产后护理是指针对分娩女性所做的护理工作,女性在产后是人体气血最虚弱的时候,需要一个月全面的养护才能使身体恢复,这就是我们所说的坐月子,而这段时期也叫产褥或产褥期。在这段时间内有很多事项需要注意,该护理工作视各地民情,经济等因素,而有不同的照料方式。
例如中国或越南等亚洲国家即有名称为坐月子的产后护理工作,该工作过程且有相当多类型的护理禁忌等。不过即使在欧美国家,产后护理亦日渐受重视,例如防治产后忧郁症亦可视为产后护理的新目标之一。过了这一个月后,我们的生活方式,饮食习惯就可以慢慢的回到以前,那么产后如何护理,产妇护理的基础知识包括哪些呢?
产妇护理:
什么是产妇护理:
产妇护理是对产妇产后的体质、体型等的日常恢复的生活护理。更多是对产妇坐月子期间,体质恢复时期的护理。
产妇产后各个方面都很虚弱,这就需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复。产妇护理的事很多,范围也很广。比如:生活护理、乳房护理、产妇食谱、心理指导等等。但是这么多的不同也是有共同相似的地方的。这就需要产妇们掌握基本的护理常识。
产妇护理知识包括哪些:
生活护理:
首先是对自我的保健、身体恢复、起居等方面的护理。生活护理包括的面很广,通俗的说法就是,打理自己的生活起居。
乳房护理:
对于乳房护理,这个就有的说了。下面详细介绍一下吧!
产后体内荷尔蒙下降,母亲彷佛失去生命力一般,加上产后经期立即来潮,使您的身心受到相当大的负担。
此时应多注意饮食健康,饮用足量的流体(每天至少500cc的牛奶及2000cc的开水或果汁)。如果您哺喂母奶的话,应注意乳房及乳头的护理。
乳房与乳头:
由于乳房的尺寸及重量均增加,因此应穿着合身舒适的棉质胸罩。每天应更换干净的内衣;如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话,应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。
清洁与清洗:
每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房及阴道,但应避免使用皂碱,因为它会将一些涂擦在乳房上保护皮肤免于干燥及龟裂的油脂洗掉。小心的照顾您的乳房,切勿用力擦干,小心拍干即可。
每次哺乳前或后都不需要清洁阴道,记住在您穿上胸罩之前最好先让乳房风干一下,并记住在每次哺乳前应记得洗手以预防感染。
胀奶:
产后3-4天左右乳房中会充满乳汁,使乳房变大变重,触摸时会觉得它很柔软很温暖,此即俗称的胀奶。胀奶通常只持续1、2天,但非常不舒服且可能复发。纾解胀奶的办法是人工挤奶或喂宝宝吃(但在您哺喂前应先挤掉一些,好让宝宝能吸住您的乳房)。此外,以热水浸泡、热敷乳房,或轻缓的朝乳头处按摩也可以。
在喂乳期间胀奶的情形随时可能复发,尤其是乳房未适当排空,或宝宝错过一餐时特别容易发生。
乳管阻塞:
刚哺乳的那几周,可能发生乳管阻塞的情况。可能因胀奶,胸罩太紧、或干燥的乳汁堵住了乳头所致。如果乳房堵住了,您会觉得乳房柔软而沉重,同时皮肤发红。
使乳管通畅的办法,是由胀奶的那一侧乳房开始哺乳,且喂奶时由疼痛部位的上方朝乳头的方向按摩。如果乳房尚未通畅的话,此侧的乳房不应再哺乳,需立即就医。因为有可能因感染造成内部化脓,虽然不是甚么大病但会非常疼痛。
疼痛的乳头:
当您开始哺乳时,宝宝吸食的前几分钟,乳房感觉有点儿柔软,这种柔软是相当正常的,几天后就会消失。但乳头疼痛是前几周最常发生的问题,而且会把哺乳的乐趣转为梦魇。
乳头龟裂:
哺乳时,宝宝不正确的吸住乳房,或者喂完后将宝宝移开时不小心,都可能造成乳头疼痛及龟裂。只要在开始和结束哺乳时小心的处理,才可防止发生;若已经发生疼痛或龟裂时,喂食前后也必须小心处理好,让乳头能尽快的复原。
如果疼痛的乳头裂开了,宝宝不能吸食该侧之乳房,至少要等72小时,而且应将其中的乳汁挤出以免胀奶。乳头裂开非常疼痛,而且容易导致乳房感染。为了避免乳头裂开,可以乳垫上滴几滴婴儿乳液。
乳房炎:
乳房炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿,同时还出现类似感官的症状,包括发烧、发冷、疼痛、头痛、有时还会恶心及呕吐。如果您怀疑自己罹患乳房炎、应立即就医。如果治疗妥当,乳房炎可在1天左右即治愈。由于乳房炎只感染乳房组织与乳汁无关,因此不会传染给宝宝。
使用乳头套:
为保护疼痛的乳头,可用乳头套保护之。哺乳时将乳头套套在乳头上,让宝宝透过套子吸奶。将您的手置于乳房与肋骨间,轻轻的向上挤,以便将乳头置于乳头套间,这个方法可以让宝宝的口中完全吸入乳头,并避免疼痛的乳头受伤。宝宝很快便会适应乳头套的感觉和味道。
会阴护理:
在生产过程不免会阴会受伤。会阴伤口经常与产后恶露、大便、小便做伴,产后会阴的护理显得极其重要,否则,可能导致产后生殖道感染,会阴伤口愈合不良,影响今后生活。
1、保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤,大小便后勤用清水洗会阴,每天使用医用清洁棉片擦洗外阴,至少1次,直至会阴伤口拆线。
2、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
3、使用100%纯棉制品,产妇分娩后肌肤很敏感,伤口也容易感染,必须使用全棉的产品,市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的,产妇使用起来会不舒适,容易过敏。
4、使用带有计量恶露量的医用产妇垫,随时记录恶露量的变化,观察恶露量是否在正常范围内。
5、当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。
总之,对大多数产妇来说,由于会阴切口愈合力强,只要产后护理得当,多能愈合,不会发生感染,一般在产后3-5天拆线,若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。
产妇护理常识:
1、早期下床活动,是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走,能增加肠蠕动,早排气,防止肠粘连及血栓形成。经过活动,血循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。
2、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物,如:面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物,如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼,因鱼类含有一种EPA的有机酸物质,有抑制血小板凝集作用,阻碍术后止血和刀口愈合,产后也不要吃人参,人参会使伤口长时间渗血,不利于伤口愈合。
3、注意生产处有无感染。保持伤口部位周围的清洁,痒时不要搔抓,以防伤口感染化浓。适当使用可靠的护理产品如花漾初蕊天然植物精华等。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明刀口感染化脓,应及时诊治。
4、注意卫生。产妇产后机体抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,出汗和乳汁湿了衣服应及时更换,卫生用品要更换,卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡,最后用淋浴,避免盆浴。
产后恢复:
产后恢复,是指女性在生产完毕之后,常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养,而这种恢复和保养被称之为产后恢复。产后恢复包含的主要方面有产后会阴部位的私处细胞活力因子护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后的心理恢复,女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。
臀部恢复
产后女性的臀部松垮无弹性,其中,臀部体形恢复是产后恢复的主要项目之一。
导致产后臀部松弛、下垂的主要原因是产后骨盆恢复不良、肌肉弹性减弱、脂肪堆积所致,产后臀部恢复主要有以下方式:
1、功能锻炼:产后及时增加活动,适度锻炼,有利于血液循环,可增强臀部肌肉弹性,促进骨盆恢复,对于改善臀部松胯,防止体形变化有一定帮助。
2、及时使用骨盆矫正带:女性怀孕时荷尔蒙的作用使骨盆扩张,分娩时,骨盆耻骨联合被撑开,扩张和被撑开的骨盆得不到及时恢复,不仅会出现胯部增宽、臀部松弛、屁股增大等形体变化情况,还会导致O型退、腰痛、耻骨痛等诸多问题,选用一款专业优质的骨盆矫正带,对于松弛的骨盆和臀部的恢复极有帮助。
3、骨盆矫正带种类介绍:
腰带式:
也叫日本腰带式,目前国内最多的就是这类,如几件套等,大都是仿日式,同一款产品价格相差很大,处于低质低价竞争阶段,由于做工简单、粗糙、弹性差,使用后多有不舒适,稍一活动就容易出现上窜下滑现象,很难坚持使用。
菱形式:
它是利用菱形力学结构结合人体工程学、生物力学原理研究发明,是现今比较科学的一种骨盆矫正带,可最大化达到助收骨盆效果,使用起来也比较简单方便、舒适自然,科学实用,是产科医生比较看好的一种。
两带式:
这种是用两条带子做成的,比较单一普通,使用时将一条勒在后腰部,一条勒在腿根部,虽然看似不滑了,但会加重腰椎负担,且收胯效果并不理想。
纱布捆裹式:
这类虽然使用的早,但由于使用起来比较麻烦,使用者逐渐减少,在一些产后护理中心有专业人员还在帮助产妇使用,在缠绕收腹时一起将胯部捆裹起来达到收骨盆效果。
4、骨盆带使用注意事项
使用位置错误:
大家知道,女性怀孕或分娩时,主要是骨盆耻骨联合分离松弛和韧带损伤,产后恢复骨盆主要是指这个部位,耻骨联合大约与胯部股骨头大转子(人体两侧胯部最隆起处)是平衡的,也就是说,恢复耻骨联合一定要收好胯部,现今大部分骨盆矫正带的使用部位是错误的,甚至与收腹带不分,用到腹部上去了,这样,对于助收骨盆是起不到效果的。
上下滑动移位:
很多产后妈妈反应,有的骨盆带使用后常常不是上窜就是下滑,根本用不了,稍微了解一些医学知识就可知道,骨盆位于人体中部,由于胯部骨股头和臀部的隆起,从正侧位看都似菱形状,所以一般的骨盆矫正带由于设计的缺陷和不合理性,很难固定在这个位置,出现上窜下滑也就是必然现象,会直接影响使用效果。产后妈妈在选用产品时要注意。
低劣产品要注意:
有些厂家为了迎合消费者低价心态,生产骨盆矫正带只图便宜,不讲质量和实用性,其用材、做工、品质都是达不到要求的,有些骨盆带表面看似也不错,其实低价低质产品大多有以下表现:1、容易上窜下滑,影响使用效果。2、不透气,散湿散热效果差。3、弹性差,使用起来不舒适。这些是大多低价低质骨盆带共有现象,产后妈妈千万不要贪图便宜跟风购买,
产后生理有效恢复更重要!
美体师强调,单凭美容院的保养项目是无法快速达到效果的,最好能配合相关的运动。但由于产后女性身体虚弱,伤口尚未愈合,很多指定运动是不能起到本质作用。据了解,市面上的健身项目针对性都比较强,既能保养臀部,又是一种强身健体的好方法。尤其用以中医理论为原理的熏蒸方法进行恢复与保养,更快速的排除体内毒素及恶露。
产后臀部体形恢复中期,可搭配相应的臀部熏蒸排毒机使用或做一些小肢体的练习动作,帮助恢复。
产后臀部体形恢复后期,可利用熏蒸排毒按摩,促进新陈代谢,保养臀部,以排汗达到轻松塑体瘦身的作用。
5、产后恢复紧致翘臀锻炼
蹬足收臀:
仰卧体位,两足跟用力下蹬,同时提气收臀,2秒钟后放松,然后再蹬足提气收臀放松,往返20次。有收缩臀部皮肤和运动臀腿脂肪的作用。
后伸下肢:
俯卧体位,两下肢交替抬举至最大限度,共约20次-30次。可内收皮肉运动脂肪。
拿捏双臀:
俯卧体位,两手拇指和食指、中指相对,并同时拿捏两侧臀部肥胖处,一侧2分钟。可加速皮下组织代谢,化解脂肪。
搓摩双臀:
俯卧体位,两掌面用力搓摩两侧臀部2分钟(不隔衣服)。可收紧皮肤分散脂肪。
按揉腰部:
俯卧体位,两手提成实拳状,用指掌关节的凸起部位,用力按揉腰椎两侧的软组织,意在舒散皮下脂肪。
提气收腰:
站立体位,两手插腰,吸气收腰,两手向内颤推腰部1分钟-2分钟。意在转化脂肪,运动腰部组织。
拍打腰臀:
站立体位,两手握成空拳状,适力扣击腰臀2分钟,可加速代谢分化脂肪。
想要性感翘臀,就需要你真真切切的为此付出努力,所以想要减肥就需要你掌握上面这套连贯性的瘦臀动作。此外想要让臀部更加的峭拔,就需要你在饮食上也有所注意了。[1]
肚子恢复
腹部是产后女性最易导致身体变形的地方,由于腹部在生育过程中过度伸张,造成100%产后女性腹部松弛,这种松弛的腹肌及增大的宫腔得不到及时的复原,极易导致脂肪堆积腹部,形成大肚腩,不仅影响美观,更是产后身体变形和诸多疾病的罪魁祸首。
现今,随着人们生活水平的提高和现代知识女性爱美知识的增强,产后女性都喜欢选择一款助缩收腹带,以帮助产后松弛肥大的肚子恢复。那么,在众多品种中,怎样才能选好适合自己的一款收腹带呢?
现将市场产后收腹带品类介绍如下:
纱布收腹带:最早是在七十年代日本女性产后开始采用使用纱布绷带缠绕式裹腹以达到收腹效果。使用的好是可以达到一定的收腹作用,但使用起来比较麻烦,松紧度不好把握,在日本早已被淘汰,因其价格便宜,在国内一些中小城市还有一部分女性在使用。
专业功能收腹带:专业功能性产后收腹带是在腹带的物理收腹基础上,科学地利用了草本中药汉方贴腹部透穴作用,使产后收腹又达到一个新突破,其用材更优,功能更全,使用起来更简单方便,不仅助缩收腹效果好,对产后子宫、产道复旧、恶露的排净,身体功能恢复都具良好作用,实为较为理想、实漂亮妈妈产后恢复用的专业产后收腹带。
化纤类的:
有些网上照片也挺好看,但真正使用起来会感到不舒适,有的还会过敏,刺激皮肤,有的还有一些难闻的异味,选用时要注意。
宽大类的:
有些厂家为了取悦消费者,生产一种比较宽大的收腹带,特别是几件套那种,俗称“粽子腹带”,将整个腹部上、中、下都捆扎起来,全副武装,网上照片看似很好看,价格也不高,其实这种产后收腹带是很不科学的,使用后不仅活动不便不舒适,还会挤压血管和内脏,影响血液循环和内脏功能,选购时特别要注意。
纯棉类的:纯棉的收腹带使用起来比较舒适,无刺激,天然吸湿,较化纤的好多了,但纯棉的无弹性,失去了弹力助缩效果,目前最为理想的是棉加天然弹力橡胶,既环保天然又具弹力助缩功效。还有一种人棉,是人造棉,选用时也要注意
产后大肚子
一:恢复正常的饮食结构。在怀孕期间,为了帮助孩子补充营养,妈妈们总是补这个补那个的,要想在产后恢复身材,那当然首先要远离怀孕期间的饮食结构咯,产后初期因为身体虚弱,建议也
产后恢复
应该补充多点营养先,等到3个月后,把饮食以蔬菜、水果,和粗粮为主!
二:勤运动。产后身体虚弱,可以多休息一点,但是也不应整天呆在家里,尤其是3个月后,应该开始多连一些瑜伽或跑跑步!
三:保持正常心态。要想恢复大肚子,保持心态很重要,根据很多研究得出,正确的心态是减肥成功的有力保证,因为这是一种潜意识的影响,平时可以多听听轻松的音乐,但是不要听着睡觉,否则会造成睡眠质量不高,或者睡眠质量过高都对减肥没有帮助!
四:坚持减肥。作为减肥,尤其是肚子的减肥,妈妈们不能以为1周10天,就能够有明显的效果,应该坚持2个月以上,根据正确的生活方式和减肥方法,坚持就是胜利!
产后运动
以前的观念是生产后一个月内应尽可能休息,甚至不要下床,但较新的观念则认为产后愈早运动,则身体的复原愈快。
一、胸部运动(产后第2天开始):
1.仰卧,全身放平,手脚均伸直。
2.慢慢吸气扩大胸部,收下腹肌,背部紧贴地面,保持一会儿,然后放松。重复5~10次。
作用——可使腹肌弹性增加。
二、乳部运动(产后第3天开始):
1.两臂左右平伸,然后上举至两掌相遇。
2.保持手臂平直不可弯曲,然后放回原处。3.重复10~15次。
作用——此运动能使肺活量增加,并促使乳房恢复较好之弹性,预防松垂。
三、颈部运动(产后第4天开始):
l.仰卧,全身放平,手脚伸直。
2.将头部抬起,尽量向前屈,使下颚贴近胸部,再慢慢回原位。
3.重复5~10次。
作用——可使颈部和背部肌肉得到舒展。
四、腿部运动(产后第5天开始):
1.仰卧,双手放平。
2.将右腿尽量抬高至垂直角度,脚尖伸直,膝部不可弯曲,然后慢慢放下,换左腿。
3.最后双腿并拢一起抬高,再慢慢放下。
4.重复5~10次。
作用——可促进子宫及腹部肌肉收缩,并使腿部恢复较好的曲线。
五、臀部运动(产后第8天开始):
1.俯卧,将一腿举起,促使足部贴近臀部,然后伸直全腿放下。
2.左右腿互替同样动作。
3.重复10—15次,每日2遍。
作用——可促进臀部和大腿肌肉恢复较好的弹性与曲线。
六、收缩阴部运动(产后第10天开始):
1.仰卧,双手放平,腿弯曲成直角。
2.身体挺起用肩部支持,两膝并拢,两脚分开,同时收缩臀部肌肉。
3.重复数次,每日2遍。
作用——此运动可使阴道肌肉收缩,预防子宫、膀胱下垂及阴道松弛。
七、子宫收缩运动(即膝胸卧式,产后第15天开始):
1.俯卧于地板,双膝分开约30厘米宽。
2.将身体弓起,使胸部及肩部尽量接近地板,腰部挺直。
3.保持1分钟。
作用——此运动可协助子宫恢复至正常位置。
八、腹部运动(产后第15天开始):
1.仰卧,双手交结放在脑后,用腰腹力量使身体坐起。
2.连续数次,每日1遍。
作用——可促进子宫及腹部肌肉收缩。剖腹产者6周内不可做此运动。
保健操:
健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。
2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。
另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。
剖产恢复:
如何能够在剖腹产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦呢,剖腹产后又怎样恢复身体呢,以下是来自其他妈妈和医生的建议。
产后6小时以内:
躺着的姿势:
术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。
腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。
及时哺乳:
宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。
禁食:
在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。
产后第一天(6小时以后)
躺着的姿势:
产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。
止痛的办法:
麻药劲过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。
尽快进食:剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。
尽早活动:
此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
子宫恢复
产后收缩痛是产后不连续的子宫收缩所引起,通常较多发生在经产妇,较少发生在初产妇。初次生产的母亲,产后子宫会呈现持续的收缩,但多次生产者,则因子宫肌肉张力减少,而致使产后子宫会断续的收缩、放松,尤其当子宫过度伸张、羊水过多、多次生产、或子宫内尚有血块或胎盘残块,则较容易发生这种现象。
子宫收缩疼痛,会使母亲们在产后二至三天内非常不舒服,若曾给予催产性药物,则因刺激子宫收缩会更不适。另外,哺喂母乳时,会刺激催产激素分泌,虽然会产生更多乳汁,同时亦会增加子宫收缩痛。
值得一提的是产后「恶露」的变化,它最初呈现红色,逐渐变为褐色,最后变成黄色;通常约需二至三星期,过度操劳可能会延长恶露的时间,但持续有血块或恶露有异味时,都必须去看医师为上策。
由于有产妇在分娩之后,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。想让子宫快速恢复可以参照以下四个方法:
1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。
2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。
3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。
4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。
子宫恢复:
专家解析,因为怀孕而扩张的子宫会在产后4-6周的时间内恢复到原来的状态,所以要想子宫很快而且很好地恢复的话,产妇就要注意做好以下几个方面:
★产后一定要及时排尿,这样才能不使膀胱过于膨胀或者经常处于膨胀的状态。
★产褥期应该要避免长期卧位,产后6~8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天的话,可以下床活动活动,到处走走,这样有利于身体生理功能以及体力的恢复,从而帮助子宫复原和恶露排除喔。还有,卧床休息的时候,尽量采取左卧的姿势,避免仰卧,以免子宫后倾。如果子宫已经后倾的话,可以做膝胸卧位来纠正。
★产后应该哺乳,因为哺乳不仅有利于宝宝的生长发育,而且宝宝的吮吸刺激会反射性的引起子宫收缩,从而促进子宫复原。
★最后就是要注意阴部卫生,产妇产后一定要特别注意阴部卫生,以免引起生殖道炎症,进一步影响子宫的恢复。
性生活恢复:
妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。
产后体形的巨大变化二.乳房松弛下坠,今腹部隆起下垂,今腰部粗圆,今臀部宽大,产后妈妈们若不注意及时瘦身,就很难恢复到怀孕前的状态,产后恢复身材必须注意的四件事:睡眠、饮食保持一天10小时睡眠分娩是一项剧烈运动,产妇体力消耗大,产后比较疲劳、嗜睡。[2][1]
不少女性在怀孕时就非常担心,如产后身材变形怎么办,而这一系列问题在得到新妈妈们重视的同时,也催生了一个新的行业——产后修复。根据调查,2010-2015年间是“80后”的生育高峰阶段,而这些改革开放后出生的准妈妈们,在关爱孩子的同时,也很关注自我的产后健康投入。此外,产后是新妈妈重塑身心的关键时期,内分泌系统会因怀孕、分娩而面临新的大调整,这时可塑性最强。但产后恢复不能一概而论,更不能无端效仿,不然反会弄巧成拙,非但不能重塑身材,还会损害健康。因此,只有专业的“产后修复”机构才能根据新妈妈不同的体质特点,采取相应的调整方案进行调理。[3]
情侣新婚后,结婚生子是必然的,而女人在自然生产之后,私密处会被撑宽,之后会严重影响夫妻的性生活。而有趣的是,大多数女人没有感觉到变化,男人是很敏感的,他们会得不到应有的满足,影响夫妻生活的质量,进而影响夫妻的感情和幸福。[4-5]
一般来说,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成的损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。因此,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利行性生活。
妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给婴儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。一般情况下,每周过性生活2~3次,或者每周性生活1~2次更适宜。
1、不宜滋补过量
一般女性分娩后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起肥胖,肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调而引起各种疾病。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若婴儿胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患扁平足;若婴儿胃肠消化功能较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,若是长期慢性腹泻,就会造成营养不良。
2、不宜马上禁食
通常女性产后体重增加,许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,一方面不仅有损身体,另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。
3、不宜久喝红糖水
产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又失血,产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露血量增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。
4、不宜多喝浓汤
产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。
5、不宜吃辛辣温燥食物
辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现口舌生疮,大便秘结及痔疮等。给宝宝授乳的妈妈有内热,能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃大蒜、辣椒、韭菜等,更不要饮酒。
6、不宜多食味精
味精的主要成份是谷氨酸钠,母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝血液中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的谷氨酸锌,从而引发宝宝发生急性锌缺乏。锌是人体必须的微量元素,可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,则会使舌上的味蕾受累而影响味觉,并导致厌食。缺锌还能使宝宝发生弱智、暗适应异常、性晚熟、成年侏儒症以及生长发育缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。
7、不宜立即服用人参
不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力,立即服用人参,这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对中枢神经系统和心脏血管有兴奋作用,使用后会使产妇出现失眠、烦躁、心神不安等症状,影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速血液循环,刚刚分娩后的产妇内外生殖器的血管多有损伤,会妨碍受损血管的自行愈合,同时加重出血。产后2-3周,若产妇产伤已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月,若有气虚症状,可每天服人参3-5克,连续1个月即可。
8、不宜吃巧克力
产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可:可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。
注意要点
1、乳房
乳头的颜色变得深了,对此也不必着急。宝宝长大不吃母乳了,乳腺渐渐就会变小,乳头的颜色也就自然而然地变浅了。但是,如果多次生孩子,则会有一部分色素会残留下来。
还有的人,乳房过度发育,也会在一次妊娠分娩之后乳房即呈下垂状。为此着急也无济于事的。
2、脸上的雀斑
一旦妊娠,皮肤的色素沉着就增强了,平时月经期也能多多少少见到这种倾向。平素不太显眼的老年斑可以清楚地显现出来。乳头周围和下腹部的肌肉(正中线)等处,一般也都变得发黑了。产后,随着时间的推移,色素沉着会自然消退。所以并不需要担心。
3、腹肌松弛和产褥体操
产后过了1、2周,就应开始使用结实的腹带,以防止腹部松弛。希望多数人在产后3个月左右都能使用腹带才好。
也有因分娩数次后腹肌呈重度松弛的,尤其是体质无力型的和内脏下垂的某些人。这种情况有显著增多的倾向。
尚有喂母乳的母亲,容易口渴,请注意不要摄取过多的水分。
产褥体操,从产后2周左右开始做,原则上必须按医师的指导进行。要督促产妇进行简易体操(参照分娩篇、产褥体操节),特别是平日家务事都一人干的母亲,在分娩期身体不太运动的情况下,产褥体操更有必要。
4、头发的保养
如果分娩经过顺利,一般从第1周就可以洗头发了。这还要看产妇的健康情况和家庭的卫生设备如何。保持头发清洁很重要。头发一脏,人就没精神了。
在家洗头发的时候,用洗发香波揉搓之后要好好冲洗,用毛巾仔细擦去污物,然后再涂护发素,水冲干净,最后仔细用毛巾擦干。
如果用电烫,最早也得在产后1个月以后,因为生孩子前后皮肤变得敏感,因烫发发生皮炎的情况不少见。为此必要时可事先在腕的内侧做个试验,如无反应,烫发就可平安无事了。
产后3个月,脱发会多起来。对这种脱发不必担心。只要充分的休养和保证营养,脱发就能停止。所以首先要使身体得到充裕的休息,吃足够的脂肪和蛋白质,每天也吃些海带之类食品。
保养头发,可以用优质的洗发剂洗头,并充分地冲洗。而后用生发香波好好地揉擦,并仔细地冲洗干净。
脱发特别严重时,则有必要前往皮肤科就诊。
一般产后因易脱发,加上产后育儿、哺乳等,母亲身体体力的恢复也需要一段时间,所以大部分母亲妊娠中后期均习惯剪去长发。产后的发型可根据母亲的爱好而定,发式易简洁些,便于洗发和平日的方便。
5、皮肤的保养
产后,皮肤能够一天天恢复妊娠前的光泽。要是过了多时皮肤仍无光泽,就应去找医生谈谈,看看有什么病。
保养皮肤要用上等优质的香皂洗脸,充分地洗涤,并使用乳液和营养雪花膏。
这个时期为了授乳和照顾婴儿,睡眠往往是不足的。而保养皮肤的关键,是争取好好睡眠。
产后3个月左右,如果困了,不能只用冷水洗洗脸,提提精神,而应去休息。要充分地使用冷霜和营养雪花膏。最好每周做1次按摩和美容。
洗澡之前涂上美容剂,直到给婴儿洗完澡之后(即等一段时间),再慢慢地冲洗。
6、肥胖体质
妊娠中的机体,以雌性激素为主的内分泌系统起了很大变化。这些变化在产后可渐渐恢复,但由于激素的影响,也可出现肥胖或消瘦的情况。
产后过于肥胖大体上是暂时性的,不久就可以恢复到原来的样子。可是,仍然需要努力使虚胖减轻。这时期正是婴儿越来越可爱的时候,所以更要请你注意,既要照料好孩子,又不要忘记自己的健美。
虽然做家务事活动活动身体也是一种办法,但是如能做简易体操和伸屈运动效果更佳。洗澡的时候,在澡盆中认真地按摩腹部也能使虚胖减轻。
7、消瘦体质
如果说产后肥胖是普遍的状态,那么变得显著消瘦的人,有必要怀疑她们是否有慢性疾患。例如,慢性胃肠障碍、慢性肾炎、心脏疾患等等。妊娠前已患结核性疾病的人当然更要及时治疗。另外,还有内脏下垂、无力型、神经质等类型的体质和代谢机能低的人,因分娩后的生活负担加重,也可出现消瘦的情况。
无论怎样,对待上述的这种情况,重要的是让她们在产后充分地休养,并且好好接受医师的检查。此外,不管是肉体的还是精神的过度疲劳都可以使她们消瘦,所以周围的人都应给予体谅和照顾。
8、使生活有规律
在婴儿断奶,能离开母乳的情况下,母亲可以开始减少主食,而多吃蛋白质丰富的食品。加上经常劳动,并多下些功夫,做使身体变得结实的运动。要尽可能使生活规律化。
有些年轻的妈妈,深恐产后会肥胖起来,产后不久就开始缩食并过多的运动。这是不对的。乳儿的生长发育,需要充足的母乳,故不应减少乳母的饮食。只有婴儿断奶之后,才能开始减少主食。
安神食谱
食用时间:
产后第一周直到月子结束。
食材准备:
竹荪3克、猪心250克、莲子10克、米酒精华(或饮用水)600毫升、黑芝麻油15毫升、带皮老姜25克。
烹调步骤:
1.猪心洗净,切成3毫米厚度;莲子洗净,剔去莲心;竹荪泡软沥干。
2.水煮开后,氽烫猪心去血水;竹荪氽烫备用。
3.热锅后往锅中倒入黑芝麻油,以文火把姜爆炒成金黄色,转成大火放入猪心快炒;加入米酒精华(或饮用水)一起炖煮。
4.加入莲子、竹荪,煮到猪心熟烂,加盐调味后熄火,趁热享用。
餐点效果:
猪心补心补血;竹荪补气养阴、清热利湿,且保护肝脏,消除多余脂肪;莲子清心补脾、强心安神明目。能帮助产后妈妈改善睡眠、养心安神、调节肠胃,坐月子每一阶段皆可食用。
宜食蔬菜
蔬菜一:莲藕
莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质,营养丰富,清淡爽口,是祛淤生新的佳蔬良药,能够健脾益胃,润躁养阴,行血化淤,清热生乳。产妇多吃莲藕,能及早清除腹内积存的淤血,增进食欲,帮助消化,促使乳汁分泌,有助于对新生儿的喂养。
蔬菜二:黄花菜
黄花菜含有蛋白质及矿物质磷、铁、维生素A、维生素C及留体化合物,营养丰富,味道鲜美,尤其适合做汤用,中医书籍记载,它有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用,产褥期容易发生腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安,多吃黄花菜可消除以上症状。
蔬菜三:黄豆芽
黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素C、纤维素等,蛋白质是生长组织细胞的主要原料,能修复生孩子时损伤的组织,维生素C能增加血管壁的弹性和韧性,防止产生出血,纤维素能通肠润便,防止产妇发生便秘。
蔬菜四:海带
海带中含碘和铁较多,碘是制造甲状腺素的主要原料,铁是制造血细胞的主要原料,产妇多吃这种蔬菜,增加乳汁中的含量。新生儿吃了这种乳汁,有利于身体的生长发育,防止因此引起的呆小症。铁是制造红细胞的主要原料,有预防贫血的作用。
蔬菜五:莴笋
莴笋含有多种营养成分,尤其含矿物质钙、磷、铁较多,能助长骨骼、坚固牙齿。莴笋有清热、利尿、活血、通乳的作用,尤其适合产后少尿及无乳的人食用。
护肤误区
产后妈妈须知的美容护肤五大误区,因产后皮肤护理习惯成自然,护肤也一样。产后妈妈美容使用的护肤方法正确吗?看看下面的事例,对号入座,紧急纠错,不要让产后皮肤在美容的误区里变得越来越差。
美容误区一:
在使用磨面膏去角质后的同一天又用洁净面膜做深层清洁
分析:同一天使用磨面膏和洁净面膜,又去角质又深层清洁,太伤害肌肤了!其实,这两种产品都有去除油
产后护肤品范例脂、剥除角质的作用,当你将老的角质去除后,又用洁净面膜再一次清洁皮肤并去除角质,对细致的皮肤来说是相当刺激的,尤其对干性肤质而言,可能会造成皮肤过度干燥。去除多余角质后,皮肤需要水分补充,这时用温和的保湿面膜是最安全的,保湿成分也会很好地被吸收。
美容误区二:
每次洗完脸后用毛巾擦干脸上的水分
分析:粗糙的毛巾在细嫩的皮肤上揉搓,不但会刺激并伤害皮肤,让肌肤长细纹,还会暗藏细菌呢!更可怕的是,如果你长了痘痘,又常常用毛巾擦脸,很容易将痘痘搓破,于是痘痘里的细菌就会藏在毛巾里,并随着毛巾蔓延到脸上其他部位,这样,你脸上的痘痘就会连绵不绝地往外冒,难以根绝。
产后检查
1、腹部检查莫忽视
腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官,是体格检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。
对于剖宫产的新妈妈来说,进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难些。而且,剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。
2、体重测量最基础
体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后,体重会发生阶段性的变化,正常情况下,会在几个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于传统的“坐月子”的习惯,产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈,防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。
3、血压测量不能少
血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压长时间升高容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制,防止以上危险的发生,把握血压的波动规律,减少由血压变化带来的健康危害。
4、乳房检查关系大
担负着喂养宝宝的重任,乳房的外表也非常“柔弱”,常常抵不住外部哪怕轻微的伤害,乳胀、乳房疼痛、阻塞等常常会来困扰新妈妈,严重的可能感染乳腺炎,威胁乳房健康,还会影响泌乳系统,造成乳汁滞流、发热、淋巴结肿大等症状。而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康,因此,给乳房做体检,不仅是对新妈妈的保护,也是对宝宝能够健康成长的保障。
5、妇科检查很重要
妇科疾病在已婚女性中发病率占据高位,是女性健康的杀手。产后盆腔器官恢复的好坏与新妈妈日后的妇科病的几率密切相关,进行全面的妇科检查绝对必要。
恢复锻炼
产后恢复体操锻炼,每天2次,每节做8个8拍。
第1节,呼吸运动。去枕平卧,双手放在腹部,吸气时腹部肌肉尽量收缩,呼气时尽量放松。
第2节,提肛运动。吸气时收缩肛门括约肌,呼气时尽量放松。
第3节,臀部运动。吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩,呼气时放松。
第4节,抬头运动。吸气时下巴尽量上抬,呼气时下巴尽量向胸部靠拢。
第5节,仰卧起坐。两腿屈曲,双手平伸,吸气时尽量使头和上半身抬离床面,并尽量靠向双腿,呼气时身体缓缓平躺。
第6节,腿部运动。吸气时一脚底平贴床面曲腿,脚后跟尽量靠近臀部,呼气时缓缓将腿伸直。然后换腿,动作同前。
坐月子注意事项:
产后的妈妈首先要保持每天的心情愉悦,这也会影响到宝宝的心情哦!要保持心情愉悦,一定要生活在一个舒适的环境中!居室内需要经常通风,保持室温在25-28度左右最为合适。
对于妈妈来说,空气的质量非常重要,如果吸入甲醛等有害气体,或者霉菌、过敏原,都会导致身体不适,甚至影响哺乳。
在卧室中使用空气净化器,能有效地过滤空气中的有害媒介,使新妈妈呼吸健康的空气。需要注意的是,因为宝宝经常和妈妈一起睡,而宝宝需要充足的睡眠,所以记得将空气净化器调至睡眠模式,不要打扰宝宝的美梦!
如果在夏天坐月子,一定要注意避免电风扇的风或者空调的风口直接吹到身体,很容易着凉!如果衣服因为排汗过多湿了,要非常及时地换上干爽的衣物。
保持清洁也同样重要。新妈妈由于下身分泌物较多,一定要坚持每天用温水清洗噢。
随着食量及进食次数的增加,如不注意漱口刷牙,会引起口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病噢。不要听信过去盲目的老规矩,“坐月子时不刷牙”反而会毁了一口好牙。
只要体力允许,产后第二天就应该开始刷牙了!但需要注意,坐月子期间牙龈比较敏感、虚弱,所以最好使用温水刷牙,避免刺激。
尽量选择软刷毛的牙刷。如果使用电动牙刷刷牙,要调到敏感模式,智能计时器会保证两分钟的刷牙时间,就可以柔和彻底地清洁牙齿和牙龈,不怕有牙齿问题咯。
在饮食方面,新妈妈们也要注意,产后第一周的主要目标是“利水消肿”,所以绝对不要大补特补!
第一周可以吃一些清淡的汤品,比如山药排骨汤、红枣银耳汤,帮助子宫排出废物;适量的橙子、柚子、猕猴桃等水果也有开胃的作用。要记住,这一阶段的重点是开胃而不是滋补,胃口好,才会食之有味,吸收也会好。
产后恶露:
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
1.血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
临床表现
1.组织物残留
可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因,并针对病因进行治疗。
如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味,血象升高伴有发热等临床症状。
注意分娩中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露,需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。
恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
行B超、血常规等相关检查以明确诊断。
首先要明确病因,针对病因进行相应的治疗。
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2.产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
3.产褥感染
导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
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