多久了？

只有经得起时间考验的产品才是好产品，人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史。1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。Carruther夫妇就成了此项技术的发明者和先驱。

3、肉毒素的是如何使用的？

一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。

4、肉毒素什么时候起效？效果持续时间？

A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒索后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。

5、治疗后会不会复发？

肉毒杆菌毒素注射咬肌后，效果一般能维持6--8个月左右，药效失去后咬肌就会逐渐恢复。不过，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3—4次后一般能维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒杆菌毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。

6、可能发生哪些不良反应？

作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。

肉毒素注射去鼻唇沟

1)技术原理

提上唇肌、颧大肌等面中部表情肌止于上唇的口角处皮肤，收缩时直接牵动皮肤，形成鼻唇沟。肉毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，它通过抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制这些肌肉的收缩，达到减轻动力性皱纹的目的。

2)适应人群和禁忌人群

①适应人群：适应于各种程度的鼻唇沟，但最适应于皮肤松弛不严重的轻中度鼻唇沟。

②禁忌人群

a.重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。

b.对肉毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。

c.有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。

d.2周内有使用与肉毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。

3)技术方法

①注射部位皮肤消毒。

②设计和标记注射点。注射点位于面中部的表情肌处。

③将药物注射到标记部位。

4)材料：肉毒素

肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知最剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。目前应用于医疗美容的主要是A型肉毒素。A型肉毒素的临床应用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90代初。近20年来，A型肉毒素在医疗美容领域得到了广泛的运用。但由于其剧毒作用，可能产生严重不良反应。选择该美容项目需慎重。

A型肉毒素是通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。A型肉毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒素除皱效果一般维持3-6个月不等。

5)风险和并发症

①表情不自然。

②局部肿胀、瘀斑。

③注射部位麻木、紧绷感。

④口角下垂。

⑤发音困难。

6)疗程和恢复时间

肉毒素注射效果维持时间一般为3-6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜。但不宜短期内反复注射。进行完注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

7)注意事项

①注射后4小时内不要做局部按摩，以免药物扩散。

②注射后4小时候内不要做剧烈运动，保持身体直立性，不要躺卧和弯腰，以免引起眼睑下垂。

③注射后6小时内，应避免接触注射区域。

④注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。

⑤氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素会加强毒素的作用，使用肉毒毒素期间禁用此类药物。

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