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从事妇产科的工作也有二十多年了,在临床工作中,经常都要和“人流”打交道。
每一次看到年轻的小姑娘躺在手术床上,我内心都是五味杂陈,特别的想对她们说:“
姑娘,为何不保护好自己!
下面,我就要和你说这个不开心的故事
6月上旬的一天,早上我刚进诊室没多久,门口站着一个小姑娘,脸庞清秀,眉头紧锁,捂着肚子,表情痛苦。我把她叫进诊室,安抚了她几句,便开始询问病情。
原来,小姑娘才21岁,2021年3月份做了人流后出现下腹疼痛,予抗感染治疗。5月行妇科检查彩超提示盆腔包块,给予药物活血化瘀治疗一周后复查彩超提示盆腔包块未缩小,现在还出现了下腹部疼痛。
我当即给她做了妇科查体,在左侧附件区触及10*7cm包块,有压痛。彩超检查提示左侧附件区10*6cm无回声区,考虑子宫内膜异位囊肿。
术前超声报告
小姑娘没有想到,觉得自己只是“不小心”,然后做了一次人流而已,怎么会得这个病呢?
据不完全统计,全球每年约有6000万例人工流产,全球大约有26%的妊娠妇女以流产为结局。在未接受预防性抗菌药物治疗的患者中,人工流产后上生殖道感染的发生率为5%~20%。随着人工流产手术次数的增加,生殖道感染的发生率也相应增加。
在腹腔镜下,来看看人流手术后,
她的肚子里到底发生了什么?
腹腔镜下为患者做手术
在完善术前检查后,我为小姑娘行了腹腔镜手术探查术+肠黏连松解术+左侧卵巢脓肿清除术,术中见子宫前位,表面充血,左侧输卵管条索样增粗,左侧卵巢囊性增大约10*9cm,分离黏连见囊肿脓性液体流出,量约400ml,脓液留作细菌培养,清除脓液,盆腔稀碘伏冲洗,术程顺利。术后恢复良好,复查彩超:子宫及附件未见异常。
术后超声报告
我想和姑娘们说,不论你的感情有多浓,没打算要孩子前,必须采取避孕措施!
贪图一时快感,换来的可能是身体上一辈子的伤痛。
有的女性可能做过一次人流,也幸运地恢复好了,但,随机事件不代表必然事件。
人体有一定的自我修复能力,刮掉的子宫内膜会重新生长,子宫也会慢慢自我修复,一切似乎都会回归正轨。
但人体也像信用卡,你的额度就这么多,用一次少一次。当额度用光的时候,身体健康也就成了大问题。
保护自己最好的方法,就是让自己避免直面风险。
“意外”不期而至,许多年轻女性朋友选择通过人流来结束“意外”烦恼。但随着人流年龄低龄化,很多女性朋友并不了解人流,并不把人流当回事。我想在这篇文章里给女性朋友们说几句。
人流方式
现在的姑娘们,到医院基本都会选择无痛人流。
无痛人流
无痛人流是采取静脉麻醉的方式,达到的结果就是“患者睡一觉就好啦!”。
超导可视无痛人流
这个名称听上去就很酷,甚至有隐隐的科技感,在超声引导下的手术,这样穿孔或者残留的几率确实相对小多了。
手术风险
人流手术虽然不开刀,大多数也不用住院,但是手术没有大小,都是有创的操作,都存在手术风险。
术中有可能会发生大出血、子宫穿孔、宫颈损伤,还可能因为宫内组织残留而再次手术。
但是,如果在正规医院由有资质的医生操作的话,还是属于一个相对安全的手术。
生育能力
人流对以后的生育能力的确会有一些影响。有研究表明,1次人工流产与多次(4~5次)人工流产相比,输卵管阻塞的发病率分别是25.5%、50%,宫腔粘连的发病率分别是0.9%、14.8%,而子宫内膜异位症的发病率分别是7.8%、34.9%。
因此,能不做人流就不要做,更不要反复做。
一般情况下,做完手术,患者会休息2~3个小时,但无痛人流需要的时间要长一些,因为还要考虑麻药代谢的问题,基本上6个小时之后也就可以下地活动了。
在这段时间内,
适当活动是很有必要的,可以排出宫腔内的积血,降低感染风险,同时也可以及时发现一些术后的并发症。
如果有问题的话,这个时候就会显现出来,当然,活动也要依据自己的情况量力而行。
回家后建议患者休息一到两周,但必须注意的是,这里的休息不是“绝对卧床”。这个阶段肯定会有各种各样的不适,这时男友、老公的作用就凸显出来了,多陪伴、多关心。
至于想今天人流明天就上班的姑娘,我当然是不建议。
另外还需服用抗炎抗感染药物,主要是为了降低在内膜恢复期间感染的几率,这一步很关键,
因为人流术后因炎症感染而引起的宫腔粘连可能会导致不孕。
我在门诊也看到很多男孩陪着女友来检查的情况,很多男孩非常心疼自己的女友(虽然,晚了一些),所以会寻找各种弥补的方法,在饮食上会下一番大工夫。
实际上,
人流后的饮食基本以清淡饮食为主
,除此以外,稍微增加一些「有营养」的食物,就是
富含蛋白质和维生素的食物
就行。
其实现在的生活条件下,基本上随便吃吃都很容易营养过剩,所以,适量就好,不必过分。但是如果患者在术中出血过多或者身体本身就比较虚弱,那就有必要认真地在饮食上进行调理了,除了必须的高蛋白和维生素以外,还要补充无机盐(例如铁)。同时,还要
保证水果和蔬菜的摄入量
术后的创面呈现出开放状态,这个时候很容易因为清洁不到位而引起感染,尤其是阴道里有大量的常驻菌群,加上宫腔内有可能存在的积血,所以
尽量选择淋浴冲洗外阴
,不能冲洗阴道,也不能坐浴。
如果出血的话,使用的卫生巾或护垫也要及时更换,并选择透气性较好的内衣裤。
刚做完手术后不建议同房
,这个大家应该都是明白的,具体的原因上面已经有涉及,就是因为这个时期新鲜的创面很容易受到感染。
最起码也要
月经正常后,再考虑或开始同房
。这是因为月经正常来了之后,就证明内膜恢复良好。不过每个人在术后来月经的时间并不固定,通常因人而异,所以建议大家做好一切能做的事情,然后耐心等待。
其实临床上做人流手术的女性,大多是很无奈的。因此也有不少女性在人流后会有情绪低落的现象,当然还有的会表现出脾气暴躁等情况。
有不少姑娘会对做人流这件事情「心存芥蒂」。其实在我看来,
做过人流没有关系,这不是你的软肋,经过这些之后,你反而会更加懂得自我保护
,这不应该是获得美好爱情和婚姻的绊脚石。也许,这是一块试金石,帮你找到那个不会纠结于过去,只在乎你的现在和未来的人。
还想提醒下男友、老公们,这段时间你们要准备好笑话防身,没事多刷碗、擦地、洗衣服,可以时不时地买个包啥的。在她情绪低落的这段时间,另一半的贴心就会格外令她印象深刻。
我希望,这篇文章的知识,你们一辈子都不会用到。
最后,请分享到朋友圈,保护更多女性不受伤害。
妇产科专家简介
梅秋英
妇产科副主任
副主任医师
毕业于赣南医学院临床专业本科;从事妇产科工作近20年,擅长妇产科常见病、多发病的诊治;擅长并主刀腹腔镜各类附件手术以及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,宫腹腔联合手术。腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术以及阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术。宫腔镜下息肉:电切术以及粘膜下肌瘤电切术。
赣医二附院妇产科简介
多元化妇科、产科服务,
满足女人全方位健康需求!
赣医二附院妇产科为实力雄厚、专业齐全、技术先进、享有声誉的特色专科。科室设置妇产科病区、妇产科教研室、妇科门诊、产科门诊、孕妇学校、婴儿游泳馆等,是一个集医疗、教研、预防、保健为一体的综合性临床特色学科。
赣医二附院妇科自成立以来,作为医院的重点科室之一,具有专业技术实力雄厚,梯队化管理严谨,各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面,具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及精湛的手术技巧,深受广大患者信赖。自在信丰县率先开展腔镜技术至今,逐渐形成了以微创手术为主导,集传统经典开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术为一体的多元化综合妇科,微创妇科手术率已达80%以上。
腹腔镜手术治疗各种妇科疾病包括:腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜子宫内膜癌和卵巢癌分期手术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等。在复杂的子宫肌瘤或腺肌瘤剔除、深部内异症病灶切除以及宫外孕手术、TVT-O吊带术治疗女性压力性尿失禁等微创阴式手术方面,具有娴熟的手术技术和丰富的临床经验,享有较高声誉。
赣医二附院产科各类设施齐全,提供无痛分娩、新生儿游泳、产后康复治疗等服务,产科孕妇学校不定期开设了孕产期、产褥期各类母婴保健知识讲座,免费提供提供音乐胎教、瑜伽等全方位课程。
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