现在有越来越多的朋友们都知道，「糖」是引起肥胖、糖尿病、代谢疾病的一个重要因素。

但是，说起

果汁、蜂蜜、果糖，大家可能依然觉得很健康、很天然。

实际上，由于

果糖独特的代谢特性

，它可能是

最有害的一种糖

，是隐藏多年的健康杀手。

摄入过量的果糖比其它糖类更易使人发胖、更易导致血脂异常，过量果糖还会引发非酒精性脂肪肝、糖尿病、破坏肠道屏障、升高尿酸、破坏免疫系统......

什么是果糖

果糖是一种单糖，存在于水果、蜂蜜、高果糖玉米糖浆中。

果糖的甜度是蔗糖的1.3-1.8倍。

同时，果糖也是蔗糖的一部分（蔗糖是双糖，由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组成），存在于白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、甜菜中。

这里要讲一下高果糖玉米糖浆（HFCS），因为很多饮料都有添加。

高果糖玉米糖浆（HFCS）其实就是果葡糖浆

历史上，提纯果糖的成本是很贵的。由于技术的发展，现在我们可以通过酶反应从玉米淀粉中大规模生产果糖--高果糖玉米糖浆（HFCS），也叫果葡糖浆。

它的成本非常之低，也被称为“最垃圾的发明”。

高果玉米糖浆由55%的果糖、41%的葡萄糖和4%的其他糖类的组成。

由于成本低、甜度高、保质期长、易上色等特点，

它几乎存在于所有饮料、含糖零食中

（冰淇淋、早餐麦片、面包、饼干、调味料），奶茶店和咖啡店也都在用它！

为什么说果糖可能是最坏的一种糖，这都是因为果糖吸收和代谢的特殊性。葡萄糖和果糖的卡路里虽然相同，但是它们在身体的代谢方式非常不同。

下面我们来从果糖的吸收和代谢原理，讲讲过量果糖的危害。

吸收果糖

能力有限

果糖被摄入后，会到达

，通过特殊的糖转运蛋白（GLUT5）被吸收。

但是，这种糖转运蛋白的容量非常有限。

过量的果糖就会让转运蛋白“超载”，

从而无法被小肠吸收，直接到达大肠。

当果糖到达

后，肠道菌群会将果糖发酵为短链脂肪酸，并产生气体，引起胃肠道症状比如胀气、腹泻等。

果糖也被归类为

FODMAPs

的一种，是易引发肠易激综合征的因素之一。

长期摄入过量的果糖可能导致肠道的通透性增加，从而引发自身免疫病。

一些研究表明，健康成年人摄入50克的果糖时，超过一半的人会出现吸收不良，还有一些研究中，25克的果糖也会出现吸收不良的症状。

这表明每个人对果糖的吸收能力不同，但所有人都不能一次吸收大量的果糖。

TIP:被广泛传播的【蜂蜜帮助通便】，其实可能是果糖吸收不良所造成的轻微腹泻。

过量果糖导致

非酒精性脂肪肝

果糖与葡萄糖经过消化系统的吸收后的的代谢路径非常不同。

葡萄糖

被吸收后，可以血液循环被分布到全身的器官，包括骨骼肌、肝脏、脂肪组织和大脑。

被吸收后，几乎无法到达其他器官，

肝脏是唯一可以大量代谢果糖的器官

。果糖必须在此被转换成葡萄糖或脂肪，在给身体提供能量。这个途径

与酒精的代谢非常相似

，肝脏几乎是唯一可以代谢它们的地方。

而且果糖的代谢中没有相应的酶起限速作用，

这导致肝脏对果糖的摄取不受调节

过量的果糖摄入容易累积大量的中间产物，从而增加脂肪的重新合成。

肝脏的脂肪越来越多，长期就会形成非酒精性脂肪肝。

发表在临床研究杂志的研究对比了葡萄糖与果糖对血脂异常的影响。

结果显示，对比葡萄糖，果糖会导致更多的脂肪合成，更易导致内脏脂肪增加，从而更容易导致非酒精性脂肪肝。

过量果糖导致

血脂异常

过量果糖会导致肝脏脂肪含量增加，肝脏的脂肪含量的增加会促进

极低密度脂蛋白(VLDL)

的产生和分泌。VLDL的增加又会使

循环的甘油三酯含量增加

，导致血脂异常。

这是导致心血管疾病根本因素。

发表在美国临床营养学杂志的研究，评估了果糖对2型糖尿病患者的健康后代，以及健康人群的肝细胞内脂质和胰岛素敏感性的影响。

结果显示，7天的高果糖饮食增加了健康人群的血液中甘油三酯含量，

也增加了VLDL的含量。并且对于糖尿病人的后代，增加的幅度更为明显，因此摄入糖尿病人的后代过量果糖也是更危险的。

无论对于健康人群还是潜在糖尿病人群，摄入大量果糖后都更容易出现血脂异常，诱发心血管疾病。

过量果糖导致

尿酸升高

上面我们说到果糖只能在肝脏中代谢，它在肝脏中的代谢途径是怎样的呢？

果糖经过肝脏会快速磷酸化

为果糖-1-磷酸（F1P）

。这会导致三磷酸腺苷(ATP)转化为一磷酸腺苷(AMP)，并随后诱导AMP脱氨酶（AMPD）通过

嘌呤降解的途径

产生尿酸

血液中尿酸水平的增加会增加痛风的风险。痛风，是一种由于尿酸晶体在关节中沉积而引起的疼痛性炎症。

传统的观点认为导致痛风的主要原因是吃了高嘌呤的食物。

事实上，越来越多的证据表明糖的摄入是痛风的一个重要因素。

导致痛风的并不是摄入的嘌呤，而是身体代谢过程中所产生的嘌呤。

此外，越来越多的证据表明，高尿酸水平也与脂肪肝、心血管疾病、代谢综合征相关。

过量果糖导致

胰岛素抵抗和糖尿病

对比葡萄糖，果糖的升糖指数的确更低，更缓慢地提高血糖水平，似乎不会立即影响胰岛素水平。所以也曾经被拿来给糖尿病患做蔗糖的替代，但是这样真的安全吗？

事实上，研究表明，

果糖虽然不受胰岛素的控制，但是它会产生更长期的负面影响。

摄入过量果糖与胰岛素抵抗之间的机制是这样的。

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