鼻翼缩小手术是鼻综合手术中，大家比较关心的手术方式之一。手术后应做到双侧鼻翼及鼻孔对称,与面部整体特征协调一致,而无明显手术痕迹。这一直是我追求的鼻翼缩小手术的最终目标。

下面简单介绍一下我常用的几种鼻翼缩小手术方式：

一、鼻翼外切

最常见的改善的鼻翼绝对肥大的手术方法

适应症：鼻孔周围皮肤或者软骨过多。

手术方法：取出鼻孔下端的部分皮肤后缝合。

手术时间约40-60分钟，局麻为主。

预防疤痕的技巧：

术前充分评估鼻翼宽大的类型，确定确实需要外切鼻翼，去除皮肤软组织后创面分层减张，精细缝合，术后配合抗疤痕治疗。

使切口位于鼻翼沟上方使瘢痕形成最小化。在切开时,皮肤边缘应做成斜面,使皮肤边缘翻转最大化,避免出现凹陷性瘢痕。

详见手术视频：

二、鼻翼内切：

适应症：鼻孔下端、鼻坎过宽，或者鼻孔内径过宽。

手术方法：有鼻孔聚拢缝合法，鼻孔内基地缩小法。

手术时间约30分钟，局麻为主。

预防疤痕的技巧：

鼻翼内切疤痕位于鼻孔内，鼻翼外看不到疤痕，内侧鼻翼基底切除可以明显地缩小鼻孔内径,但也应用保守的方式操作。当进行此操作时,通常去除<2mm的组织。

2.1鼻孔内基底缩小

对于那些需要很少量鼻翼缩小的求美者,可以只在鼻孔基底做一个软组织的模形切除,这样能通过减少内侧缘的大小来减小鼻翼的轻度外张。通过这个方法能实现轻度鼻翼缩小。

2.2鼻孔聚拢缝合法

3-0尼龙缝合线，挂住鼻翼两外侧后缝合打结，以缝合线的松紧，调整鼻孔下端的宽窄。

适应症：1.鼻孔下端、鼻坎过宽。

2.鼻孔大小正常，鼻翼基底过宽。

3.鼻翼下小叶无肥厚。

4.鼻翼小叶面与鼻翼基底水平线夹角大于90度。

如图1：

手术操作方法：3-0尼龙缝合线，挂住鼻翼两外侧后缝合打结，以缝合线的松紧，调整鼻孔下端的宽窄。

优点：鼻翼外侧无疤痕，手术创伤小，拉住两边鼻翼后缝合，可以调整缩小程度，手术有可逆性，如对鼻翼大小不满意可拆线后回到原有鼻翼状态，有轻度的抬高鼻尖作用。

缺点:微笑时鼻翼不能张开，可能有点不舒服。

该方法我常用在鼻综合手术中鼻翼缩窄的辅助方案

详见手术视频：

三、鼻翼外切+内收综合应用。

对较为严重的鼻翼宽大，可采用鼻翼外切在内收综合运用，达到更佳的效果。

四、鼻翼宽大伴鼻头低矮的手术方案：

大部分的中国人存在鼻头低矮伴鼻翼宽大，我们采用

插入鼻小柱辅助抬高鼻头或行鼻尖行自体软骨移植术，这样鼻翼就会在一定程度内缩小。而且抬高程度越多鼻翼缩小的效果也会越好，鼻头大小也会相应的缩小。

优点:轻度鼻翼外张得到改善，鼻翼缘不会留疤；

解决了鼻头塑性，鼻型整体效果较为出彩，在平时的鼻综合手术中非常的常用

手术原理就像低矮的帐篷被撑起来了一样，周长不变的情况下抬高帐篷的高度，底部宽度会相应的缩窄。

该手术方

法尤其适用于鼻头低矮，鼻翼轻度宽大的，鼻孔大小适中，同时对目前鼻头高度及鼻型不满意，并担心鼻翼疤痕的求美者。

鼻翼外形具有多样性,所以需要采用灵活的手术方法以适应不同的个体羞异。

不同情进行缩窄鼻孔、调整鼻坎、鼻翼缘复位，调整鼻翼缘与鼻小柱的关系（海鸥线）等。

用最小的创伤换取最大的效果。

因鼻翼手术导致的问题多半是永久的性,所以术前必须小心设计，综合运用以上各类手术方法，已达到最佳的手术效果。

五、为了更好的科普鼻翼肥大分析及治疗，避免不必要的损伤，我还制作了一个小视频：

六、分享一些缩鼻翼的案例及手术方法给大家：

1.鼻翼外切（单项）

2.鼻小柱抬高（单项）

鼻小柱抬高+鼻孔聚拢缝合

.鼻小柱抬高+鼻翼外切

5.鼻小柱抬高+鼻翼外切（1.鼻翼改薄+2鼻翼上提）

鼻小柱抬高+鼻翼外切+鼻孔聚拢缝合法

七、附术后随访疤痕情况：

鼻翼外切后术后10天拆线

鼻翼外切后术后14天随访

鼻翼外切1年复诊

鼻翼外切1年复诊

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