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杨承禹

美容外科主诊医师

整形外科副主任医师

上海诺诗雅医疗美容医院院长

香港邦诺国际医疗美容培训学院校长

国际医疗整形美容协会会员

大韩整形美容外科协会荣誉会员

欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问

卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家

卫生计生委整形外科内镜与微创专业委员会全国委员

全国整形美容内镜与微创专业

委员会注射微创美容工作委员会主任委员中国整形美容协会会员中国整形美容协会民营分会常务理事

光子美肤嫩肤

E光祛皱

点阵激光换肤嫩肤

射频紧肤

光纤热塑祛皱紧肤

红光嫩肤

水光嫩肤

超声刀祛皱

无针注射除皱

黑脸娃娃

III代美白焕肤（柔肤镭射）

正文：

激光去皱

光子美肤嫩肤

光子嫩肤可以解决的皮肤问题

最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑；

去除面部红血丝（毛细管扩张）和红斑痤疮；

抚平细小皱纹；

收缩粗大毛孔；

增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；

显著改善面部皮肤粗糙的状况；

消除或减淡痤疮疤痕

光子嫩肤原理简介

光热解原理

由于病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织，其在吸收光之后产生的升温也高于皮肤。利用它们的温差使病变血管封闭，色素破裂分解，而不损伤正常组织。

生物刺激作用

强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化，恢复原有弹性。另外，其所产生的光热作用，可增强血管功能，使循环改善，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果。

光子祛皱的效果对比照片：两次治疗之后

光疗美容禁忌症

近期接受过阳光暴晒的人群

由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等）

使用光敏性药物

使用异维A酸者

糖尿病患者

光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群

具有疤痕疙瘩史者

怀疑有皮肤癌的患者

存有不现实期望的患者

设备的选择

1、严格的波段控制，范围为400—1200nm。

2、多脉冲独立可调技术

3、高效局部同步冷却

4、能量密度高，达到35－48J/cm2

5、计算机电路控制技术

6、严密的能量校准体系

7、FDA，SFDA认可

光子嫩肤的并发症预防

1、选择好适应症

2、选择适应的设备

3、操作人员经过专业训练

4、激光参数设置合理参数过于保守，效果不明显；参数过于激进，容易发生烫伤、色素沉着、色素减退、疤痕

光祛皱

光学医学美容技术的发展阶段

风靡全球的新技术

明星们保持年轻肌肤的秘密武器。

在全球美容市场装机量～8000台，并以每年35%的速度增长。

亚太地区装机量超过2000台。

日本装机量～1000台，韩国～400台

台湾地区～160台，香港～60台

中国大陆的装机量～120台

光的祛皱原理

E光技术充分联合光能和射频能的优势互补，利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异，在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收，极大消除了光能过强的热作用可能引起的副作用和顾客不适。

E光的核心技术主要有三点：射频＋光能＋表皮冷却。

使用冷却的方法造成温差以达到将RF射频推向皮肤深层

使用对所有皮肤类型都安全的光能量预热靶组织(40%-80%常用的水平)

RF射频能量有目的地作用于预热地靶组织(如血管,毛囊,色素等)

疗效和安全性都大大提高。

对浅色靶组织同样有效。

通过加热真皮层，引起真皮内细胞活性增强，导致胶原纤维的收缩，产生提升效果；

加热微血管导致低烈度的炎性反应，刺激纤维母细胞产生新生胶原；

双极RF促进局部真皮加热和胶原组织收缩、皮肤收紧。

新生胶原纤维在3-6个月内重新组合

获得更紧绷，更光滑和更美丽的肌肤

光与光子相比

治疗更加舒适、安全

副作用风险更低

疗效更确切

治疗范围更广泛

光祛皱效果（治疗两次）

点阵激光换肤嫩肤

激光微剥脱

2940nmEr:YAG激光

目前世界上唯一能逐层剥脱表皮细胞的饵激光系统，克服传统

Er:YAG激光作用不易控制的缺陷，剥脱深度可精确到微米级，实现逐层剥脱

精确剥脱表皮，刺激胶原组织再生，增强真皮细胞活性，从而达到改善肌肤纹理的效果。

高效，无副反应

3-4天停工时间，术后康复迅速

作用原理：

铒激光被皮肤中的水份充分吸收，在瞬间由外而内的将皮肤汽化移除，因此可以精确的去除表皮及真皮层，使皮肤新生，胶原蛋白再生。

治疗范围

痤疮疤痕

色素沉着问题

光老化问题

适应人群

所有的病人，几乎全部部位（脸部、脖颈等

所有的肤色和皮肤类型（

I-VI型)

治疗结果

更光滑，更健康，更具有活力的年轻肌肤

剥脱换肤术前术后效果：（治疗了8周）

铒激光微孔点阵

2007年3月在中、美两国同步上市的超级平台点阵系统其技术和理念为世界领先，和先前其他的点阵设备相比，它的革命性在于能精确地控制治疗深度和治疗点的面积，不会带来不受控制的加热，从而只会刺激加热区域内的胶原细胞再生，使痛感很小而且愈合时间很快。

技术参数

:2940nmEr:YAG

光斑大小

:250µm

扫描面积

:6x6-20x20mm

点阵深度

:25–1000µm

点阵密度

:1.5-60%

:75Hz

功能原理：

铒激光配合先进扫描器在皮肤上打出密集的微孔，刺激胶原新生，达到面部提升、收缩毛孔、紧致肌肤、祛除皱纹的作用，深层改善肤质，恢复年轻风采。

治疗更舒适，恢复期更短，安全性更好，可以与微剥脱

MLP技术结合，

达到表里如一，完美无缺的效果。

与全面部的剥脱治疗相比，

由于是直接作用于真皮组织，对表皮的损伤较小，

所以恢复期更短，治疗更舒适

使用范围：

与剥脱点阵基本相同

治疗效果（治疗大约2个月）

射频紧肤

主要有电波拉皮（单极射频），微波拉皮（双极射频）代表性阿璐玛，美国Thermage（塑美极，又称热玛吉），深蓝射频微波热塑系统。

电波拉皮是较早的产品，目前基本淘汰。

微波拉皮（双极射频）

微波拉皮特点

美国全新一代燃脂紧肤单双极结合的电磁波技术,透过单极与双极的电磁作用让人体里的水分子旋转摩擦产生热量，刺激胶原蛋白更新，达到皮肤紧实、恢复弹性及燃脂的效果。利用真皮层胶原质在摄氏六十至七十度的温度时，会产生立即收缩的特性，可以让松弛的肌肤在治疗后，马上就感受到向上拉提、紧实的拉皮效果。当源源不断产生胶原质时，就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，消除疤痕，恢复皮肤弹性和光泽，使皮肤看起来白皙嫩滑。双极射频不太痛。

适用范围

适用族群：适合所有想要紧致皮肤或是做局部雕塑、瘦脸，却不太能忍受疼痛的爱美女性，可达到去皱、紧肤，燃脂、塑身，松弛皮肤恢复弹性的完美效果。

术后注意事项：

拉提紧实，红肿、水疱等副作用

美国Thermage（塑美极）

Thermage

热酷紧肤系统紧肤原理：

针对松驰及出现皱纹的肌肤，利用专利性的治疗探头将高能量的高频电波传导至皮肤层，以胶原蛋白收缩效应，造成立即性的皮肤紧实效果，并刺激新生皮肤中的胶原蛋白，以达到长效性的皮肤拉提与紧致的效果！

Thermage

热酷紧肤系统与众不同之处：

1.在治疗之前需要用专门的打格纸来精确定位打格，保证在面部双侧治疗能量的均衡施与

2.治疗头是专利性质的，拥有芯片记忆功能和固定的治疗发数，能够记录您所接受的治疗的情况，并且是一人一个治疗头，治疗完毕后治疗头就作为于您的治疗档案这样被保存起来。

3.治疗过程中专利性治疗头能达到-26°的冷却温度，中和真皮层传递上来的温度，很好的保护表皮不收伤害。

这是因为Thermage独有的专利技术——CRF电容性射频，在全身有3个布置电极，确保了热量达到准确皮肤真皮层深度，并且同时达到刺激胶原蛋白增生的65度，真正使纤维层达到热损伤，从而才能够真正的刺激胶原的新生。

Thermage

热酷紧肤系统维持时间：

一般而言，治疗后是可以显著的维持3年左右的。因为Thermage热酷紧肤系统独有的专利技术，确保了热量在真皮纤维层的有效作用。如果达不到热损伤的状态，其实起到的只是保健作用而已，也就是会发生做治疗的当时或者几天内可以看到提升的效果，而过后就会抱怨疗效欠佳。

Thermage

热酷紧肤系统的主要功能有：

1、代替并超越手术拉皮；

2、收紧松弛的肌肤；

3、祛除真性假性皱纹，修复妊娠纹；

4、治疗青春痘；

5、全身抗衰老（颈、背部收紧修形、胸形调整、腰腹周塑修形、塑造臀形、腿形）

Thermage

热酷紧肤系统术后反应：

治疗后有暂时的红肿现象的发生，是很正常的。注意术后1周内不要去高温桑拿、瑜伽等高温环境，并且不建议暴晒。同时，1周内不建议彩光类的治疗。Thermage热酷紧肤系统术后的即可会有水肿的反应，也会看到一些提升收紧的现象，但是，通常显著的效果是在2-4个月逐渐出现的，有些顾客可能在半年后会看到更为显著的效果。

深蓝射频微波热塑系统

与塑美极不相同之处：操作时不太痛，效果也不如塑美极好。塑美极通常需要在麻醉下进行，深蓝射频不需要，但是疗程较长。

光纤热塑祛皱紧肤

光纤热塑是将激光通过光纤传导，经过皮肤的普通针孔，进入到皮下，让激光在皮下直接进行热塑紧肤操作的系统。操作过程由红色光引导，掌握操作的深度和广度。热塑过程的效果很大程度上取决于进行操作的医生的分寸掌握。可以用来祛皱、紧肤、去脂肪、去除皮下部分组织等。

红光嫩肤

动力红光是冷光的一种。用固定的二极管低能量光线(633rlm红光)取代镭射来舒张与强化微血管，以达到促进血液循环、增加活氧与加速排毒的效果。温和无害，即便是胆小的女人也可以尝试。

红光能改善皮肤的血液系统和淋巴系统的微循环，刺激细胞内线粒体活性，它的特定波长还可以将光能转化为细胞能，中和细胞内产生的自由基，刺激纤维细胞产生胶原蛋白，可从皮肤内部除皱、润肤。红光照射15分钟可使皮肤对精华素的吸收能力提高3倍。

水光嫩肤

水光针是将透明质酸为主的医学美肤营养配方注入真皮层，注射后皮肤紧致白皙、饱满水润，使皮肤内吸收并储藏本身重量的1000倍的水分,唤醒细胞再生机能,重现修复皮肤枯萎断裂的细胞。在短时间内重塑紧致平滑富有弹性的肌肤。水光针可以通过许多方法注入皮肤，可以通过水光注射仪器，也可以通过微针美塑的方法，无针注射的方法，甚至直接注射器注入的方法等。

适用范围

、保湿补水

一克玻尿酸相当于一升的水，向皮肤深层补充玻尿酸，补水效果非常好，且保湿效果持久，令肌肤持久水润光泽。

2、改善肤色

水光针能够刺激肌肤新陈代谢加快，能迅速排出人体内的黑色素，改善暗黄干燥的肌肤，提亮肤色，使肌肤光感亮白。

3、收缩毛孔

水光针采用中胚层疗法，能够刺激肌肤加速新陈代谢，起到收缩细化毛孔的效果，令肌肤更加紧致光滑。

4、祛除皱纹

水光针除皱效果非常好，1克玻尿酸相当于16倍的胶原蛋白，能将凹陷下垂的肌肤充盈起来，舒展面

部细纹以及鱼尾纹,川字纹，紧致肌肤。

术前注意事项

请于治疗前告知医生现正服用的所有药物。某些血液稀释药品（抗凝血剂）如阿司匹林，人参、银杏、大蒜萃取物等药物都可能会造成注射部位有较多淤青或出血，因此治疗前应让医生了解您过往半年的医疗记录。

2.过去半年若有进行脸部整形手术或镭射手术，以及植入任何医疗物体时，请事先告知主治医生。如隆鼻整形、光电波镭射等。

3.若您有多种严重的过敏症状，或治疗部位有青春痘与粉刺或伤口时，请与医生讨论是否暂延治疗，避免手术部位因微创伤口而造成局部伺机性感染。

4.水光枪治疗过程中可能会使用局部的麻醉剂，如对麻药有过敏记录，请术前告知医生。

术后注意事项

为了达到良好的疗程效果，医生可能会视需要于术后给予治疗部位进行进阶修护程序（如敷面膜、美容护理、清洁等），请您咨询医护人员后续的搭配疗程细节。

2.术后立即冰敷治疗部位，可减缓轻微的红肿。

3.术后请保持施术部位的清洁，勿过度按摩揉捏，并避免高温湿热的环境，不可被阳光长时间暴晒。

4.治疗后两天内应轻柔地清洁治疗区域，避免用力揉搓。

5.术后请勿自行使用药膏、保养品或彩妆品擦拭治疗区域，并且不要以手触碰治疗区域，以降低感染几率。

超声刀祛皱

Ultherapy

极限音波拉皮的应用

采用美国高强度聚焦式超音波技术；高强度聚焦式超音波聚焦于单一个点，以产生高能量，作用于肌肤真皮层、SMAS层，刺激胶原蛋白的增生与重组，有效达到

提升轮廓

紧致肌肤

抚平纹路

的效果。

无需手术；利用聚焦超声波绕过皮肤的上层,直接进入皮肤深层组织SMAS，以达到手术拉皮的深度,同时提供适量的能量在正确的深度,重组和提拉深层皮肤。我们可以看到能量的准确聚焦位置，确保全面的治疗效果。

治疗后，音波的能量和温度刺激虚弱的骨胶原得到重组和激活，

同时促使新的胶原增生，并达到皮肤的紧致和轮廊的提升。

只需要一次60分钟至90分钟的安全及无痛治疗*

无需恢复期

改善及达至年轻脸容，效果明显。

极限音波拉皮的医学突破点：

清晰可见皮肤的组织层和结构，同时进行准确定位治疗。

能够绕过表面皮肤从而安全地治疗预先确定的深度。

禁忌症

面部伤口或病变

脸上或脖子上有炎症或囊肿性痤疮

不建议直接治疗的区域

机械植入物

真皮填充物

疙瘩疤痕

植入式的电气装置

金属支架在面部和颈部区域

无针注射除皱

无针美雕是一种通过精密设计实现高压弥散注射的高科技微整形技术。

过去曾经有过各种无针美塑方法都与此种方法不同。多是通过电泳技术、水通道蛋白技术、电渗透和电穿孔技术等进行无针药物弥散的。这些方法多需要较长的弥散时间，而且弥散渗透进入皮肤发挥治疗作用的药物只能是使用药物的一部分，相当一部分药物被浪费掉了。所以这些方法效率比较低。

无针美雕枪的发明是药物注射技术具有划时代意义的进步。它是利用高压原理同步实现雾化穿透，一秒钟即能完成注射，而且是完全性注入，没有丝毫浪费。速度和效率是无针美塑方法难以比拟的。与普通有针注射器相比，速度与效率也是远远高于后者。并且没有疼痛，没有皮肤损伤。可以说无针美雕枪不是注射器却胜似注射器。

注射器注射不仅是有疼痛和皮肤损伤的问题，其注入皮下具有堆积的特点，使得药物发挥作用不均匀，作用范围小，高浓度的药物堆积影响了药物发挥作用，尤其是需要低浓度均匀发挥作用的区域往往起到了反作用。有针注射器的这些缺点都被无针美雕枪完美解决。

无针美雕枪适合所有过去人们应用于微针美塑或其它无针美塑方法使用的药物，但是使用效率会极大地提高。

对于玻尿酸，其它无针美塑方法或者是不能使用，或者使用后的效率很低，这是因为玻尿酸比较黏稠，不易透过各种渗透通道进入皮下。而无针美雕枪很好的解决了这一问题。经过无针美雕枪注射进入皮下的玻尿酸均匀散开，不会出现硬结，不会进入血管发生栓塞，使用即安全又高效。

无针美雕的优势

INJEX30

无针美雕注射品牌创立于1998年，公司总部位于德国柏林，一直以来都致力于全球药物输送系统的革新，运用最先进的制动技术和人性化设计理念，重释传统针扎注射，重建医美领域标杆，在传统有针注射的基础上，完美结合无针美雕的细节修饰，创立个性化微整时代的尖端潮流。

INJEX30

—舒适精准的给药模式

大家都知道人的面部血管密布，填充面部稍有不慎就会损伤血管和面部组织。INJEX无针注射是一种新型的给药模式，以精准、舒适、无痛、微创等优势风靡欧洲美容市场，利用其均匀填充、肤质提升等方式，避免了传统有针注射塑形的淤结和滞留,弥补有针注射所不能企及之处。

INJEX30

精准的将药物定量、定点、均匀地渗入皮肤深层，通过快速弥散吸收的特征，加速发挥药物新陈代谢作用，促进皮肤抗衰功能、改善皱纹松弛肌底、提升面部整体轮廓，让求美者纵享无痛微创、自然持久的精准填充效果。

、不伤害皮肤

正确的操作，皮肤不会受到任何伤害，看不到任何损伤的痕迹。但是错误的操作是会对皮肤造成伤害的。无针美雕工具的使用需要一定的技术含量。所以要求具有执业医师资格的医生来操作。

、无痛

正确的操作不会有痛感。只是有一点感觉。错误的操作可能会有疼痛的感觉。是否疼痛是衡量操作正确与否的一个标准。

、药物在皮下分布非常均匀

雾化形成纳米颗粒，十分均匀的分布在皮下，因此绝不会有凹凸不平现象，更不会有硬结的产生。

、不会造成血管栓塞

无针美雕没有玻尿酸注射进入血管导致该血管栓塞，分布区缺血变性坏死溃烂的并发症。可以放心注射，非常的安全。即使很少的雾化药物进入血管，数量也是十分有限，不会形成栓塞，很快会被吸收。

、治疗效果出现快

因为是雾化注入，组织吸收迅速，药物发挥作用很快，效果出现的也自然很快。

、没有恢复期

治疗之后可以正常工作，活动，不受限制。

、操作简单

无针美雕的操作非常简单，但是技术含量却非常高。注射的角度、位置、药物的搭配、药物量的把握都需要操作者在实践中熟练和探索。无针美雕枪虽然操作十分简单，但在不同人使用下，效果会有很大区别。

、适合应用的药物广泛

肉毒素、玻尿酸、溶脂针、提升针、水光针、软化疤痕的药物、各种美塑产品均可通过无针美雕工具进行注射。

、经久耐用

无针美雕枪，外形美观，质量上乘，经久耐用，5000次内保修，保证安全使用1万次。俗话说的好，手巧还得家什妙。作为一个微整医生，手中握有无针美雕枪，就可占尽先机，笑傲微创美容行业。

黑脸娃娃III代美白焕肤（柔肤镭射）

工作原理：

黑脸娃娃III代是伽美医疗美容医院激光科推出的高科技美容项目。利用国际最新型的镭射技术和二次爆破及清除的原理，结合镭射瞬间发射爆破的高能量，使色素颗粒在吸收能量过程中爆破清除，针对性治疗各种色斑；同时可改善皮肤微循环，加速皮肤的新陈代谢，使人体胶原蛋白重组、再生，从而达到有斑去斑，没斑活肤的效果，对皮肤黄气、松弛、皱纹、毛孔粗大、暗疮及暗疮印、凹洞、黑眼圈等效果良好。

治疗范围

美白靓肤：

美白亮肤、、祛黄祛黑、淡化斑点、改善肤色抗衰嫩肤、增加皮肤弹性和光泽

延缓衰老

：细嫩肌肤、祛皱紧肤、淡化真性皱纹、祛除细小皱纹

改善肤质

：紧实提升、收缩毛孔、祛除黑头和粉刺、淡化痘印、改善油脂分泌

深层清洁

：“毛塞顿开”，使平日所擦的精华液、保养品真正被吸收

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