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本文作者：孙旖上海市同仁医院妇产科主治医师

前不久，我接诊到一个由内科转过来的小姑娘。她刚上大学不久，因为上课期间剧烈呕吐导致晕倒，校医院转到内科，内科又转到妇科。

小姑娘有停经史，伴小腹坠胀，晨起恶心呕吐，逐渐加重，这两天喝水都吐。今天在课堂上昏倒1次。小姑娘坚持自己从未有过性生活，推迟半个多月的“月经”今天刚好来了一点点，因此拒绝查尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）。

但是我建议其做尿检和B超。因为怀疑其是妊娠剧吐。

小姑娘妈妈急吼吼从家里赶来，冲进诊室里，得知我让小姑娘做个尿检和腹部B超，立刻跳了起来。

“你们医院怎么这样看病的！！！还有没有医德，一个小胃肠炎，内科推到妇科，把病人像踢皮球一样！妇科还查尿检和B超，就为了赚我们一点钱！我闺女都没有过性生活，查什么尿检、B超！！我们不做！”

“阿姨，你先别着急，我们B超是腹部B超，不经过阴道，没有性生活也可以做。妹妹肚子坠胀不舒服，一年都没做过B超，肯定需要做的。”

好说歹说，小姑娘焦躁的母亲终于同意带着女儿去做个B超。

过了半个小时，这位妈妈沮丧的带着女儿回来了。B超单上赫然写着，宫内早孕，见心管搏动。不出所料，小姑娘确实是怀孕了，差不多7周左右。而今天阴道出血也不是月经，而是怀孕后的见红。

小姑娘妈妈犹如晴天霹雳，哭丧着脸，反复向我们确认：“你们确定没有搞错！我女儿没有性生活，怎么会怀孕？！怎么会怀孕？！”

小姑娘也是一脸懵逼，边吐边哭：“

医生，我真的没有性生活，我怎么会怀孕？我明明没有啊！

安抚好两人情绪，我问道：“你有男朋友吗？”小姑娘犹豫了一下，轻轻点点头。

我又问道：“你们有过亲密行为吗？”

小姑娘思索了一下，轻轻的告诉我们，

她和男朋友有边缘性行为。

以她的理解不应该算性生活，而男友也告诉她这样肯定不会怀孕。

其实，小姑娘这种情况，在妇产科不算罕见。有很多刚进入社会的懵懂少男少女，对性生活知识了解甚少，自我保护意识不足，片面认为只要精子不进入阴道内就不会怀孕，不使用避孕套，不必采用其他避孕方式。

但是事实上，处女膜即便是没有破裂，膜中央也有一个孔（女生的月经也是通过此孔排出），边缘性生活阴道外的精子仍然有可能顺着会阴部位的分泌液体由此孔进入到阴道内，若刚好在排卵期前后，就可能会导致怀孕。

也就是，敲黑板划重点，

即便是处女膜未破裂，仍然有怀孕的风险。

让人遗憾的是，很多花季少年们对性生活知之甚少，学校也无相关的教育，因此这类人群成为了高危人流的一个重要来源。

反观国外，在这方面就做得比我们好。在美国除了很多州明确禁止13周以后人流外，对13岁以上的男生女生都进行基础的性生活教育课程，减少降低意外怀孕的风险。

而我们，除了不断宣教流产给女性带来的身体伤害外，科普避孕知识任重而道远。

今天，我们一起来细数一下，那些坊间流传，但根本不靠谱的避孕的方法。

一、安全期避孕

实际上，安全期避孕并非绝对安全，成功率76%。

安全期计算是指正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。

从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。

但除开安全期，其余时间同房会因为情绪、激素、刺激等多种因素影响导致排卵提前或者延后，因而也有怀孕风险。安全期避孕法失败的风险很高，是个不靠谱的避孕方案。

二、体外排精避孕

体外排精，虽然肉眼没有看到精子进入女性阴道，但是不代表就真的没有。即便是排到体外也有可能顺着外阴的分泌物流入阴道内，引起怀孕。

此外，在男性射精前，可能会从尿道口流出少量精液和前列腺液体，即便是1滴，其中也含有约5-6万精子，这些量也足够导致女性怀孕。

体外排精成功率78%，失败率22%，姐妹们还是不要抱着侥幸的心态去尝试。

三、不全程使用避孕套

有不少男士喜欢中途再戴套，这其实也无异于体外排精。因为体液交换，可是从接触就开始的。使用避孕套过晚，摘套过早、过晚，有精子溢出都可能导致怀孕。

为了避孕着想，还是全程使用避孕套比较安全。

四、性生活后冲洗阴道

我有个患者，三番两次避孕失败，追问才知道，她采取了性生活后冲洗阴道的方式来避孕。美其名曰，在性生活后，将阴道内精子冲洗干净，就可以阻止精子和卵子相遇从而达到避孕的作用。

这简直是藐视人类精子的实力。

排卵期间，阴道内的精子进入到输卵管，最快仅需几分钟，因此等到你起身洗澡冲洗阴道时，已经有不少精子进入到女性子宫内了，想用冲洗这种方式来避孕简直是黑色幽默。

五、可乐杀精

这是一个天大的谣言！

典故来源于1960年代性解放时期美国男女车震后女方会用可乐冲洗阴道实现避孕。

后来，脑洞大开的哈佛医学院妇产科医生就在实验室里把酒精、咖啡、可乐、牛奶中混合精子，然后得出了结论：酒精杀精、咖啡杀精、可乐杀精。这项研究获得了2008年搞笑诺贝尔化学奖，渐渐就流传成喝可乐杀精了。

但其实，不管是性生活后喝可乐还是可乐冲洗阴道，想要达到避孕的功效，大概等同于用权健鞋垫可以包治百病。

六、哺乳期避孕

很多妈妈认为，刚生完宝宝哺乳期间，没有来月经，因此同房不会怀孕，不需做避孕措施。这又是个天大的陷阱！

我有个患者刚生完宝宝1年，一直在哺乳。有天突然感到下腹动了一下，吓得半死，来院发现原来是二胎宝宝的胎动，这个粗心妈妈都孕5个月了，才发现自己怀孕。

究其原因就是因为生完宝宝一直在喂奶，没有来过月经，同房没有避孕，加之本身已经长胖，因此稀里糊涂再怀孕还浑然不知。

哺乳期阶段，即便是没有来月经，还是有可能排卵。排卵和月经并不是一致的，有排卵仍然意味着怀孕的可能性，所以爱爱有风险，避孕需谨慎。

本文原发“Jojo医生（fuchanke_jojo）”，授权转载，版权归原作者。

本文编辑：张萌

审稿主任：杨小明

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