“春眠不觉晓,处处闻啼鸟。夜来风雨声,花落知多少。”这是孟浩然在其名作《春眠》中的描述。一夜深睡,没有被风雨惊醒,醒来是花香鸟语萦绕,一副春日好睡图,令人羡慕。
睡眠不仅可以消除疲劳、恢复体力,还可以保护大脑,提高记忆力,提高免疫力。睡眠还有助于心理和躯体健康。
但现实生活中,我国近3亿人饱受失眠之苦,成年人发病率高达38%。失眠无法缓解疲劳感,就会导致情绪低落、注意力不集中、焦躁不安等心理问题。临床上我们也注意到,很多失眠患者会同时伴有焦虑、抑郁等多重躯体症状。他们翻来覆去睡不着,睡着半夜易醒,醒来无法再次入睡,煎熬地等待天亮。长期的缺觉少眠下,精神与肉体受到双重侵扰,出现郁闷不舒、烦躁易怒、胁肋胀满、心烦心悸等郁证症状,导致身心共病。易怒、郁闷,无法与人平和沟通,严重影响着的家庭和睦和事业发展,失眠已不仅是医学问题,已成为影响家庭与社会和谐的公共问题。
什么是失眠?
失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准。
中国成年人失眠的诊断标准:
①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;
②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;
③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。
睡眠相关的日间功能损害包括:
①疲劳或全身不适;
②注意力、注意维持能力或记忆力减退;
③学习、工作和(或)社交能力下降;
④情绪波动或易激惹;
⑤日间思睡;
⑥兴趣、精力减退;
⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;
⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;
⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为:
①急性失眠,病程<1个月;
②亚急性失眠,病程≥1个月,<6个月;
③慢性失眠,病程≥6个月。
失眠是一个生理、心理、社会环境等综合因素所导致复杂问题,对因治疗是关键所在。
失眠的发生机制极其复杂,生理机能异常、神经递质分泌水平异常、多思多虑的性格特征以及突发的应激事件等,都是导致失眠的原因。专家主张应综合施治、辨证施治,而不是单一依赖西医的镇静催眠药,更不能完全依赖于心理干预。如果能够把西药、心理、中药进行多维度的整合,有针对性进行个体化干预,治疗失眠将不再是难题,可以带来长期的睡眠稳定。调节睡眠的脑区,如杏仁核、丘脑和视交叉核等,不仅主管睡眠节律,同时还调节情绪,如杏仁核就有产生情绪、识别情绪和调节情绪的功能。所以说失眠伴发抑郁,是有共病的生物学基础的。
失眠了,这些坑你踩过么?
这几种错误做法是你吗?
误区一:睡前喝酒助眠
酒助眠的方法不正确。酒精能暂时抑制大脑中枢神经系统活动,产生一定的镇静作用。但酒精会使快速眼动睡眠增多,导致多梦,且酒精的半衰期较短,会增加夜间觉醒,缩短慢波睡眠。另外,酒精可能引起呼吸肌肉松弛,加重睡眠呼吸暂停,而使得夜间血氧下降、觉醒增加。
误区二:吃褪黑素能快速入眠
褪黑素是人体自然分泌的一种激素,其分泌具有较明显的昼夜节律性。研究显示,褪黑素在生理剂量(0.1至0.3毫克)下就有较为理想的催眠效果,当褪黑素含量高达3毫克甚至到9毫克时,远超生理需求剂量,会使人在第二天早晨起床后感到头晕眼花。对于普通失眠人群来说,不可长期服用褪黑素。长期服用外源性褪黑素,可能会导致自身分泌减少;超量使用褪黑素会加重肝肾负担;褪黑素仅仅对生物钟紊乱、褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定的辅助作用,并非对所有失眠都有作用,比如抑郁导致的失眠,服用褪黑素后可能会加重抑郁症状。
另外,褪黑素对某些疾病及药物有影响,用药时需谨慎。例如,有凝血障碍、抑郁症、癫痫、器官移植人群尤其不建议服用褪黑素;有心脑血管疾病长期服用阿司匹林的患者,不建议使用褪黑素,因为阿司匹林与褪黑素会发生药物相互作用,影响二者疗效。
误区三:夜跑、大量运动等,使人越累睡得越香
充足的日间活动足以保证睡眠质量,活动包括工作、生活、学习、社交等。但适量的运动对人体来说是受益的,运动的时间也决定了睡眠的质量。人运动后,大脑皮层处于兴奋状态,这种兴奋度,一般需一段时间后才能渐渐平稳,会造成短时间入睡困难。因此,入睡前3小时,不建议运动。另外,夜跑会消耗人的大量能量,有的人会出现饥饿的状况,对于部分人来说,这更会加重睡眠困难。恶性循环,时间一长,就会造成失眠症状。
值得注意的是,要避免在身体疲惫的状态下进行大量运动。在因长期失眠导致身体和精神状态较差的情况下,不应该盲目地进行大强度运动。身体需要充足的睡眠才能修复训练带来的肌肉微小损伤,以及恢复体能。但是,在体能不具备的条件下,过度训练反而可能加重失眠状况,陷入恶性循环进而影响多种新陈代谢和内分泌功能,导致内分泌紊乱。
误区四:睡前洗澡有助于睡眠
临睡前洗澡可能导致睡不好。研究发现,等到体温降到特定温度时,人体才会有困意,催促身体赶紧睡觉。如果睡觉前体表温度升高,则会影响正常入睡。洗澡可以促进血液循环,缓解疲劳,但也会让身体体表温度升高,抑制大脑褪黑素的分泌,从而降低睡眠质量。不建议睡前泡澡,但可在睡前1~2小时或饭后1个半小时洗澡,水温控制在37℃~39℃最佳。
误区五:看专业类或是自己不感兴趣的书籍、视频有助于更快入睡
读书、看视频等是一种有意识的活动,会使大脑处于紧张状态。且躺着阅读会导致视力下降,看视频也会提高焦虑、亢奋的机会,造成失眠延续的恶性循环。
怎么办?
听专家建议——有睡眠问题的人,一定要先搞清楚失眠的原因,才有助于更好的入眠。
第一、对失眠本身有清醒的认识,失眠往往是有原因的,所以如果我们能够知道原因,对照原因,进行调试或者解决肯定是有效的。
第二、治疗失眠,调整情绪是第一位的,如果能把情绪调整好,心情调整平静,睡眠自然而然它就会有困意。因为人是通过睡眠来调整精力和状态,清晰大脑,一个人不可以长时间不睡眠,所以只要平稳情绪,平稳心态,一定有助于改善睡眠。
第三、即使睡不着,我们也要学会平静地躺着,只要能平静不烦躁,也是一种休息。
第四、要养成好的睡眠习惯,睡前两三个小时内不能有剧烈活动,躺到床上最好不要再看电视、看手机,尤其有睡眠问题的人,最好躺在床上就是准备睡觉,而不要再去做我想任何事情。
第五、把洗漱要尽量早一点,不要等到想睡觉了再去洗漱。
第六、注意室内的光线、温度、动静等,要合理处置好,如有的人喜欢暖色的光,有的人喜黑暗,有的人也喜欢要亮着灯,因为他紧张害怕他必须亮着灯他才能睡着,打到适合自己的就可以。
第七、晚上不能够吃得过饱,不该吃太有刺激性的食物,不要吃不易消化的东西等等
重要的事情说三遍:一定要认清自己失眠的原因!一定要认清自己失眠的原因!一定要认清自己失眠的原因。
对症实治,保持良好的睡眠习惯!
有些失眠人群因为情绪不好而睡不着,要警惕有可能是郁证性失眠。
要警惕郁证性失眠
郁证性失眠是继发或伴发在焦虑、抑郁、心身疾病上的失眠障碍;大多因为内外压力、情志不遂、气机郁滞导致的脏腑失调,心神失养引起。它很常见,但却混迹于其他失眠中,长期被忽视。
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