新疆医科大学第五附属医院周孟瀚

现在喜欢锻炼的人越来越多，在锻炼过程中，难免造成软组织损伤。此时，如果拍X片没有发现骨折，医生就会诊断为软组织损伤。很多人都以为软组织损伤比骨折程度更轻、更容易恢复。其实不然，有的软组织损伤可以让人一辈子残疾。

康复2要点

软组织损伤后怎么办？2个要点：

冷敷和制动

冷敷要敷多久？答案是一直敷，直至疼痛、肿胀消失。

经常有医生告诉伤者，冷敷24小时后做热敷。患者回家照办，两天后复诊，受伤的地方肿得像发面团，严重的甚至满布血性水疱，惨不忍睹。不能不说这样的医生完全不及格。因为教科书上写得明明白白，组织受损后的7～10天内是水肿的高峰，让患者24小时后热敷岂不是助纣为虐？

所谓制动，就是受伤的部位尽量不要活动。最有效的办法是用材料或器械固定。固定时间因人而异，3～9周。年龄小，时间可以短一些；年龄大，时间就要长一些。原因是年龄小，体内生长激素旺盛，组织代谢快，恢复快；年龄大，腺体萎缩，体内生长激素分泌少，组织代谢慢，愈合就慢。

一般而言，皮肤的愈合时间是1～3周，肌肉的恢复是3～9周，骨的恢复是3～9个月。个别患者或特殊的部位还会更长。俗话说得好，“伤筋动骨一百天”。机体组织的生长是要有过程的，许多心急的人，不想要这个过程，可惜目前没有什么灵丹妙药能缩短这个过程。这也是很多急性子患者多少都有点愈后残疾的原因。

激素用不得

可能有人会说，激素分泌旺盛的患者恢复快，为什么不可以服用生长激素来促进愈合呢？答案是：不可以。

这里面有几个问题要说明。首先，年龄小的人，养伤是和长个是同时进行，激素分泌量是自身调节的，如果人为增加，浓度变大，自身就会产生负调节，抑制腺体分泌。等到人为的给药停止，腺体分泌量不如以前，在生长有效的时间里将影响身体的生长发育。

其次，年龄大的人也不能使用生长激素。生长激素刺激的是所有组织，不仅受伤的地方在长，其他地方也在长。老人骨骼生长线闭合已经几十年，已经无处生长，就会出现巨头、巨手和巨脚。不仅如此，萎缩的腺体原本分泌量就少，人为增加后将不再分泌，伤愈后，会导致新的损伤愈合更慢；最后，激素还有其他一系列副作用。因此，想通过服用生长激素来促进愈合弊大于利。

别迷信中药

还有人说中药可以促进软组织损伤康复。其实，这只是一个传说。

就目前而言，没有任何一种中药药方能明显缩短损伤康复过程

。损伤的康复是一个个体的过程，因人、因伤而异。换言之，就算有这样的中药，起作用的必然和生长激素是一样的成分，大家已经知道了生长激素的副作用，你还敢冒险使用？

还有人说推拿、按摩、理疗都能促进康复，这又是一个传说。推拿、按摩仅是手法的不同，对组织都是挤压，受伤的组织原本就有水肿（水肿是必然，程度可轻可重），经过挤压，水肿程度会加重，范围会扩大。推拿按摩之初，会产生疼痛，经过几十分钟的按摩，推拿按摩的部分会疼痛减轻（以水分挤向周围健康组织为代价），受伤的人会有轻松感。推拿按摩过后1小时左右，疼痛又会出现，并且比之前更痛，同时疼痛范围比以前扩大。就像洼地积了一汪水（损伤、疼痛），用扫帚扫开（推拿按摩）散去，停止扫动（推拿按摩结束）后，扫出去的水（疼痛）又会回到洼地，并且水洼周围原本干燥的地面都被弄湿了（疼痛范围扩大）。这是我关于推拿按摩效果的洼地积水理论。

理疗有没有效呢？答案是，在肿胀疼痛期可能会适得其反。所谓理疗，不论是红外线、短波、微波等，都是烘烤加温。我们知道温度升高，机体组织代谢也要加快，在循环不好的时候，新的进不来，旧的出不去，这种增快的代谢只会加重组织的损伤，因此会增加水肿和疼痛。

受伤后难道不吃药？确实不用吃药。

平时大家常说治病养伤，指的是病要治，伤要养。养大孩子，喂的是饭。养伤呢？自然也是吃饭而不是吃药了。

现在对软组织损伤的康复可以做一个总结了。软组织的损伤不可以忽视，处理原则是缝合修复、固定制动、局部冷敷。其他的方法都是无效甚至其反作用的。

那些腰扭伤、脖子扭伤、岔气、胳膊扭伤、腿扭伤的朋友，你们现在也应该知道怎么做了吧？

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