春季减肥正当时

-中医外治篇-

过完年了，体重飙升，漂亮的衣服穿不上怎么办？毕竟春日不减肥，夏季徒伤悲～

减肥除了保持良好的生活方式、充足的睡眠，及时舒缓心理压力也很重要。

可我尝试了节食、运动法，不仅收效甚微，而且容易反弹。

喝水都胖，悲伤辣么大

春季减肥当需分型辨证论治，除了经典的中药汤剂，还有传统的中医外治法，让减肥“因人而异”，达到事半功倍的效果。

上期内容中，我们从“脾”与肥胖的关系和您分享了有关肥胖的内治法。本期我们继续和您聊聊中医关于肥胖常用的外治法。

针刺、埋线

针灸减肥的作用机制：

能够降低过氧化脂质含量，加速脂肪的新陈代谢；针灸能够调节神经系统，抑制胃酸的分泌，抑制胃部排空速度，从而减缓饥饿感的产生，有助于控制饮食；针灸能够有效调节内分泌，改善机体新陈代谢，进而调整修复人体自身的平衡。

是在普通针刺的基础上，增加了特定频率的脉冲电刺激，是刺激作用的延伸与增强。

穴位埋线疗法

是借助针具将药线埋入体内，相较于普通针刺增加了刺激量，延长了刺激时间。现多用

可吸收外科缝线

作为药线，线体植入相应穴位后在机体内逐渐发生软化、分解、液化、吸收，激发人体经气，达到对穴位的持久刺激，让懒人瘦身也轻松。

穴位按摩

作为针刺治疗的补充

按摩的力度

根据肥胖分型不同有所区分，属于实证型的肥胖按摩力度可以稍微加重；如果是虚证型的肥胖则按压力度可以适当减轻。

肥胖之证，辨证多责之脾胃肠腑，因此在治疗选穴时多以

“肥三针”

（中脘、天枢、带脉）、

“脂三针”

（内关、三阴交、足三里）、大横、曲池、阴陵泉、丰隆、上巨虚等具有健脾和胃、祛痰化浊、通利肠腑作用的腧穴作为主穴。

针对胃肠腑热者，可在主穴基础上加用合谷、内庭清热通腑；脾胃虚弱者，可加用脾俞、胃俞健脾益气；真元不足者加用肾俞、关元温肾助阳。脂肪堆积处还可以局部取穴或者选用阿是穴，如腹型肥胖者选用下脘、滑肉门、中极等腹部穴位；下肢肥胖者加用承扶、殷门、风市等臀部、下肢穴位。

另外，熬夜、失眠、压力也是导致肥胖的一大诱因。睡眠不足一方面会影响人体生长激素分泌，进而降低基础代谢率，造成能量堆积；另一方面还会抑制瘦素的分泌、增加饥饿素的生成，使人的食欲亢进。因此，针对伴有睡眠障碍的肥胖患者，在刺激减肥降脂穴位的同时，还可以加用百会、四神聪、安眠、神门、内关等具有安神定志作用的腧穴，以改善患者的睡眠状态，调节肥胖相关的激素分泌；针对压力大人群，可针刺太冲、行间、大椎等腧穴。

耳穴压豆、拔罐

耳穴压豆法：

根据中医理论认为耳为宗脉之所聚，与脏腑、经络及各组织器官的生理、病理均有密切关系。对耳穴进行刺激可调整机体功能，起到治疗作用。

人的耳朵是全身的一个微型体系，具有几十个按压点，能够起不同的作用，包括止痛、改善消化、调节激素水平、安神和助眠。

用于减肥时常选取饥饿点、内分泌、三焦、脾、胃等穴，控制食欲、调整内分泌、调整脏腑功能来改善代谢，实现减肥。

拔罐疗法

是减肥常

用的辅助治疗方法，是通过刺激腧穴经络达到加强脾肾的功能，扶正祛邪来达到减肥这一目的。拔罐局部取穴，循经疏导，能够促进局部代谢，达到消除局部脂肪的目的。

常用腧穴定位

中脘穴：

位于上腹部，胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)

天枢穴：

位于腹中部，脐中旁开2寸（肚脐中旁开3横指），左右各一。

上巨虚：

位于小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指），左右各一。

曲池穴：

位于上肢肘部，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，左右各一。

中脘、曲池、天枢、上巨虚四穴共用可

通利肠腑、降脂消浊。

足三里：

位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸（髌骨与髌韧带外侧凹陷处下4横指），距胫骨前缘一横指（中指），左右各一。

带脉穴：

位于侧腹部，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上，左右各一。

大横穴：

位于腹中部，脐中旁开4寸，左右各一，可健脾助运。

丰隆：

位于小腿前外侧，当犊鼻下8寸（犊鼻与外踝尖连线的中点处），距胫骨前缘两横指（中指），左右各一。

阴陵泉：

位于小腿内侧，膝下，胫骨内侧髁后下方凹陷处，左右各一。

三阴交：

位于小腿内侧，内踝尖上3寸（内踝尖上4横指），胫骨内侧面后缘。

丰隆、阴陵泉、三阴交为健脾祛痰要穴，可分利水湿、化痰消积

“肥胖的病因总结为饮食不节、劳逸失常、年老体弱、先天禀赋不足，以内伤为主，伤及五脏，或元气不足，致脾气虚弱、肾阳虚衰，水谷运化转枢失司，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖。

肥胖的治疗中，我们常采用辨证证中药内治法和针刺、埋线、拔罐刮痧等外治法交替进行，共同达到既能调节身体机能，又有助于减重的目的。

素材提供：杨怡然

审核校对：郭明星

编辑排版：张梦

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