对硅胶假体的印象

很多人说起硅胶鼻假体第一印象就是：不是会透光吗？听说一定要用耳软骨来防止下滑，而且很容易顶破鼻尖，容易出现排异等各种问题的！不夸张的说，这种印象存在十几年了，以致于大家都比较排斥使用硅胶假体。

这十几年，膨体因为看上去貌似柔软、有微孔而大行其道。在商家对综合鼻的炒作中膨体有着广阔用武之地，谁知近几年的隆鼻失败日益增多，暴露出了膨体诸多弊端，做出来的鼻子生硬而夸张。人们对膨体又产生了怀疑。

以张建军博士为代表的医生群体早在20年前就启动了对硅胶假体的改进，历经上百次的试验和临床应用，新一代硅胶鼻假体横空出世！今天让我来向大家介绍一下这两款鼻假体，我们来看看究竟有哪些优点？

温莎鼻假体

早期隆鼻手术处于一种简单审美的处境，普遍顾客要求鼻梁高，鼻头圆润，能延长一点鼻小柱即可。

但是在当时的假体只是在外形上满足高的求，并不能满足顾客真正的需求。

在这些想法下促使张博在2000年设计出了温莎鼻假体，第一款真正意义上防滑假体，因自身带防滑槽的设计，有效的防止了假体的下滑和摆动，颈部防联动设计，解决了鼻假体上下联动的问题，不怕碰撞揉挤捏，鼻尖“T”型设计，塑造的软鼻尖触感更为真实。

在临床使用上患者对温莎的满意度较高，不仅不用担心下滑顶穿的问题，外观也得到较大的改善，还可以配合耳软骨得到不同的效果。

随着时代变迁，人的审美标准也一直在变，大家会质疑单凭一个假体是不是能做出更立体更好的效果？能否做到翘鼻？于是就有了更多的隆鼻项目，重点放在用软骨做出一个精致上翘的鼻头，假体只是用于辅助鼻梁变高。

雨沙的特点

在保守与冒险的碰撞之下，很多选择冒险的患者后知后觉的出现了副作用，但反观保守是否就好呢？或许也是需要改变的。于是结合多年的经验，重新审视患者的需求，张博在温莎假体的基础上设计出雨沙。

与之前不同的是雨沙有了很多新设计

（1）雨沙粗砂面是根据物理学漫反射的原理设计，防止透光。同时表面有凸起的槽和凹下去的沟，血管会沿着凹槽内爬行，利于血液循环，天气冷热变换时鼻子不发红。还有一个好处就是能增加摩擦力，防止假体下滑。

（2）背后同样是采用防滑槽的设计，这些沟槽能有效的诱导组织与之生长在一起，就像卡扣一样紧密嵌合。上面固定好了下面自然没有顶穿的压力，更不怕揉捏鼻子时鼻根会晃动。

（3）鼻小柱的设计用垂直板替代直条状，一是这样可操作性更大，医生可以根据不同的情况雕刻放置，例如放置鼻大翼软骨中间，例如裁剪掉部分直接放在鼻头等做法。二是满足基础条件较差的患者，可以很好的避免过多的使用软骨，这块垂直板厚度大概1.2mm，既能起到支撑的作用又不影响鼻部生理功能，有效减轻鼻尖压力，仍然能保持鼻子柔软。

（4）雨沙整体上有数个小孔，这些小孔称之为铆钉孔，他们也能起到防滑固定的作用，但是最重要的目的是能使血管从这些小孔里长出来，这样鼻子就不受血运影响导致发红，术后恢复更快。

雨沙安全性问题

究竟雨沙会不会像普通硅胶假体一样容易引起排异？

在人体内安全吗？

就材料而言，硅胶性

质稳定，不像膨体在人体内会吸收血液，排异的可能更是很小。

当植入假体后，组织会产生包膜包裹假体，这个包膜是一

个保护层，在没有其他问题的情况下，假体可以使用数十年乃至终生。

如果需要取出也很简单，用剥离子剥离组织就可以了，相反膨体取出时会对组织造成较大的损伤。

尤其是用膨体做的综合鼻修复，只能用温莎或雨沙的鼻假体，避免发生其他后遗症。

雨沙隆鼻案例（1）

雨沙隆鼻案例（2）

综合这几点，雨沙是可以满足绝大部分患者的需求，张博设计的初衷是希望减少过多使用软骨的过度医疗现象，不损害鼻功能，不过多破坏鼻组织，做到真正的仿生理隆鼻。由此也能看出在隆鼻这件事上，没有哪些医生会愿意投入如此多的精力和时间去研究假体，但张博却始终坚持着改变和创新。过去硅胶假体被人嫌弃，现如今它却是真正能解决多种隆鼻问题的假体！

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