【七嘴八舌】上消化道出血病人抢救流程有哪些​ 【七嘴八舌】上消化道出血病人抢救流程有哪些​【七嘴八舌】上消化道出血病人抢救流程有哪些​

【七嘴八舌】上消化道出血病人抢救流程有哪些​

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小编,抽血抽多少毫升?

红色(生化管):3ml

紫色(常规管):2ml

黑色(血液流变):4-5ml

蓝色(凝血常规管):1.6ml血加原有的抗凝剂抽到正好2ml的刻度

血培养:体温38.5°c以上抽,每个瓶子10ml共20ml

小编,上消化道出血病人抢救流程有哪些?

1、迅速建立静脉通道:

轻度出血者可用一组静脉通道重者需2组至多组静脉通道.积极补充血容量尽快配血.必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品但在24h内右旋糖酐不应超过1000ml.应及早输血以恢复和维持血容量及有效循环血量.对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血由于库血含氨量较多可诱发肝性脑病在输血输液过程中切记三查七对并根据病情调整滴速.

2、吸氧:

病情重者应给予氧气吸入尤其是食道静脉曲张破裂出血者缺氧易诱发肝性脑病.

3、及时给予止血药:

可选用甲氰咪胍垂体后叶素洛赛克立止血止血敏止血芳酸善得定等用止血药过程中应根据药物的性质掌握禁忌证调节输液速度.

4、根据病因采取适当的止血方法:

可用三腔二囊管压迫止血或胃内降温法止血前者适用于食道静脉曲张破裂出血者后者是使血管收缩血流减少减少胃酸分泌和胃蠕动功能而止血适用于消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血.

5、密切观察病情变化:

每15min观察1次注意呼吸脉搏血压神志的变化并做好详细记录注意呕血便血的量性质;一般胃内储血量达250~300ml时可引起呕血;若出血量在50~70ml之间可出现黑便;若出血量达500~1000ml时则出现全身症状如头昏心悸乏力等;发现异常及时请示医生并配合抢救.

6、保护肾脏功能:

大量出血后处于低血压状态使肾动脉收缩肾缺血可出现少尿或无尿应严格记录尿量及输入量观察尿液的颜色.特别在补钾前先观察尿量防止盲目输入造成高钾血症.

7、体位:

根据病情取适当卧位凡有重度出血均应绝对卧床休息轻者可适当在室内活动;若出现休克时应取垂头仰卧位让下肢抬高30°。

8、心理护理:

患者呕血黑便时情绪都很紧张护士应陪护在床旁安慰患者并给患者说明安静会使病情平稳的道理.同时及时清除一切血迹以免恶性刺激并告诉家属不远离患者允许家属陪伴使患者有安全感.

9加强基础护理

(1)口腔护理:由于出血患者抵抗力低尤其呕血后口腔内会有残留给口腔内细菌生长创造条件细菌增多分解糖类发酵和产酸的作用增强易引起口腔感染.因此必须认真作好口腔护理每日2次防止口腔感染(2)皮肤护理:消化道出血患者血循环较差尤其是便血易污染床褥.因此必须避免局部组织长期受压应经常更换体位按摩受压部位局部组织保持皮肤清洁;每次排便后用温水擦洗肛周并涂抹少量滑石粉或用棉垫气圈等垫起;保持床褥平整干净避免拖拉患者;使用便器时动作要轻注意有无破损以免损伤皮肤.

10、饮食护理:

指导患者合理饮食对休克急性出血期伴恶心呕吐食道静脉曲张破裂出血者应禁食;对少量出血无呕吐无活动症状者可选用温凉清淡无刺激流食;出血停止后改为半流质饮食以后根据病情转为饮食易消化营养丰富的饮食可少食多餐尽量不吃生硬粗纤维饮食.对食道静脉曲张破裂出血者应限制钠和蛋白质的摄入

小编,门静脉高压症的护理措施有哪些?

【护理措施】

术前护理要点

(1)保肝治疗:低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,严重肝功受损限制蛋白摄入量,补充支链氨基酸,输血、注射维生素K,应用保肝药。

(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血:避免劳累和腹内压增高因素,避免干硬或刺激性食物,饮食不宜过热,手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管轻巧插入。

(3)分流术前准备:术前2~3天口服肠道不吸收抗生素,术前1天晚清洁灌肠避免术后肠胀气压迫血管吻合口,但忌用肥皂水。

术后护理要点

(1)脾切除术后预防静脉血栓形成:不用维生素K及其他止血药,术后2周每日或隔日查血小板计数>600×109/L考虑抗凝治疗。

(2)分流术后:限制蛋白饮食、忌粗糙和过热食物、禁烟酒;48小时内平卧或15°低半卧位1周,轻翻身,保持大便通畅,防止分流术后血管吻合口破裂;监测血氨预防肝性脑病。

小编,请问护士资格证在哪里领取?

护士资格证领取时间各地不同,一般在考试通过后半年内领取,大约是考试当地的12月左右开始领取,有些晚的地方卫生局会第二年在3、4月份发放,要在当地卫生局或者人事局领取,有的地方也会统一发到学校。护士执业证是领取成绩单后,有工作单位后,医院统一组织在卫生局注册,注册完成发给医院。但有的地方是领取护士资格证以后才可以进行护士执业证的注册,以当地的政策为准。

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小编,老年护理和临床护理哪个更好?

各有利弊,中间还需要您自己权衡,老年护理的毕业生就业岗位有各级医院护理岗位、社区卫生服务机构、各级养老机构、疾病预防控制中心、紧急医疗救援中心及其他护理岗位等。临床护理服务的对象是病人,包括基础护理和专科护理。(1)基础护理:以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合病人生理、医学教育`网搜集整理心理特点和治疗康复的需求,满足病人的基本需要。如基本护理技能操作、排泄护理、膳食护理、病情观察等。(2)专科护理:以护理学及相关学科理论为基础,结合各专科病人的特点及诊疗要求,为病人提供护理。如各专科病人的护理、急救护理等。

小编,溃疡性结肠炎的护理措施有哪些?

(一)缓解疼痛

1、遵医嘱给药。2、舒适的体位。3、指导病人使用放松术,并与营养师协调,调整合理的饮食。

(二)合理饮食1、给予高热量、高蛋白、高维生素低渣饮食,以促进热量吸收。2、急性期禁食,给予足够的静脉营养。3、保持室内空气新鲜,提供良好的进餐环境。4、准备所喜欢的食物,遵医嘱给予止泻药。

(三)心理辅导1、向病人解释情绪波动是本病起因或加重的诱因。应保持乐观积极情绪配合治疗。2、在病人情况许可时,可参加适当的活动分散注意力,使其自己能控制情绪,调节心理状态。

小编,乳腺癌术后护理措施有哪些?

护理措施:

(1)妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人,前者应立即终止妊娠,后者应断乳,以免因体内激素水平活跃而加快癌肿发展。

(2)预防患侧手臂水肿:术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流。绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍。

(3)潜在并发症的预防患侧上肢肿胀:指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢,下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧,医|学教育网搜集整理以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合;按摩患侧上肢或进行握拳,屈、伸肘运动,以促进淋巴回流。

(4)功能锻炼

1)术后24小时内:开始活动手部及腕部。

2)术后1~3日:进行上肢肌肉的等长收缩。

3)术后4~7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

4)术后1~2周:皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。

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