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双矿医院妇产科成功抢救一重症胎盘早剥并DIC患者

日前,双矿医院妇产科成功抢救一重症胎盘早剥合并DIC

(弥漫性血管内凝血,其病死率高达31%-80%),并保留住了患者的子宫,极大限度地提高了患者术后的生活质量,给患者的家庭带来了希望!

28岁孕妇,妊娠31周,突然腹痛,诊断为死胎,胎盘早剥,随时会有生命危险。

赵亚红主任带领医护人员迅速急救。

手术室内气氛异常紧张

,患者血压已降至70/50mmHg,纤维蛋白原0.4g/L、凝血酶原时间、血分析等指标显示

已经出现了DIC。经验丰富的赵亚红主任在张宁宁医生的配合下,一面组织大家立即为患者输血,一面沉稳果断地开始手术:取出胎儿后,看到胎盘已超过二分之一的早剥面,子宫后壁至右侧宫角处大面积卒中面,深度已达到浆膜层,最行之有效也是最安全的方法就是切除患者的子宫。患者家属非常无助,为还没来得及见面就已经失去的孩子而难过,也害怕切除子宫对患者的打击太大,流着眼泪对医生说:“医生,求求你们,一定要救救我的孩子,她还这么年轻,还没有自己的孩子呢,如果把子宫切了,那她以后的日子该怎么过呀!”

面对患者家属的乞求与重托,赵亚红主任毅然决然地决定顶住压力,冒着风险也要奋力抢救病人,保住子宫。将患者子宫加固缝合关闭血窦、静点催产素、输新鲜血、血浆、冷沉淀、用热盐水纱垫湿敷子宫、按摩子宫……经过一个半小时努力后,患者的子宫收缩略有好转,手术完成。但是术后还有再出血,二次开腹切除子宫的危险,手术室里的医护人员仍然精神高度紧张,张宁宁医生持续为患者按摩子宫,促进子宫恢复,在守候四个小时后,患者才被安全地送回病房。

直至当日晚19:00,医生一直密切观察患者的病情变化,术后6小时,患者状态好转,神清语明,子宫轮廓清晰,流血减少。同时,复查凝血全项显示,凝血功能呈上升趋势,病人终于转危为安。

据赵亚红主任介绍:胎盘早剥分3度,1度以外出血为主,胎盘剥离面积较小;2度胎盘剥离面1/3左右,

常伴有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,

无阴道流血或流血量不多;3度剥离面超过胎盘的1/2,临床表现较2度重,可出现恶心、呕吐、血压下降等休克症状,胎心消失。为了挽救患者生命,保守治疗无效时通常要切除子宫。该患者术中大量出血,子宫一度出现收缩驰缓,面临很大的风险。能为患者保留子宫,保留生育能力,证明了双矿医院医务人员的技术与责任。

同时,为了保证危重病人的生命安全,双矿医院开展了多学科的综合诊疗,危重病人入院后,医院立即启动院内疑难危重病人多学科综合诊疗程序,举全院之力,集中多学科专家共同协作,以最强大的急救综合实力,保障孕产妇的生命安全。

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