春季过敏的前因后果

正常人体内都有一套保护性免疫系统，当外来有害物质如某些致病菌侵入人体时，免疫系统会通过免疫细胞产生抗体和杀伤性免疫细胞，攻击侵入的有害物质将之中和或清除掉。过敏素质的人其免疫系统存在异常，其免疫系统所针对的清除目标和反应灵敏度皆超出了应有的范围，常常会将一些对人体不会产生伤害或者对人体有益的外来物质(如某些花粉、食物蛋白质等)视为外来的入侵者，并对其进行中和或清除，这样就会伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官，从而导致过敏性疾病的发生。此种异常的免疫反应发生在鼻粘膜就表现为鼻痒、流清涕和打喷嚏称为“过敏性鼻炎”；发生在气管和支气管就表现为哮喘和咳嗽称为“过敏性哮喘”；发生在眼睛表现为眼痒、结膜充血发红称为“过敏性结膜炎”；发生在皮肤通常表现为瘙痒、丘疹、红斑、风团等依症状不同称为“湿疹”、“荨麻疹”“过敏性皮炎”等。

春季过敏多发的原因

如前所述，过敏的本质是人体免疫系统针对某些对正常人来说无害的物质的过度免疫反应，使人过敏的物质很多，常见的如花粉、花絮、螨虫、药物、食物等，在春季时人类相对易于接触到这些易过敏物质，故春季过敏反应往往多发。对于过敏性体质的人来说接触、吸入、进食这些过敏物质都有可能导致过敏反应的发生，常见的春季过敏源有：

花粉：春天各种花草开放，在此期间会散放出许许多多花粉颗粒，花粉对人类来说是强过敏原，这是导致春季过敏疾病高发的一个主要因素。

螨虫：螨虫于人类共生，我们周围的灰尘、衣物中就寄生有多种螨虫，春天的气温、湿度适合螨虫的生长繁殖，哮喘病人及过敏体质的人吸入这些藏有大量螨虫的灰尘，哮喘就会发作。

病菌：春天容易感冒，人的抵抗力减弱，霉菌、细菌等病原就会作为过敏源被吸入直接诱发和加重过敏。

气候：春季的气温不稳定，昼夜温差大，有的人还对空气的冷热刺激过敏，这样会诱发哮喘、鼻炎的发作。

药物：春季是呼吸道疾病的高发期，患病后会相应的使用药物治疗，像解热镇痛药、抗生素、疫苗等的使用相对较多，一些对药物过敏的人容易发生药物过敏。

紫外线：随着春季日照的增强对紫外线过敏的人群容易在暴露部位发生日光性皮炎。

食物：春天进食野菜如香椿、灰菜、野葱、苋菜等有诱发和加重过敏的可能。

春季过敏的预防

寻找过敏原：

过敏的本质是过度和异常的免疫反应，这样的一种免疫素质是与生俱来的，一般很难在后天通过药物等手段彻底纠正，正如对青霉素过敏的人想要避免过敏反应的发生最有效的手段就是避免使用和接触青霉素，其他的过敏性疾病其发生道理和青霉素是类似的，预防的最有效手段就是查找和回避过敏物质。寻找过敏原可以采用倒医院做过敏原检测和日常生活中的细致观察来锁定过敏原，然后采取措施尽可能避免接触过敏物质。在自然界中，能引起过敏的物质数不胜数即使采用过敏原检测也很难完全发现全部过敏原，因此建议患者做过敏日记，当有过敏发作和加重时应仔细回忆和记录发病前72小时所有接触过的食品、物品等，以及环境的细微变化，分析和比对过敏日记往往能找出真正的过敏原，再采取措施加以有针对性的回避措施往往能取得理想的预防效果。

回避过敏原：

螨虫类：

螨是人类最常见的过敏原，平时寄居在屋尘和被褥中，不能完全清除。采用经常晾晒被褥的方法可以减少寄居螨虫的数量从而减轻过敏症状，过敏症状严重时建议采用专用的防螨寝具，对螨虫过敏者应避免使用地毯、布艺沙发等容易滋生螨虫的家具，吸尘器应该使用一次性细密垃圾袋也是需要注意的防螨细节。

花粉类：

花粉飘荡在空气中是难以避免的过敏原，春季注意观察花粉指数预报，空气中花粉较多时最好不要外出特别是到公园郊外等花草较多的地区活动，在家时关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。

霉菌类：

温暖、潮湿的环境容易滋生霉菌，吸入和接触飘散在空气中的霉菌及其孢子时容易导致过敏性疾病的发生。春季建议做大扫除把家里彻底清查一遍，特别是冰箱、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方，空调过滤网是最容易滋生霉菌的位置，上述部位应该彻底清洗。

紫外线：

春季随着地球轨道的变化、日照时间的延长，阳光中的紫外线含量会骤然升高，尤其是在上午11到下午3点这段时间紫外线强度较大。而且人们经过冬季后，皮肤对紫外线的适应性处于最低水平，过度的日晒后容易在曝光部位皮肤发生紫外线过敏。春游时尤要防止长时间曝晒，外出时选择紫外线弱的时段，适当涂抹防晒剂或用帽子、伞等遮挡，另外要多食用新鲜蔬菜、水果，对一些可诱导春季光敏性皮炎的光敏性物质，如螺类、香菜、灰菜、香椿等，尽量少吃或不吃。

食物：

过敏体质的人群要警惕一些可能引起过敏的食物，如虾、蟹、辣椒、酒等尽量少吃，对已确认是引起自己过敏的食物就不要吃。

化妆品：

春季随着季节的变化，部分女士开始更换化妆品，过敏体质者切记要先做过敏检测，将该化妆品涂抹耳后或前臂内侧，观察24小时无红斑、瘙痒时方可使用。

药物治疗

过敏的本质在于免疫系统的异常，除了采取回避措施外目前尚无根治的办法。采取回避过敏原措施后无效，或者无法回避过敏原时需要采取药物治疗，治疗的药物主要是组胺拮抗剂，如常见的扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，口服后可以抑制过敏症状，但很难根除。对于顽固而严重的过敏患者考虑联合使用西咪替丁、甘草甜素等治疗。有少数过敏原如花粉、尘螨等无法采取措施完全回避时可以采取脱敏治疗的方法，但该方法只有部分人有效且一般是要连续数年的治疗才能见效。

慢性过敏且过敏原因明确者可以常备抗过敏药物自行防治。初次发生的过敏建议尽快到医院做正规治疗，否则拖延后过敏性疾病容易慢性化，导致以后的治疗困难。

作者简介

李志强，武警总医院皮肤科主任，皮肤病学博士，全军皮肤科专业委员会委员。主要从事色素性皮肤病的治疗工作，是我国首例异体黑素细胞移植治疗白癜风的实施者，现在主要从事308纳米准分子激光治疗白癜风工作。

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