爱，既不要冒险，也不要伤害。

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边缘性行为

是指两性之间有性吸引而产生的一系列亲昵性行为。如两性交往中，具有性吸引倾向的握手、谈话、拥抱，恋爱中的眉目传情，夫妻间伴有性色彩的耳鬓厮磨等。

医生说：

恐慌的高三党你好，我不知道你与你朋友的性过程，是不是属于边缘性性行为？但是，对于你的描写，我的理解是你的性行为是隔着一层衣服，没有实质意义上的性交。

孩子，我也是从高三党的妈妈走过来，成长起来的。我还算是与时俱进的妈妈。是与时俱进有医学背景的妈妈。回答你的问题还是有资格的。

你的情况不是一次具有实际意义的性行为，怀孕的可能极小。但有过一次，就会有第二次，这次隔了一层“屏障”，下次就有可能长驱直入。人的欲望是无穷的。爱的理由可以不顾后果，值得担心的是你根本不知道后果是什么。

交友，恋爱，定情，婚姻，这是一条经典的情路。而作为其中肌肤相亲的环节，不一定限于结婚环节，多为情境所致。我不保守，也不古板。

你作为一名高三党，不管感情多么投入，我都认为你们太年轻。在你们交往的过程中，只能止于拉拉小手，摸摸脸蛋，最多亲亲小嘴（不包括舌吻）。这也是我与我的孩子约定的交友底线。

哪个少年不萌动，哪个少女不怀春！

我女儿曾经正言相告，不要小觑她怀里的那点东西（怀里的春天），不要轻视他们之间的感情！也曾质问我，为什么不能早恋？我的回答也很简洁：什么年龄干什么事情！在成长的道路上要适时而为！你们还没成熟，你们没有时间，你们还要学习。

不论你是学霸、学渣、学酥，你们在学校做学生的机会不会太长，太久。珍惜吧。17、18岁的女孩正是青春绽放的花季。即使不谈“学习”这一老掉牙的话题，就是以看世界，体验社会，学习生存本领为理由，是不是也该少安毋躁，全力以赴。至于你做的那件事，你会有数十年的机会去学、去做、去体会、去享受。

另外，即使我们没有处女情结，你与你将来打算共同生活，生儿育女的丈夫都不封建、不世俗、不在乎，那也没有必要主动的进一步的伤害自己。爱，既不要冒险，也不要伤害。

这个年龄的男孩也是在一个懵懵懂懂的年龄。他根本不知道在性生活的过程中他该担负什么样的责任，更不知道该怎样保护你---他的女朋友。他会把伤害当做疏忽，把冲动当作爱情。

如上所述，我的女孩子，不知你是否知道，爱情里太多因素难以把控，与其把自己的安全全部交付给一个懵懵懂懂的大男孩，不如加强学习，武装自己。避孕，从任何时候开始都不晚。保护自己，还需要理由吗？

记住，不是每次放肆都那么幸运，不是每一个失误，都可以补救！如果你不同意我的说法，那做好避孕措施总没错吧。与其天天担惊受怕，不如时时常备不懈。

避孕套，是送给你的17岁的礼物。

另外再送你一个大礼包。（

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附：不顾后果的爱会产生什么后果

最新调研数据显示：在中国，目前每年约有1300万例人工流产，3成受访女性有人流经历。而发生非意愿妊娠的主要原因就是“避孕失败和未采取避孕措施”中国区调研数据显示：56.5%的15-24岁年青人初次性行为发生在19岁以前；只有10.3%的15-24岁年青人认为自己对生殖健康及避孕方面的知识非常了解。由于年青人在生殖健康方面，自我保护意识薄弱，避孕知识水平低，由此带来的意外受孕、炎症、性病甚至不孕等种种危害十分严重。

1、意外怀孕

任何无保护的性行为都可能发生非意愿妊娠。意外怀孕的终结措施主要是人工流产。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。

人工流产术相对安全、简便，在我国有较严格的管理体制，以及有较高的技术水平。但任何手术，不论大小，都不会是绝对安全的。人工流产是一种子宫腔内有创性手术，手术有术时、术后近期、远期并发症。除了最常见的致病菌感染，造成输卵管粘连，影响输卵管功能外，还有子宫内膜受损，以及人们容易忽视的机体免疫，内分泌功能紊乱。后者也是导致自然流产的主要原因之一。

同时，远期并发症，如慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜异位症和痛经的患病率也明显增加。总体发生率虽然不高，但对女性的生殖健康及其以后的生活质量有重要影响。尤其是对于生育功能有多方面的不良影响。

与负压吸宫的人流手术相比，药物流产主要的特点是流产过程中没有严重的腹痛，没有侵入性操作带来的手术风险。但早孕药物流产的不全流产率约为5～10%，且不全流产可能会造成大出血，不及时处理甚至会危及女性生命。有时出血量虽不多、但持续时间较长的流血，有可能是不全流产的征象，很容易造成感染。不仅会在短期内会有疼痛、发热等感染症状，更严重的可能导致继发不孕。同样会给女性带来深远伤害。

2、宫外孕

正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外着床时，称为异位妊娠。又称“宫外孕”。严格而言，称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。宫外孕的原因以输卵管炎症为主，其中反复性人工流产难咎其责。

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等处。其中，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠90％。以腹腔妊娠最为罕见。另外还有混合妊娠，指宫内、外妊娠同时存在，或双侧输卵管同时妊娠。尽管宫外孕发生的部位有所不同，但是他所出现的症状，却是一致的。

宫外孕的症状可有停经、腹痛、少量阴道出血。尤其是阴道流血往往被误认为是月经来潮导致误诊。以输卵管妊娠为例，其严重情况是发生输卵管妊娠破裂，表现为急性剧烈腹痛，短期内可发生大量的腹腔内出血，导致休克；也可以反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿，如处理不及时，甚至可以危及生命！诊断明确后必须急症手术。一部分患者需切除病变的输卵管。即使保留输卵管，也很难预测在以后的生育问题上能发挥正常功能。

相信每一位妇产科医生都会遇到过这种情景：一个惊慌失措的大男孩，一个病情紧急，因失血导致面色苍白的女孩，还有四位同样惊慌失措，怒目相对的家长。

3、性病

主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病（STDs），可简称为性病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。广义的性病除以上八种，还包括阴道念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎等20余种。有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。

避免不洁性接触是预防性病最关键的一环。要对你的性伴侣有绝对的了解，不要与不了解的人发生性关系。作为最普遍应用的避孕方法之一，男用避孕套是一种让你避免意外怀孕和性传播感染的简单而又廉价的避孕方法。

4、心理问题

不顾后果的性行为，除了生理上的影响，更重要的是心理上的影响。

曾有一个调查报告提起当初在中学時发生的第一次性关系被访者，几乎无一例外地表示，如果那件事放在今天，自己的选择可能完全不同。多数被访的女同学承认，因为太早地发生了性行为，自己的生活轨迹发生了重大改变。有些人至今仍有心理崩溃之感。

在中学时代，人生的第一次付出，少男少女们自认为是自愿的，神圣的，爱情使然。但在冠冕堂皇理由的背后，恐慌，内疚，自责会扑面而来。在遭遇突发事件时（例如怀孕），没有人会欣然接受、泰然处之，几乎所有人都会紧张无措，不敢負責。极少有人至今仍和自己的“第一个，第一次”保持爱情关系。

另外，意外妊娠后的人工流产对女性精神上的影响也不容忽视。手术前后的恐惧、焦虑，无助以及对以后生育能力的担忧，最终处在一种危机情绪中。这种负性情绪会对神经内分泌及循环系统产生影响，加重身体方面的不适，形成一种恶性循环。甚至影响到以后的交友、恋爱和婚姻生活。

有人说，中学生性行为伤害最深的是人格。这话没错！

5、不孕不育

孕育生命，是大部分婚姻生活中的主要内容。据世界卫生组织估计，每年有2600-5300万人次人工流产，不安全流产约有两千万人次。重复人流的发生率最高达34.9%。据统计流产次数越多，流产并发症和后遗症的发生率及继发不孕的发生率越高。人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍，早产率是１次人流者的5.44倍。

我曾面对一个20岁的女孩，她是以不孕症患者的身份坐在我的面前。在了解到她经历了3次人工流产，一次自然流产，一次宫外孕后，我真想对她说：恭喜你，你把青葱岁月走得满目沧桑，不易啊。

不孕不育可以治愈，也不是绝症。但是多么希望在你了解或经历不孕不育之前，先学会保护自己，对自己负责。

人生苦长，扎扎实实走好每一步，同样不易。

后记：此文的起因来源于一位自称“高三党”的咨询。她因发生了“边缘性行为”担心怀孕，惊恐不已。我做了回答。没想到的是在回答的文字下面，点赞、留言多多。因此，感到有些话不得不说，此文，希望“高三党”们喜欢。

作者：高芹，山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，医来er趣科普作者

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END

课堂预告

讲课时间：

2017年11月23日19时30分

讲课内容：

孕期产检那些事

讲课嘉宾：

彭澎副主任医师

来自：

北京协和医院妇产科

听课方法：

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20171123

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