阳痿在中老年人群中很常见，但是近几年来这个流行趋势被改写，越来越多的年轻男性也开始发生阳痿。

阳痿的医学名词为“勃起功能障碍”（ED），具体是指在过去的3个月中，阴茎不能达到和维持足够的勃起硬度以完成满意的性交。

阳痿发病率很高，根据世界卫生组织2013年的调查结果显示，男科疾病已经成为威胁男性健康的第三大疾病，发病率高达50%以上，且以3%的年增长率递增。

在中国，有近50%的成年男性受到不同程度的男性健康问题的困扰，其中阳痿的患者高达1.4个亿。据悉，

勃起功能障碍

主要分为心理性和器质性。

一、枪是好枪，就是打不响——心理性ED

心理性勃起功能障碍，顾名思义是指同房过程中不正常的心理状态，例如心理压力大、不自信、欲望低下、夫妻关系紧张、心情不好、或者厌恶同房等因素而发生的阳痿。当一个男人心里有事“想不开”，阴茎的勃起往往也会受到很大影响，表现为不容易勃起，或者勃起不能持久，或者干脆无法勃起，一直“消沉”下去，这就是心理性勃起功能障碍，也叫心理性阳痿。

近年来，ED越来越年轻化，研究表明，年轻的ED患者“心理性”原因占70%以上。

绝大多数年轻患者主要表现与压力有关。?

心理性ED

一般表现为偶然性，如性生活前过度紧张、性技巧缺乏、夫妻感情破裂、精神抑郁、工作压力以及社会等诱发因素导致突然紧张硬不起来，这些情况心理原因导致ED的可能性比较大。

器质性阳痿则是由于血管、神经、内分泌、多种原发性疾病以及药物等因素引起的阴茎器质性病变导致的勃起功能障碍。

二、心理性ED会不会“变成”器质性ED

看似不相关的两者，如果心理性ED没有得到及时的治疗改善，是有可能引起器质性ED的。原因可能为：

心理状态及情绪对内分泌的影响很大：

紧张是通往性福道路上一条拦路虎！

我们处于紧张状态时，我们的“战斗”反应就会启动，以便我们能够应对眼前的“威胁”。如果紧张状态继续持续，我们的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）就会被激活，来对抗这种“威胁”。HPA轴的激活导致皮质醇（压力荷尔蒙）增加，后者可以

抑制睾丸产生雄激素

，虽然雄激素不能直接激发勃起，但是长期雄激素水平低下对性欲和阴茎勃起功能都有不良影响。

所以心理性阳痿会导致内分泌系统发生异常，长期的抑郁会使得下丘脑、垂体分泌功能紊乱，从而导致男性性腺分泌功能障碍。

男性因为勃起障碍而出现一些心理压力，认为是

男人的耻辱；

长期处在这种不良的心理阴影下，会直接影响到男性的工作及生活，出现失眠多梦、心神不宁、精神衰弱、情绪不稳，导致男性失去对生活的激情，消极萎靡，从而诱发心理疾病，危害男性的身心健康。

心理性阳痿会加重焦虑、抑郁情绪，使得自身勃起功能“雪上加霜”，发展成既有心理性阳痿，又有器质性阳痿的混合型阳痿。

心理性ED虽然只是勃起功能暂时受到影响;

但如果没有得到及时治疗，引发伴侣间的感情危机，患者可能通过其他方式缓解情绪压力，往往会选择吸烟、酗酒等行为，加重对勃起功能的影响

，这些不良生活方式也是导致器质性ED的间接因素。

心理性ED也会引发不良的生活方式：

与不良的生活方式密切相关的疾病如

高血脂、高血压、糖尿病以及冠心病

等，这些疾病同样还是

造成器质性ED的主要病因

，这些系统疾病还会引起阴茎血管功能下降，阴茎血液灌注量下降；同时糖尿病会导致阴茎白膜纤维化，失去原有弹性。

根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。造成阳痿的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。从病因来看，糖尿病、高血压、心脏病等器质性疾病都可能引起阳痿。可以说，阳痿的出现，说明患者的健康已亮起了红灯。由于其特殊的预警作用，阳痿被称为“男性健康问题的交叉点”。男科学界习惯吧阳痿比喻成为是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。

减少流向丁丁的血流量;

人精神紧张时，

神经系统兴奋导致血管收缩以及肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等应激激素的产生增加。

这时人们的血压将会升高，心跳加快，支配阴茎海绵的血管收缩，随后流向阴茎的血流量减少，阴茎充血困难，造成阴茎不能勃起或勃起后疲软加快。长期以往,心理性有可能转为器质性。

三.如何治疗心理性ED？?

由于多数勃起功能患者存在心理性因素，因此无论何种类型的ED，心理治疗都十分必要，治疗时医生应进行性知识教育和心理咨询，耐心开导，使患者消除顾虑，树立自信，最终改善病情或治愈。?

心理性ED是一种可以被治愈的疾病

，大多数疾病属于可以治疗，心理性ED可以达到治愈效果。?一般通过以下方法综合治疗，会达到不错的治疗效果。

1、心理疏导，摆脱对勃起的过分关注

有勃起困难的患者往往在勃起反应开始的时候，就会想到勃起的可能消退，这就使得自然的性欲反应变得困难。这部分的训练方法是在抚摸训练的过程中，如果产生勃起就暂停幻想，待勃起反应有消退时，再开始幻想，全过程中不停止抚摸。这样的训练最终使患者明白，勃起消退是正常的，自己有信心和能力在勃起消退后很快地和较容易地发动再一次的勃起。

2、幻想与自我刺激的结合

幻想提供了心理上的刺激，也可以扩大生理刺激的接受能力。训练专家建议每天进行二三十分钟的裸体静躺，性幻想的同时，对身体进行轻触式的抚摸，但不应针对生殖器，也不应用平时习惯的自慰方法，重点关注身体的反应。在抚摸效果不理想的时候，可以考虑尝试使用润滑剂来增进效果。

3、掌握性知识，并且正确对待性生活，将所学运用到伴侣身上

通过以上的训练，患者已经了解了自然而然地出现的勃起及其消退，接下来要做的就是与伴侣的沟通与配合。起初的时候，可以尝试不进行性交，先让伴侣了解你的性反应过程，如果能尝试一起配合进行自然而然的性感集中练习，效果可能会更好。伴侣双方如果能了解到性的快乐与和谐的重点不在于“立即表现”，问题往往就会迎刃而解。

4、自我鼓励；建立积极的态度与信念

减少对自己的担心，通过自我想像把想像和积极的心理评价结合起来。比如，在上述的测评中，你怀疑以前自慰过多使你出现了问题，在训练时，可以把夜间或晨起的勃起想像为自慰带来的效果。通过改变“自验式预言”，建立良性的自我评价。

5、给自己的幻想充电

幻想是性感觉的重要来源，也往往是性欲和性反应发动的源泉。发生勃起障碍时，焦虑、恐慌、紧张等情绪会将人的注意力引到“行不行”、“会不会又失败”上去，这些负性的情绪最终会形成一个“触境生变”的心理一行为反应模式，从而使当事者总以失败、挫折的心态面对性。这时如果运用幻想，将性变为有趣、有美感、有价值的享受和刺激，性反应则会大为改观。想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程，想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，而如果顺利，则要求她继续进行刺激。这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟，但却对阳痿康复很有帮助。

6.体育锻炼。

实际生活中，阳痿患者积极参加一些体育运动，一方面可以改善坚强状态，增强自信心，另一方面，通过增强体质，也可增加性欲和勃起功能，特别是那些脑力劳动者，效果会更加明显。当然，关于体育锻炼，要选择的项目很多，选一项自己适宜又喜欢的运动，是你的自由。受与对方共享乐趣的时光等。

7.饮食调养

多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉，羊肉，麻雀，核桃，牛鞭，羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿，牛肉，鸡肝，蛋，花生米，猪肉，鸡肉等，含精氨酸食物如山药，银杏，冻豆腐，缮鱼，海参，墨鱼，章鱼等，都有助于提高性功能。预防阳痿，早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。

8.改变不良的生活方式在ED治疗之前或同时进行

特别是有心血管病或代谢性疾病

（如糖尿病、高血压等）

的患者。如

戒烟酒、适度有氧运动和规律性生活

等，不仅对勃起功能有益，对整体健康也是有好处的。?

口服药物?

如果你自己不能解决这种情况，

可以使用5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂治疗。

目前，国际男科学会对于心理性阳痿推荐的一线治疗方式为药物治疗，首选5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）。它作用于NO-cGMP信号通路，竞争性结合PDE5，从而维持勃起因子cGMP的有效浓度，维持勃起的有效硬度。他达拉非作为新一代的PDE5抑制剂，它的有效作用时间更长，长达36个小时，而且不受饮食和饮酒的限制，更适合白领夫妇和蜜月小夫妻使用。

虽然心理性ED是通往性福道路上一个拦路虎，但是它并没有我们想象中的那么可怕。千万不要因为尴尬情况，就对自己产生怀疑和不自信。如果长期如此，应该及时就医，积极接受治疗。?

最后，丁丁相信大家都能成为一个打虎英雄，克服心理性ED！

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