减肥良方

肥胖的定义与标准

肥胖是指一定程度的明显超重与

脂肪层

过厚，是体内脂肪，

尤其是

甘油三酯

积聚过多而导致的一种

。由于食物

过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。评定标准：

肥胖度

=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%。

肥胖计算公式

体重指数BMI=体重/身高的平方（

国际单位

kg/m）

理想体重

（Kg）=(18.5～23.9)×身高的平方(单位m)根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人的BMI（体重指标BodyMassIndex)若高于22.9便属于过重。亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不是非常适合中国人的情况，为此制定了中国

参考标准

BMI

WHO

亚洲标准

中国参考标准

相关疾病发病的危险性

<18.5

<18.5

<18.5

低（但其它疾病危险性增加

18.5

～24.9

18.5

～22.9

18.5

～23.9

平均水平

≥25

≥23

≥24

25.0

～29.9

～24.9

～26.9

30.0

～34.9

～29.9

～29.9

中度增加

重度肥胖

35.0

～39.9

≥30

≥30

严重增加

极重度肥胖

≥40.0

非常严重增加

美丽身材的标准

体质指数

来看，最标准的身材BMI值在20-22之间，BMI是医生用来评判身体肥胖标准的一个指数。

体重指标(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)

正常体重：18.2-22.9过重：23-24.9一级肥胖：25-29.9二级肥胖：>30

肥胖分类及原因

中医对于肥胖的认识早有记载，

发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：

、腹型

：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有

月经不调

、手脚冰凉等症状。

、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

、病态肥胖：因

血气不足

，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

、气胖：因三焦经异常引起，属精神

型肥胖。

对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是

平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过

气血津液

的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。同时，中药无

副作用

，还能起到滋补和保健的作用。

中医认为

肥胖病

多为本虚标实之症。本虚以

为主，若兼阴阳失调，

可有阳虚或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，

临床以脾

肾气虚

为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦不兼血淤、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、

。临床应抓住重点，审证求因，精心遣药，方能取得满意

台湾著名中医彭

说：一餐吃五碗饭也不会胖，一餐吃一口水都一直在胖，为什么呢？肥胖与吃无关也，胖的真正原因在心、肾的衰弱也！

女人生过两三个小孩后，开始发胖，男人年过四十后，开始发胖，皆因心、肾开始衰弱所致也。许多总经理、董事长都较胖，皆因他们耗尽心力，使心、肾衰弱、又缺乏运动所致。

我们常见肥胖的人，心脏衰弱，实际是因心脏衰弱，造成肥胖，并非肥胖造成心脏衰弱。

今日许多小孩的肥胖亦是如此，许多小孩在小时生病被消炎，因消炎不当造成心、肾的衰弱而造成孩子的肥胖。

故减肥并非中药的问题而是要加强心、肾，使身体能不再积存脂肪，不是要减肥，则肥自减，今日减肥禁食，实际是在减健康，因车子多大台就要有多少油、电才能载得动，肥胖不吃造成心脏无力更甚，体力更衰弱，健康更受伤害，更容易肥胖。

减肥方法：（1）有恒的运动。（2）加强心肾的补益。（3）维持饮食的正常。（4）不要随便用消炎药（降火气），消炎造成心脏的衰弱，胖得更严重。

三、减肥中药

决明子

决明子具有清肝明目，

润肠通便

减肥的功能。可以抑制全身脂肪的合成，对体内的多余的脂肪也有很好的分解功效。不过决明子性寒，建议可用决明子、荷叶、大麦、黑乌龙、茯苓等组方为决乌汤，茯苓可以同时健脾胃护肝，规避决明子的寒性，既不影响饮食和身体健康，还可达到瘦身的目的。

泽泻具有利水清湿热的效果，可以帮助排除身体多余的水分，加快身体的新陈代谢，有很多人下半身肥胖的人其实不是有多胖，大多都是浮肿引起的，泽泻就可以很好地帮助消除大象腿和萝卜腿，对于下半身肥胖的人群减肥效果特别的棒哦!

首乌可以滋润肠胃，有解毒的疗效，适当的促进我们身体的胃肠蠕动，排出肠胃里的废物，减少胃肠对胆固醇和脂肪的吸收，防止胆固醇在胃肠里沉淀、累积，是一种很棒的减肥食品哦。

荷叶中含有多种有效的化脂

生物碱

，能有效分解体内的脂肪，并且强劲排出体外。荷叶碱能强悍密布人体肠壁上，形成一层脂肪隔离膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆积。荷叶碱改善油腻饮食习惯，其具有较强的油脂排斥功效，让人对荤腥油腻的食物渐渐产生反感。

大麦茶主要用于消温解毒，健脾减肥，清热解暑,去腥膻，去油腻，助消化，润肤乌发。大麦茶中的膳食纤维素可调整消化吸收功能，从而延缓营养物质的吸收。膳食纤维素还可产生饱腹感，避免摄入过多的热能、脂肪、碳水化合物，有防治肥胖的作用。

薏苡仁

可以让皮肤更光滑细致；此外，也可以促进体内水分的循环与新陈代谢的功能。这样，脂肪容易被燃烧，有助于增进减肥的效果。薏苡仁有有利尿、消水肿的作用，也被当作节食用品。

因此，减肥的方法有：

宽胸化痰法

中医文献有"肥人多痰"的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。

常用药物如：瓜蒌，古称栝楼，为宽胸化痰主要药，市售之瓜蒌包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠

。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮、半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕，与陈皮配合，为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证，不论呕吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书，实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮，气味芳香，既可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。

活血行瘀法

肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能治病，真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物：如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。

赤芍药

、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。

善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。

泻下通便法

肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌包即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。

疏肝利胆法

胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。

疏肝利胆的常用药物如：茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。柴胡疏肝散柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮可作为常用成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

和胃消脂法

形体肥胖，大多由于

太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方，尤以中医

作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

利尿渗湿法

中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有"瘦人忌"的记载。该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。

总结上述六法：1、和胃消脂法是从起因着手的;活血

法是直捣其巢穴的;宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的;利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。

、所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚证者，可以配合补气血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪。

、与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱，因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖。佛家平时以素食为主，并有"过午不食"之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的。

除了中药外，日常生活中还要注意：

一、降低热量的摄取

营养学家认为，无论你控制什么--蛋白质、碳水化合物或脂肪，最终降低的是热量的摄取。如果一个人每天少摄取800大卡的热量，可在6个星期内减少10磅体重;少摄取500大卡，可在2个半月内减轻10磅体重。但切忌体重降得过快，否则是很危险的。须知，每人每天至少要摄取1200千卡的热量，如果供给身体的热量太少;就会失去肌肉。肌肉是人体消耗热量、促进新陈代谢的关键。

二、减少食物的摄入量

要想减轻体重，无须放弃喜爱的食物，重要的是要加以控制。如果偏爱某种食物且食用量大，那就要注意减少每次的分量。不是每周4次，每次200克肉的食用量，而是每次100克，这样就可以少摄取1200千卡的热量，可在大约7个半月的时间内明显减少体重。建议减肥者在厨房放一个秤，贴一条提示标语，注意提醒自己摄取食品的重量。

三、少吃1口肉2个月减10磅

专家们指出，每1克脂肪合9千卡热量。与脂肪相比，碳水化合物和蛋白质每克所含热量要低得多，约4千卡。因此，要减肥不必少吃东西，可以以新鲜的蔬菜、水果、谷物代替每日所食用的含脂肪的食物(如奶油等食物)，专家们认为，如果做到每天只吃20―40克脂肪，可以在2个月内减轻体重10磅。然而，不是每个人少吃脂肪都能减肥，如果碳水化合物食用过多，也会使体重增加。

四、每天1餐流食5周减10磅

通常，

的制做是很方便的。若每天有一餐只食用流食或饮料，则可在8个月内减轻10磅体重。流食要多样化，以免缺少营养。在医生指导下，甚至可以每日两餐流食。这样可在5个星期内减轻10磅体重。但要确保所选择的流食能提供身体所需的营养素和蛋白质，并要保证一日三餐。

四、肥胖病的食疗

脾虚湿阻型

临床表现]形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。

保健原则]健脾化湿。

食物选择]扁豆、蚕豆、豌豆、

赤小豆

、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

食品选择]

杂豆粥、冰拌三皮、

赤小豆鲤鱼汤

、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。

脾肾两虚型

临床表现]形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

保健原则]温阳化气利水。

食物选择]豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、

、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、

胡桃仁

食品选择]枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。

胃热湿阻型

临床表现]形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

保健原则]清热化湿通腑。

食物选择]白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、

、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。

食品选择〕凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。

气滞血瘀型

临床表现]形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、

口干舌燥

、头晕目眩、失眠多梦、

月经不调

或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

保健原则]舒肝理气、活血化瘀。

食物选择]香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。

食品选择]凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、

三花减肥茶

、健身醋等。

肾阴虚型

临床表现]形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

保健原则]滋阴补肾。

食物选择]银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。

食品选择]凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。

由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。

祛痰法

用于痰浊肥胖。症见

胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、

。轻者用二陈汤、

平陈汤

、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。

利水法

有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

通腑法

以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见

大腹便便

、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

消导法

用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满

、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

疏肝利胆法

用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

健脾法

肥胖以健脾补胃为正治法。症见

气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。

五、减肥误区

运用中药、中医、食品减肥，具有安全性、有效性，同时调节阴阳失衡，达到内分泌平衡。但也要避免以下误区：

腹泻就能减肥

杨柏灿教授指出，门诊中经常会遇到那些急于减肥的年轻女性患者，由于迷信所谓的“迅速减肥”保健品或药品而导致严重腹泻或胃肠功能紊乱。

他告诉记者，多数不正规的减肥保健品，其实质都是通过使服用者腹泻这种极端的排泄方式来起到减体重的目的。如果随意服用或长期服用那些具有泻下通便作用的产品，极易引起脱水、

、营养不良、

心慌气短

、机体代谢失调、电解质紊乱甚至肠道病变等副作用，不少人停用后还会出现便秘、体重反弹等现象。

中医理论认为，看似属于“面子问题”的肥胖，其形成机制相当复杂，且涉及体内多个脏器，其中以肝、胆、脾、胃、肠的功能紊乱和障碍最为常见，这些脏器一旦出现问题，机体对食物的消化、吸收、排泄的调节就会失去平衡，从而产生痰淤、水湿等病邪的积聚。因此，中医对于

肥胖症

的治疗强调在祛除体内病邪的同时，从根本上调整机体脏腑的功能，唯有这样，才能既拥有苗条的身材又拥有健康的身体。

减肥等于节食

为了减肥，不吃饭了。”这是不少女性的“减肥宣言”。为了瘦一点再瘦一点，她们往往不吃米饭或者用水果蔬菜代替正餐。

上海中医药大学教授杨柏灿教授告诉记者，一时兴起盲目节食的做法不仅不利于减肥，还会对身体健康造成不必要的影响。盲目节食虽然能在短期内产生体重减轻的假象，但一旦恢复正常饮食，极易引起体重的反弹，造成“越减越肥”的结果。同时，刻意的过度节食还会大大降低生活质量，导致机体营养失衡，长此以往会使人体的基础代谢率下降，从而出现面黄、乏力、虚脱、精神不振等病症，更严重者甚至会患上厌食症。

事实上，不良饮食习惯和不平衡的膳食结构才是诱发单纯性肥胖的主要原因。因此，减肥并不意味着盲目刻意地进行节食甚至绝食，而是要从根本上改变自身的

不良饮食习惯

和结构，奉行科学合理的饮食原则，包括健康的饮食结构、必需的营养摄入、规律的餐饮习惯和科学的烹调方法等。简而言之，就是“不是少吃，而是要吃得更合理”。如果因节食而降低生活质量，甚至引发生理、心理疾患势必得不偿失。

大量运动管用

适当运动的确能够强身塑体，但大运动量特别是突击式的锻炼并不可取，尤其是对于体质原本就不好的人，不仅不利于减轻体重，反而会引起一些副作用。运动过度，超过了人体的正常负荷量，容易引起

运动性损伤

或产生疲劳感甚至

疲劳综合征

。对于心脏功能不佳者，过量运动还会使心脏不堪重负，甚至因此引发心脏病。对于更多人来说，三天打鱼两天晒网式的运动，则容易导致体重反弹。

因此，运动的首要意义并不在于减去身上的赘肉，只有找到适合自身的运动方式，在量上循序渐进，在时间上持之以恒，才能在有益身心的基础上有助保持身材。

遍地都是中医减肥师

中医治疗方法应该在辨证论治的指导下使用，这就要求医者必须拥有多项资格，而且要熟练掌握肥胖症的诊断治疗方法，即必须是持有《职业医师资格证》和《职业医师注册证》两证的执业医师。针灸等中医美容更应在医疗机构内，如果在医院外诊疗，就要经过卫生行政部门批准和备案，最起码要求具备《医疗机构资格许可证》。

一扎就能瘦

为了‘体形美’，很多体重并不超标的人也会求助于中药或针灸。”傅杰英教授强调，针灸是用来治疗疾病的，没病乱扎对健康而言是得不偿失。正在现代城一家美容院做中医减肥的李女士和邱女士都告诉记者，她们分别做了点穴和针灸减肥疗程之后，减肥师都要求她们不吃肉，最好只吃鸡蛋和黄瓜。做完治疗后虽然胃口小了些，但她们觉得，一天只吃鸡蛋和黄瓜，不减肥也能瘦下来。“其实，肥胖症是一种受生活方式影响极大的疾病。”多余的脂肪就像是身体产生的垃圾，你得先改变自己扔垃圾的习惯，别人帮你清理才能更有效。如果你不扔垃圾或减少扔垃圾了，自然就瘦了。而像针灸减肥，虽说副作用小，但单纯依靠它，还是难以达到减肥目的。

扎哪儿瘦哪儿

遗传也是导致肥胖的一个因素。“很多人体重并不超标，只是觉得自己肩膀太肥、小腿太胖，就要求针灸减肥。”傅杰英教授说，针灸可不是“扎哪减哪”，实际上，皮下脂肪分布常与遗传因素或长期处于某种姿势有关，单纯针灸很难解决这些问题。针灸更适合内脏脂肪多的中心性肥胖者。

速效减肥法

很多减肥机构在打着“中医减肥”的同时，还推行“快速减肥协议”，向消费者保证“30天减10斤”等。实际用的却是过度节食、超量运动等方法。傅杰英指出，“快速减肥”是减肥的最大误区，它常以损害健康为代价，而且减肥后体重很容易反弹，最终还可能导致不孕症、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性结肠炎等。“适量脂肪是维持生命的基本物质。我们没有必要去仇视它。想保持理想的身材，健康的生活方式才是关键。

七、营养素减肥

由上面分析，可见肥胖不是单一方面的原因，背后深层原因是气血不足、肝肾心脾肺功能失衡，因此，通过营养素可全面调节，处方为：

酵素（清毒素）、得利菌（调节肠道菌群，从而调节肺）、南瓜子（调节肾）、辅酶Q10（调节心）、谷光甘太（调节肝）、旨解（降血脂）、黑醋栗（调节气血）。简单方便有效。

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