在急诊科，经常会遇到各种突发情况导致的外伤，如车祸伤、刀割伤、坠落伤、虫咬伤、烧烫伤等等。那么今天我们就来说说关于烧烫伤的急救处理。

烧烫伤一般是指包括热液如水、汤、油等，或者蒸气、高温气体、火焰、炽热的金属液体或者固体引起的组织损害，主要是皮肤和（或)黏膜，严重者也可伤及皮下或者黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。广义的烧伤还包括电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤等。

图为烫伤病人案例

烧伤深度的判断

患者在遇突发情况时，会进行一些错误的急救处理，那么哪些做法是不对的呢？

第一：

对自来水的误解

自来水是干净的！自来水是干净的！！自来水是干净的！！！重要的事情说三遍。烧伤科医生经常听到病人说：“我不敢用自来水冲啊，自来水脏啊，所以我什么都没冲就奔你们这来了！”医生只能长叹一声。所以热水、火焰烧烫伤时，第一时间自来水冲洗，别再有执念了好吗！

第二：

不要使用不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会，会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。

第三：

撕水疱

因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。

第四：

冰块敷

不要直接使用冰块冷敷创面！直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤。

在处理意外事件时，请记得不要慌乱，将下面的急救知识应用于实际当中，相信会帮到您！

第一：冲

烧伤烫伤发生时，首先远离热源。然后将被烧、烫伤的部位用自来水冲洗。冲洗时，不可将水流直接冲伤口，以免局部皮肤受损。自来水冲烫伤部位时，要坚持20分钟以上。

第二：脱

此时若伤口上有衣物等请脱下，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开。

受伤部位如有戒指、手镯、手表等物品也请取下，以免伤口肿胀后难以脱卸。

第三：泡

烧烫伤部位继续放在凉水中浸泡降温，不可直接使用冰块以免冻伤，夏天可将冰块放在凉水中。

浸泡时间一般到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

如若浸泡不便，可用清洁冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。

第四：盖

用干净布料简单包扎伤口，如纱布、清洁床单、毛巾等，尽量不使用易掉毛的布料。

第五：送

此时，创面如为一度烧伤（疼痛明显、无水肿、尽皮肤发红），可不需去医院就诊。

如疼痛难以忍受，可前往医院请开止痛药。如创面为二度烧伤以上，请即刻自行前往具有救治烧伤经验的医院或拨打120就诊。倘若伤者情况严重，出现休克状况，应当让伤员静卧，头稍向后仰以保证其可以得到充足的氧气。

烫伤后如何避免留疤？

保持创面的清洁干燥，遵医嘱使用外用药物，伤口不要自行随意涂抹各种东西，如牙膏、酱油等，这些不但不能缓解烫伤，反而有带来感染的风险。

经常检查创面情况，如果疼痛加剧，化脓，甚至发烧，说明可能存在感染，应及时到医院治疗。

水疱不要撕。小的水疱通常可以自行吸收，大的水疱可以消毒后用无菌注射器抽吸放出疱液后，保留疱顶，然后无菌敷料包扎，保持局部清洁干燥。

痂皮不要强揭。皮肤愈合后，痂皮会自行脱落。过早强行揭掉痂皮，会影响伤口的愈合，加重瘢痕，发生色素沉着或色素减退。

痂皮脱落以后，如果遗留疤痕，可以进行点阵激光等治疗，改善瘢痕。

文字：彭子倩

编辑：彭子倩

校对：陶晶晶

审核：陆伟芬

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