运动不仅可强身健体、提高抗病能力,还有助于疾病的康复,在积极有效的药物治疗同时,辅以运动锻炼,不仅可以改善疾病症状、提高生活质量,更重要的是可以使病情向好的方向发展,有利于疾病的转归和痊愈。但是有些人会认为不管什么运动都对身体有好处,殊不知运动不当,会适得其反,加重病情或诱发其他疾病。因此在选择运动时,要因病而异,制订自己的“个性化”运动计划。
1.高血压
运动是人类对抗高血压的有效手段之一。一些有氧运动有助降压,如步行、慢跑、骑车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等,这些项目均为动态的等张性运动,可通过全身肌肉的反复收缩,引起血管的舒张和收缩,促使血压下降。运动量应为心脏负荷的50%左右为宜,即运动时脉搏保持在110次/分左右,每天一次,每次30~60分钟。高血压患者不宜进行力量型运动、快速跑步等无氧运动,不能做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的活动,会导致血压快速大幅度升高,发生意外。另外,高血压病人运动后不要马上洗热水澡,热水可导致肌肉和皮肤的血管扩张,致使内脏器官的血液大量涌向肌肉与皮肤,从而诱发心脏和脑部缺血。正确的做法是先休息片刻,再选择温水淋浴,时间要短,在5~10分钟内完成。
2.心脏病
健康人要提高心脏功能,宜采用较大的运动量,运动时脉搏至少达到135次/分以上并持续15分钟才有效。如果已患心脏病则应谨慎,应根据心功能受损程度来选择运动形式及运动量。一般来说,一二级心功能不全的轻症心脏病人可从事散步、慢跑、打太极拳、医疗体操等运动,运动时脉搏限定在104~120次/分左右;三四级心功能不全或心绞痛发作频繁的病人不宜采用体育活动,以休息为主,可适当做气功等保护性轻微活动,原则是以不增加心跳次数为度。
3.慢阻肺(慢性支气管炎和肺气肿)
不少慢阻肺患者因担心运动诱发慢阻肺发作而好静少动,这样反而不利于疾病的康复。慢阻肺患者在缓解期可适当做些节奏缓慢的有氧运动,以改善呼吸功能,预防发作。慢阻肺患者通过有氧锻炼能使通气量增加,提高血液中氧气含量,改善症状。如步行、慢跑、自行车、健美操、太极拳、乒乓球、门球等项目。运动的最佳时间是早上7时至9时。
4.糖尿病
糖尿病患者如果能坚持天天锻炼,保证活动时间适中且方式恰当,既能促进脂肪消耗、降低血糖,又不产生疲劳和不适,将会大大有利于改善病情,达到运动锻炼之目的。一些病程短、轻型糖尿病患者只需坚持体育锻炼并注意饮食控制即能控制病情,而病程较长的糖尿病患者运动锻炼也有助于降低血糖。从轻微活动开始,逐渐提高运动强度,最好选择散步、健身操、太极拳、游泳、舞蹈等项目,有利于改善机体新陈代谢,可作为糖尿病人的适宜运动方式。每次时间以20~45分钟为宜,不超过60分钟。只要病情及体力许可,就应坚持运动锻炼,每周3—5次,最好是有计划地活动和锻炼。但注射胰岛素后以及饭前或患有心绞痛时不要运动,以防发生低血糖或加重并发症。糖尿病患者做运动前须检查眼底,弄清是否有视网膜病变。糖尿病患者的眼睛本来易并发视网膜病,若运动则可诱发眼底出血,从而加剧眼睛的伤害。为此,有视网膜合并症的患者应尽量避免运动。另外还应做心电图、测血压,以了解病人有无心血管病存在,防患于未然。
5.肥胖
散步、健美操、游泳、骑自行车等锻炼方式有助于减肥。以散步为例,饭后45分钟开始,以每小时4-5公里的速度持续20分钟,即可见效,饭后2~3小时再追加一次(20分钟左右)效果会更好。有人认为光靠运动不能减肥,其实这是错误的。相反,光靠节食是不能减肥的。持久的有氧运动能使新陈代谢提高25%。因此,即使不节食,一个身体超重的人坚持步行,一年不到,平均可减少10%至20%的重量。当然,运动和节食相配合,减肥的效果会更好。
6.骨质疏松
缺钙是导致骨质疏松症的主要原因之一。运动可以促进钙的吸收,增加肌肉力量,改善身体的灵敏性、协调性和平衡性,减少摔跌,有效地减少骨质疏松引起骨折的危险性。文献报告指出,进行太极拳运动能减少跌倒发生率,尤其防止髋部骨折的发生率。骨质疏松症患者进行有氧耐力运动时的运动强度,应根据不同个体的骨质疏松程度而有差异。运动强度逐渐增加才能使骨强壮。每次运动时应有准备活动和整理运动(10~15分),运动持续时间一般20~30分。骨质疏松症患者不宜进行高强度短时间的运动,应进行低强度较长时间的运动。在运动开始的第1周,进行低、中等强度运动20~30分,运动2~4周后出现正常的运动反应且无并发症时,运动时间可以从20分逐渐增加。运动频度通常为每周3次。
7.性功能低下
近年来的研究表明,规律有序、持之以恒的体育锻炼,可以提高男女的性功能,更易达到性高潮,从而获得性满足。一般每周3次,每次45分钟的运动即能达此目的,但过量运动反而使性欲减退。体育锻炼提高性功能的原因和机理主要有三个方面:第一,能增强身体的柔韧性和力量,精力充沛可提高性欲;第二,可消除烦恼,因锻炼时体内“荷尔蒙”分泌会自然增加,人的情绪高、兴奋度强,容易唤起情欲;第三,男子在运动时,身体血流量大大增强,可提高阴茎勃起的能力。
8.冠心病
冠心病患者最好请康复医生给自己开一张个性化运动处方。运动方式以有氧训练为主,运动强度以运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话为宜。40岁以上患者,心率以不超过每分钟120次,有心绞痛史患者的心率宜在110次/分钟以下。每次运动时间一般为20~30分钟。一般每周锻炼3~5次就可以了,强度较低者可每天一次。合适运动量的标志是:第二天早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。
这里推荐步行运动,简便易行,对改善心肺功能,提高摄氧效果较好。每分钟步行100步以上者可使心率达100~110次/分钟。开始时每次15~30分钟,中间休息1~2次,每次3~5分钟,以后可逐渐加快步行速度和延长持续时间。直至3~5公里/小时,步行30分钟休息5分钟,每日1次,持之以恒。步行时应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。
运动时注意:运动前应有5~10分钟准备活动;每天中午以后锻炼为好。因早晨和上午冠状动脉张力高,心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时至中午11时,最适合冠心病患者的活动时间是晚上7~9时,如果有些人习惯清晨锻炼,在锻炼前最好空腹喝一大杯水。运动前后避免情绪激动,运动前不宜饱餐,运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。运动中应随身携带急救药品。在运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其他症状,应及时停止运动,并求助于医生。运动后避免马上洗热水澡和吸烟。
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