随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。医学发展到今天，

“早发现、早治疗”的观念已经深入人心，而健康体检是我们早期发现自身亚健康状态和潜在疾病的重要预防措施。

可是为什么有的人年年体检，各项指标“正常”，却又突然查出癌症？而且一查出来还是晚期？大家可能有各种各样的瞎想和揣测，但

事实是我们做的体检一般是常规体检，它并不能侦查出很多的信号

。现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐，主要目标是针对一些常见病，如

高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂，血压，血糖

这些比较容易检测的指标，而针对肿瘤的体检要复杂的多。尽管随着人们对癌症的重视，

许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目，各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上，但是到目前为止，还没有证据表明肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者，所为每年的定期体检就显得尤为重要。

在现有的医疗资源条件下，对癌症的筛查可能道阻且艰，但我们也需要主动监测，全面了解自己身处的环境，以及习惯对身体健康可能产生的影响，然后以主人翁的意识对自己进行针对性的定期健康检查。

先来说说体检的种类，体检主要分两大类：

「基础体检项目」

「个性化体检项目」。

基础体检项目

就是常说的

常规体检

，主要包括以下项目：

健康体检自测问卷：通常就是一张表；

体格检查：比如体重、血压和内外科、眼耳口、妇科等物理检查；

实验室检查：比如血尿粪常规、肝肾功能、血脂血糖、尿酸、宫颈刮片等；

辅助检查：比如心电图、胸片、腹部超声检查等；

体检报告首页。

对于大多数人来说，通过做这些基础检查，就能对身体状况有了基本了解，发现疾病前兆。

常规体检指标参考

正常心率：每分钟50~100次

健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟50~100次。成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化,比如体温每升高1℃,心率可加快12~20次/分钟,女性心率比男性心率稍快,运动员心率较慢。

正常体温：36.3~37.2℃(口测法)

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3~37.2℃;腋测法(腋下夹紧5分钟)为36~37℃;肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5~37.7℃。在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2~6时最低,下午13~18时最高,但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃,就算正常。

血红蛋白（Hb）

成年男性(120~160克/升),成年女性(110~150克/升)。

临床上以血红蛋白值作为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90~110克/升属轻度贫血;60~90克/升属中度贫血;30~60克/升属重度贫血。

白细胞计数(WBC)：(4~10)×109个/升

白细胞计数大于10×109个/升称为白细胞增多,小于4×109个/升则称为白细胞减少。一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让您去查一个血常规。

血小板计：100~300×109个/升

血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50×109个/升以下时,特别是低至30×109个/升时,就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张,因为除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊,明确原因。

尿量：1000~2000毫升/24小时

24小时尿量大于2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、肾小管疾病等。

24小时夜尿量：500毫升

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量,一般为500毫升,排尿2~3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,则称夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现,是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外,夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。

尿红细胞数(RBC)正常值：0~3个/高倍视野

尿红细胞大于3个/高倍视野,称为镜下血尿。

尿红细胞尿白细胞计数(WBC)正常值:5个/高倍视野,称为镜下脓尿。尿中若有大量白细胞,多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。

体重指数(BMI)

体重(千克)/身高(米)的平方为18.5~23.9即正常。

最佳减肥速度：每月减重1~2千克

超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。

腰围：男性≥90厘米,女性≥80厘米为腹型肥胖

腰围是判断腹部脂肪蓄积,即腹型肥胖(也称为“苹果型肥胖”)的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合征的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度,但腰围已超标,说明您属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。

肥胖信号：一个月增重1.5千克

在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现,并采取减肥措施,往往能收到显著效果。出现下列情况,常提示有体重增加趋势:稍稍运动就喘不过气来,有疲倦无力感,动不动就汗流浃背,出现下肢、髋部及膝关节疼痛,一个月增重1.5千克。

血压值

正常时,收缩压不超过120毫米汞柱,舒张压不超过80毫米汞柱。

糖尿病诊断标准

空腹血糖>7.0毫摩尔/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩尔/升。

如果符合上述标准,则已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累。

个性化体检项目

主要指一些

慢病早期风险筛查以及防癌体检

，至于是否需要做某些昂贵的检查，医生会根据

个人家族史、既往史、身体状况

等给出不同的建议，花费也会因人而异。比如不少软骨瘤的患者会问：体检时要不要做PET-CT？

专家提醒，对于肿瘤高危人群，建议“加餐”进行专门的防癌体检，肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人、有恶性肿瘤家族史的人、有癌前病变的人和40岁以上的健康人群，每年应至少做一次防癌检查

，查什么视个体差异而定。

看似复杂的防癌检查，主要有三种方式：

肿瘤标志物检测、内窥镜和影像学检查

。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等，会导致某些标志物指标升高，需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升，还要联合检测多种标志物，根据内窥镜和影像学检查进一步明确。

有哪些人需要进行个性化体检呢？

1.有癌症家族史者：癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。

2.中老年人群：虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右年轻人的50多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。

3.常接触致癌物质人群：即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。

4.有不良生活习惯人群：吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。其中吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素，首当其冲的就是肺癌，肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤，占我国全部恶性肿瘤死亡的22.7%，其5年总体生存率仅有16%左右，而临床数据显示，对重度吸烟者进行低剂量肺部螺旋电脑断层扫描筛查肺癌，可显著减少55-74岁的重度吸烟者的肺癌死亡率。

5.有癌前病变的患者：一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗，定期复查，争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。

肿瘤标志物意义

甲胎蛋白(AFP)

肝细胞癌变后可产生高水平的AFP,如果血清AFP>400μg/L或AFP由低逐步升高致异常时可以高度怀疑为肝癌,其诊断的阳性率可达70%~90%。另外,卵巢癌患者AFP也会升高,但在消化道癌和肺癌中少见;怀孕妇女可以一过性升高;慢性肝炎及肝硬化时可见中等程度升高。但转移性肝癌患者血中AFP一般不会升高。

癌胚抗原(CEA)

为一种糖蛋白。CEA升高主要见于结肠癌,也可见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。因此,CEA作为诊断意义并不大,但有助于分析疗效、判断预后、预测肿瘤的复发或转移,可作为定期随访的指标。另外,慢性胃肠炎症时,CEA也会轻度升高。

CA19-9

正常值<37ku/L。是一种消化道肿瘤相关抗原,是胰腺癌诊断和鉴别常用指标,胰腺癌患者血清阳性率达93%,另外肝癌、胃癌、壶腹癌、胆管癌等的患者亦可见增高。在急性胰腺炎,胆汁淤积性胆管炎胆道结石、肝脏疾病中也有升高,但很少超过120ku/L。CA19-9测定还有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。

CA12-5

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA12-5升高,CA12-5升高还与肿瘤复发有关,有助于随访病情。

CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,但与乳腺癌的相关性较高,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

前列腺特异性抗原(PSA)

为一种糖蛋白,是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA<2.5μg/L,前列腺癌时会明显升高。

癌症的十个信号

1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位有可触及的或者不消的肿物。

2、疣或黑痣发生明显变化：形状变不规则、边界变不清、颜色变深、直径变大。

3、喝水哽咽感，上腹部疼痛；吞咽食物时哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适；食欲下降，消化不良。

4、耳鸣听力下降、鼻塞鼻衄涕血、头痛、面麻、视物不清、颈部肿块可能是鼻咽癌。

5、月经不正常的大出血、绝经后阴道出血、接触性出血、白带异味和增多警惕宫颈癌。

6、嘶哑、干咳、痰中带血、胸闷胸痛气促。

7、大便带血，便秘、腹泻交替，腹部肿物，贫血消瘦可能是大肠癌。

8、久治不愈的发烧。

9、持续体重减轻。

10、久治不愈的溃疡。

体检是一个由大到小筛查疾病的过程，发现问题后将范围一步步缩小，明确疾病。对于体检大家要理性看待，检查时注意医生提示，积极配合。主动告知医生你的身体状况，健康状态，家族史，病史等情况，增加针对性体检，并且根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。

希望有了这些基本了解之后，下次体检的你，不再迷茫，也不要被一些明明没有但看起来很厉害的体检套餐欺骗，花钱不说，更有可能得出不正确的检查结果，徒增烦恼。

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