前列腺炎对于很多人来说并不陌生，它就如同感冒一样常见，35％～50％的男子一生中的某个时候会受其困扰，给身心健康带来了巨大的损害。事实上，很多男性所恐惧的前列腺炎，只有三分是生理上的，另外七分都是心病，不会威胁到生命，如果注意控制，通过综合治疗，绝大多数是可以得到症状缓解和治愈的。

一、经常冲动得不到合理释放的

正常的性生活，是通过各种亲热举动，如谈情说爱、异性挑逗或身体接触、拥抱接吻和性器官的接触等激起性兴奋，射精后前列腺充血肿胀迅速消退，阴茎疲软，性腺器官恢复常态。

而“网上性爱”是在虚拟世界中进行的，仅通过网友间视觉和语言的挑逗刺激，作为性刺激源，反射性地引起大脑皮层中枢兴奋，引起脊髓勃起中枢兴奋，促使阴茎充血勃起，同时前列腺充血肿胀，前列腺液分泌增加。假如每天长时间痴迷于网上与网友激情裸聊、缠绵“做爱”，或者经常浏览黄色网站寻求像电流一般的性刺激，必然会造成长时间的过度性兴奋，一方面可导致前列腺长时间的充血、肿胀，腺体间组织水肿，引起无菌性前列腺炎，另一方面阴茎处于勃起状态而“忍精不射”，前列腺液和精囊液积蓄在前列腺中，得不到迅速排泄、释放，加之长时间固定姿势坐在电脑前“冲浪”，会造成前列腺受到机械性压迫而加重充血肿胀，促使和加重了前列腺炎的发生。

二、经常憋尿的

当今前列腺炎易发于青少年，呈现年轻化的趋势，其中很重要的原因之一竟是迷恋网络游戏。每次游戏时，除了吃饭就是坐在电脑前，为了不让自己在游戏中被对方“杀死”，经常有尿也尽量憋着，长时间坐着不动，更多时候，连睡觉的时间也没有了。

最普遍的现象就是不管白天黑夜地玩游戏。长时间“憋尿”容易让细菌“入侵”尿道，尿液返流，容易引起膀胱慢性炎症，同时使膀胱内压力增加、膀胱壁变薄甚至破裂，尿液返流至肾脏，引起肾盂输尿管炎症。由于膀胱与前列腺相邻，炎症可以逐渐蔓延至前列腺，使前列腺发生慢性炎症。而“久坐”不动，则会使盆腔充血，血液循环不畅，导致无菌性前列腺炎。此外，还有熬夜、抽烟、酗酒、精神兴奋等都可能与前列腺炎的发生有着重要的关系。

三、性生活不规律的

新婚燕尔，蜜月生活确实让人回味无穷，那种温馨、甜蜜、幸福和美满的感觉，可能一辈子难以忘怀。但就在此时，稍不注意，刚做新郎的“他”，可能会出现腰骶部、会阴或阴囊处坠胀、隐痛、排尿不适（如尿频、排尿不尽、尿道口滴白）等症状，甚至射精疼痛、阳痿或勃起不坚，有时还会出现血精。这是患了“急性蜜月性前列腺炎”。

蜜月性前列腺炎是新婚男子（包括恋爱中情侣“同居”，大学生中多见）最容易罹患的一种疾病，其发病主要与下列因素有关：①性生活不节制：新婚期小两口性生活十分频繁，短时间内持续多次（有的10+次/天）性交；有的新郎为了延长性交时间，常以性交中断（或控制射精）等办法来体验性高潮；有的夫妇暂时不想要孩子，又不愿戴安全套，新郎强忍不射精或采用体外射精方法避孕，这些均可引起性器官处于长久的充血状态，以致发生无菌性前列腺炎。②疲劳过度：操办婚事、宴请亲朋好友等而过度忙碌，休息不好，饥饱失调，冷暖无常，均可导致新郎全身或局部抵抗力下降，易遭到病原菌侵入前列腺而发病。③滥用壮阳药：新郎为了提高性功能，盲目服用所谓的“壮阳”药，致使前列腺过度充血而发炎。④其他：助兴过多饮酒、过食辛辣厚昧等刺激，可使前列腺迅速充血，招来无菌性炎症；忽视性生活卫生，引发尿道炎症，通过逆行感染导致前列腺炎。

四、频繁“过度自慰”者

岁到40岁的男子，正值青壮年性欲旺盛期，无论是外出务工人员、留守居民，还是学生，在两地分居或无性伴侣等特定生活环境下，受外界的影响后容易引起性冲动，在不伤害他人的前提下通过自慰（手淫）的方法来缓解心理、生理压力是最为容易的方法，也是一种无奈的选择。

自慰是把双刃剑。正常有节制的自慰是一种自然发生的行为，有一定的积极意义，对身体不会产生危害，也不会影响生育功能，还会有一定的好处，譬如，能改善早泄性功能低下，消除某些精神紧张和焦虑症，避免不良性接触。

自慰所致的性刺激不同于正常性生活来自阴道所获得的性刺激，常常不能形成高潮而欲射精，在阴茎充血勃起的同时忍精不射，血液不能按正常生理需要自然回流，久而久之，如果无节制、成瘾或过度自慰，会造成前列腺腺泡扩张松弛、腺体间的组织水肿，从而导致无菌性或有菌性前列腺炎的发生；自慰的刺激力度也不同于正常性生活，可能对会阴部、阴茎、尿道刺激并造成不同程度的损伤，而且刻意地干扰射精反射过程有可能导致盆底肌的痉挛，引起外生殖器、下腹部或前列腺痛。再者，自慰致性释放，可能会因为患者过分的自责和内疚，易引起焦虑、抑郁甚至恐惧等心理问题，诱发自主神经功能紊乱，出现严重的心理障碍，加重了前列腺炎病情的发展；自慰致慢性炎症，可导致前列腺内各种酶类分泌减少或失调，部分患者的精液检查可见精子活动力低下，活动率较差，严重者则影响生育。

五、长期“久驾或久坐”者

以前打的，碰到男性出租车司机聊两句，当他知道我是医生时，总是抱怨自己是不是已患上或担心会患上前列腺炎，问我有什么办法可以避免？

出租车司机，由于长时间开车容易患上前列腺炎，我们过去常常习惯性地称为是他们的职业病。而如今，开私家车的男性朋友也多起来了，上班的路途较过去远，走亲访友、节假日驾车旅游的机会也频繁了，所以每天长距离驾车的时间逐渐增多。长时间坐在驾驶座位上，特别是夏天驾驶室内闷热，会阴部长期处在湿热等条件下不透气，前列腺的充血加重，局部血液循环不好，代谢产物堆积，前列腺腺管堵塞，前列腺液排泄不畅，不少男私家车主就这样不知不觉中患上了讨厌的前列腺炎。

一些职业如办公室上班族、电脑从业人员等需要长期端坐不动（1小时以上）工作的男人，前列腺的位置决定了在很大程度上是坐在前列腺上的，直接压迫会阴部导致前列腺负担较重，前列腺慢些充血淤血，不利于前列腺液的排出，容易诱发前列腺炎。有些因打麻将等娱乐久坐的男人，特别是冬季寒冷刺激或久坐冷性坐物，可引起前列腺的交感神经活动增加，导致尿道内压力加大和前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血，会出现尿频、尿急、尿不净等表现，给患者带来巨大的痛苦，尤其是前列腺炎患者，可使前列腺炎症加重，同时由于影响前列腺组织的修复及药物的扩散吸收，导致难以治愈或复发。

六、性病后前列腺炎者

近年来，我国性传播疾病特别是淋病、非淋菌性尿道炎的发病率明显增高。门诊有这样的患者，就诊时主诉尿道不适、尿频、下腹或会阴部坠胀等症状，追问病史时承认以前有过“一夜情”并有淋病感染史，由于未到正规医院治疗或治疗不及时不彻底，比如偏信个体诊所的“一针灵”，比如没能正规地服药，症状稍有好转便停药或断断续续地治疗，这样尿道炎久治不愈，很容易因逆行感染或病原体耐药并随尿液返流入前列腺而引起前列腺感染。经肛门指诊及前列腺液常规检查证明存在细菌性前列腺炎。这种情况医学上称为性病后前列腺炎。

性病后前列腺炎通常是指由淋病、衣原体、支原体引起的尿道炎，经不规范治疗后原先尿道出现的症状和体征消失，但患者仍会持续出现慢性前列腺炎的症状和体征。其病原体可以是先前感染的淋球菌，也可以是其他的普通细菌。有条件时做病原体检测，有的可查出，但有的却查不出。查不出病原体的原因可能是患者前列腺导管及腺泡内的细菌，受到其外周包裹的细菌生物膜的保护所致，这些细菌非常隐蔽并可存活数月甚至数年之久，因而治疗就比较困难。

七、平时“管不住嘴”者

前列腺炎的发病与生活饮食习惯有着非常密切的关系，多数患者管不住自己的嘴，平时有吸烟、饮酒、喜食辛辣食物的习惯。不少患者在前列腺炎症状较重时可按医生要求节制，但在症状稍缓解后又恢复原先饮食本性，这种情况也是医生拿捏不住治疗效果（迁延难愈）的重要原因。

每一个前列腺炎患者在就诊时都会面临如此的挑战，医生说的最多的话可能就是规劝患者戒烟限酒，少吃辛辣食物，这似乎成了前列腺炎治疗的出战“令牌”。

拒绝饮酒

：酒的主要成分是乙醇，可通过损伤前列腺中的线粒体，影响细胞的生长及代谢；影响前列腺微管系统，严重影响前列腺的微循环；改变细胞膜的通透性性及流动性，导致前列腺细胞的损伤；抑制细胞的分化及损伤组织的再生修复；增加胶原及RNA的合成，促进前列腺的纤维化形成等方面对前列腺有极大的破坏作用。对患者必须强调，这里说的酒包括白酒、啤酒、葡萄酒和黄酒等。有的患者提起戒酒，只是认定戒白酒，因为有瘾就改喝啤酒或葡萄酒等，同样可能得不到应有的治疗效果。③

拒绝辛辣食品

：包括辣椒、胡椒、大葱、生蒜等，它们会导致血管扩张和器官充血。一般仅仅作为配料的菜可适当食用，但像辣味较重的火锅类或炒菜类应尽量避免，因为辣椒里的辣椒素，在食用后一部分被吸收，而一部分则随大便排出体外，剩余部分的辣椒素在通过肛门时对前列腺和尿道有刺激作用，可引起血管扩张，促使前列腺和膀胱颈充血水肿，造成前列腺的抵抗力降低，尤其对有前列腺炎的患者，可影响前列腺炎症的修复及药物的扩散吸收，使前列腺炎症患者的病情加重。

八、心理“问题或障碍”者

在现代社会，由于生活节奏增快、工作压力加重等原因，“问题男人”比比皆是，并逐渐向中青年人群扩张。我国泌尿外科专家郭应禄院士提出精神心理因素在前列腺炎发病机制中占有重要地位，所以，心理有问题或者有心理障碍的患者更容易发生慢性前列腺炎。

临床工作中发现，几乎50%以上的慢性前列腺炎患者均有不同程度的心理障碍。通常我们把它看作是慢性前列腺炎导致的结果，但我们还必须清楚，它也是慢性前列腺炎的重要发病原因，这种患者主要表现为焦虑、恐怖、易怒、情绪不稳定、抑郁和精神病性等方面的症状，一般病程越长，心理问题就越是严重。

临床工作中还发现，往往内向性格者最易发病，主要与性格内向的患者容易多愁善感，对家庭或工作中经常感到的压力承受力较差，对该疾病相关的任何症状都极为“敏感”，存在强烈的恐惧感，在网上即兴查找并“对号入座”，极易“钻牛角尖”。该患者往往“病急乱投医”，就医后依从性较差，“我行我素”，“三天打鱼两天晒网”，往往是治疗效果不佳或反复发作的主要原因所在。这种患者的就医目的就是想找个“知心人”，需要从医生那里足够地得到有关前列腺炎知识的宣教，解除心理压抑，坚定治疗信心，并更想成为医生的“朋友”，得到随时来临的“答案”和定期的回访。

戚广崇教授简介

我国著名中医男科专家

国家二级教授，

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授、主任医师。享受“国务院特殊津贴”专家,

当代中医男科学及男科学会创始人之一，被广大患者誉为“送子观音”。亦被称为中医男科的“黄埔校长”

现任：

中华中医药学会男科分会名誉主任委员、世界中医药学会联合会男科分会副会长、国际中医男科学会副主席、中华中医药学会生殖医学分会副主任委员、中华中医药学会科普分会副主任委员、全国中医药名词审定委员会委员、国家科学技术奖励评审专家、上海市性教育协会男性健康专家委员会副主任委员、上海市中医药学会生殖医学分会副主任委员等。

提醒：

从2016年9月18日起，戚广崇教授将每隔一周到我院名医馆坐诊，有需求的市民朋友可预约挂号就诊。

2017

年戚广崇教授初定坐诊时间表

4月16日上午

4月30日上午

5月14日上午

5月28日上午

6月11日上午

6月25日上午

7月9日上午

7月25日上午

咨询电话：13813177076（张星医生）

大家可下载扬州市中医院APP登录，预约挂号！！！

张星，硕士生导师，扬州市中医院泌尿男科副主任中医师，中华中医药学会男科分会委员，中华中医药学会生殖分会青年委员，中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员，中国性科学专家委员会委员，江苏省泌尿外科专业委员会尿控学组成员，江苏省医学青年人才，扬州市医学重点后备人才，医学硕士。曾于江苏省人民医院微创外科中心、鼓楼医院、上海长海医院、北大泌尿外科中心、江苏省中医院进修学习，从事男科，泌尿外科工作十余年，读研及进修期间师从全国著名泌尿外科专家殷长军教授、甘卫东教授，曾经跟随国医大师周仲瑛教授、陈亦人教授抄方，微创外科(腹腔镜)专家孙跃明教授等学习。擅长泌尿外科男科疾病如不育症，性功能障碍等男科疾病及泌尿系结石，前列腺疾病，肾输尿管膀胱肿瘤的微创治疗及中西医结合治疗。近五年，主持和参与国家自然科学基金，江苏省自然科学基金，江苏省“科教强卫”项目，江苏省中医药专项科研课题等省级以上项目五项，扬州市“科教兴卫”课题二项，扬州市自然科学基金课题二项，获得江苏省中医药科学技术奖一项，扬州市科技进步奖三项，扬州市新技术引进一、二等奖各一项，扬州市十一五科技先进工作者等，在《中华男科学杂志》《中华泌尿外科杂志》等中华系列核心医学杂志发表论文十余篇，副主编，参编医学专著三部。

门诊时间：

周一上午、周二下午

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