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我国是世界上灾害频率最高、灾害种类最多且受灾害破坏最严重的少数国家之一。随着我国经济社会快速发展、改革开放不断深化，致灾因素大量增加，非传统安全威胁日益凸显，各类突发灾害事故时有发生，给人民群众生命财产安全带来严重危害。

汉中天瀚救援减灾促进中心于2016年12月27日经陕西省汉中市民政局批准成立，是一支属于汉中本土的救援团队，具备独立法人资格。属非营利性社会组织，接受汉中市民政局业务指导和监督管理。中心致力于城市应急救援、灾害应急救援、山野意外救援、建筑坍塌救援、水域应急救援、公共安全预防灾害心理干预、安全户外引导群体安全保障、应急医疗辅助等专业性救援活动，以及社区减防灾传播、校园减防灾传播、全民应急自救互救传播等专业安全知识宣传与培训等公益活动。

为进一步提升全民减防灾意识，普及减防灾知识，《天瀚讲堂》开讲啦！该活动旨在当灾难不幸降临时，除了情绪的滥殇，除了祈祷，让我们还可以做的更多。我们期待着通过该活动，能够提升您、我、他，我们大家自我防御、意外逃生、居家及户外安全等基础自救和他救知识。

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今天我们要讨论的话题是

——伤员搬运

伤员搬运

伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个救援乃至急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分。

仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念

今天小编就和您聊一聊紧急状态下的

”伤员搬运“

伤员搬运原则及注意事项

作为一名经过专业训练的救援队员在伤员搬运前，您应该首先思考的几个问题：

★我能不能搬？

★我能搬得动么？我应该怎么搬？

★我应该怎样将伤员转运至安全地带？

接下来，您应该牢记以下原则及注意事项：

1.不明病情时，尽量不要移动患者。

2.伤员搬运前应

检查伤员的生命体征和受伤部位，如胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤；

根据伤员情况妥善处理好伤员，

特别注意：

应保持伤员呼吸道通畅，再对伤员受伤部位按照技术操作规范，进行相应的止血、包扎、固定等急救处理；

再根据不同的伤势，选择不同的搬运工具和搬运方法。

3.在人员、工具等未准备妥善前，切忌搬运。搬运体重过重、神志不清的伤员时，应提前做到全面考虑，防止搬运途中发生坠落、摔伤等情况。

4.伤（病）情严重、路途遥远的伤员，要做好途中护理，密切注意伤员伤情变化，重点应关注伤员呼吸、神智及脸部表情等。注意保暖，但应避免影响伤员呼吸。

一旦在搬运途中发生紧急情况，如窒息、心脏骤停、抽搐时，应立即停止搬运，并立刻进行急救处理。

5.用车辆转运伤员时，床位要固定，防止启动、刹车时晃动对伤员产生再次伤害。

6.所有的伤者都可能会因救援的动作而感觉到不适与疼痛加剧。

记住，不要更多地移动伤者，以能安全地等待进一步帮助为限。

只有那些为保证伤者生命安全而必需的事，才有必要去做。

此后，继续安慰有知觉的伤者，可能的话，留人一直陪伴着他，直到进一步的救助到来。

听了上面的搬运原则和注意事项，是不是觉得貌似简单的伤员搬运，其实也是一门学问呢？

那么作为一名专业救援队员，我们还需要进一步掌握相关知识。小编接下来就和您一起继续深入探讨一下“伤员搬运”吧。

常见的伤员搬运方法

一、单人搬运法

如果不是必须，请不要擅自移动伤员。在确认现场环境及路线后，再决定伤员搬运的最好方法和路线。如果只有您一个人，并且必须快速转移伤员，应尝试下列急救搬运法。

扶持法

这种方法只适用于可以自己行走的伤员。这是一种简单的转移轻伤伤员的方法。

拖行法

这种搬运方法适合

现场危险，身体重的伤者。非紧急情况勿用此法

轻轻地把您的双手插到伤员的腋下，分别抓住两边的衣服，将伤员的头支撑在您的前臂间。将伤员向后拖行到最近的安全地方。要注意，在拖拽他们的衣服时，千万不要使他们窒息。

拖毯法

对于可以采用拖拉法移动的伤员，如果有毯子，救援人员也可以将伤员移动到毯子上进行拖拉。

背负法

将一个站着或者坐着的伤员背到您的背上。救援人员

背向伤者蹲下，叮嘱伤者用双臂从救援人员肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。

若伤者卧地不能站立，救援人员可躺在病员一侧，一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。

如果伤员已无知觉或者手臂有伤，不要用这种方法。

搬运下楼

如果您怀疑伤员头部或者脊柱受伤，或者断肢，不要用这种方法。如果可能，使用该方法时请用床垫或者地毯垫在伤员身下。

爬行法

使用三角巾或撕开的衬衫等，把伤员的手扎在一起，把扎着的手套在您的脖子上。用这种方法您可以挪动比您重很多的人。适用于狭小空间。

二、双人营救法

座椅搬运法

座椅搬运法可以用于搬运有意识或者无意识的伤员，但是不能用于头部或脊柱受伤的伤员。为了保护伤员，要将伤员的手固定放置在他的胸前，如果伤员无意识，那么要将伤员固定在椅子上。

双手坐抬法

双手坐抬法，是在伤者意识清醒，但不能行走或支撑上身时，所能采用的另一种搬运方法。两位救援人员将双手的十指向手掌内弯成钩状，并互相钩住对方的手指。如果您没有准备手套，请用一块布包裹双手以保护双手不被对方的指甲抓伤。这也是我们在救援中，必须佩戴手套的又一个原因。

四手坐抬法

这种方法是用于搬运意识清醒，可以使用双手与手臂支撑身体伤者的好方法。

三、多人搬运法

如果有两人以上参与救援，则有许多不同的搬运伤者方法。

（一）毛毯搬运法

当伤者头部或脊柱可能受伤时，请不要使用这种搬运法。

1.将毛毯或地毯纵向卷至宽度的一半。救援人员位于伤员的头部和足部，使伤员头、颈和躯干在一条直线上。

2.在伤员的肩膀旁跪下，并在伤者腰部垫上东西，以帮助伤员侧起，伤员身体未受伤的一侧要在下面。翻转时，将伤员作为一个整体转动，这样伤员身体就不会发生扭曲。

3.把伤员的背部滚到毛毯上,使其面部朝上。展开毛毯，重新将毛毯的边卷向伤员两侧。救援人员在伤者头、肩、臀、腿的位置抓住毛毯边卷，准备好将伤员抬起。

4.在伤员被抬起并放上担架的过程中，要保持毛毯紧绷。

（二）三人搬运法

这种方法可用于搬运受伤严重的伤员，而又不会使伤害加重。可以抬着伤员向前，侧向移动或向下放置在担架上。

（三）坐姿伤员的救援搬运

有时伤员会坐在车里。当情况危急，仅有您一人且必须马上将坐姿伤员移出车外时，请遵循以下步骤：

1.将伤者的脚从残骸中解脱出来，并移至靠近出口处。将您的一条前臂轻轻插入伤者靠近出口处的腋窝下，伸出手支撑住伤者下颌。

2.轻轻将伤者头部向后靠到您的肩部，保持伤者颈部尽量正直。

3.将您的另一条前臂轻轻插入伤者另一侧腋窝下，把住伤者靠近出口一侧的手腕。

4.站稳，转动伤者。尽量保持颈部正直，将伤者从车内拉到一个安全的距离，越少扭动伤者的身体越好。

担架搬运的方法

担架是我们在救援过程中常用的搬运工具，担架需由至少四个人抬运，一般救援人员面对前进方向，伤员足部在前。当上坡、上楼、搬进救护车或搬上床旪，则应头部在前。

记住，救援人员中必须有人在搬运过程中一直观察伤者。

用担架捆绊固定伤员

若不得不在崎岖不平的地面或瓦砾堆中运送伤员，则必须用双套结将伤员固定在担架上。在担架把手上打一个双套结，由此开始，在胸中部、臀部、髋部和膝下位置用一系列半结固定伤员。

不平的地面与障碍物通过方法：

当通过不平整的地面时，担架要有四人抬，并尽量保持水平。同时，

救援人员要时时注意调整担架高度，以补偿地形起伏的影响。

如果地面不稳固，担架应由一排六到八人进行传递，而不是救援人员抬着担架在碎石上行走，尤其是当担架被放下的时候，因为这些时候捆绑伤员的带子可能会绷紧。

在通过门口时，最前面的救援人员应移动到担架中间，让担架前端伸出到门外。救援人员一个一个地通过门口，然后重新抬好担架。

搬运中要避免越过墙或者高的障碍物，哪怕这样做意味着需要走更长的路。

如果必须越过墙时，遵循下列步骤：

（1）提高担架，将担架前把手支撑在墙头上。后面的人保持担架水平，前面的人这时候再越过墙。

（2）所有救援人员一同抬高担架，向前移动担架，直到后把手被搁在墙头上。随后，后面的人越过墙。

简易担架制作

当需要完成伤员搬运时，却无法获取正规担架。这时，您可以就地取材来制作简易担架。

比如：用桌面或者门板当担架，或者用两根坚硬的长杆以及毛毯、衣物、床单、窗帘以及绳索等来制作一个担架。

但必须注意：不要用非刚性的担架运送疑似头部或脊椎受伤的伤员。

常见材料制作简易担架方法：

1.用毯子、床单、窗帘等材料（以下简称毯子）和长杆制作担架

（1）将毯子平放在地面上，将长杆放在毯子上，长杆距离毯子一边三分之一，将毯子的那三分之一向内折叠盖住长杆。

（2）将第二根长杆不第一根长杆平行放置于毯子折叠部分，距毯子折叠部分边缘约15厘米（6英寸）。

（3）将剩下的毯子折在两根长杆上面。

注意：应测试毯子足以承载伤员的重量，且毯子不会从长杆上滑落。

2.就地取材，制作担架

门、短梯、镀锌板以及衣物、绳索、凳子等都可以制作临时担架，所以请留心身边合适的材料。

但必须根据伤员伤情，选取恰当材料。

注意：搬运伤员前，请确认伤员伤情适合哪种材料制作的担架来搬运；

同时，

要检查简易担架的长宽、材质等，是否能够保证在不损伤伤员的情况下，通过过道、门和楼梯等所有通道，并且

担架牢固足以承载伤员。

3.毛毯制作担架

一条毛毯可以包裹伤员以取暖，还便于对伤口进行处理。

将毛毯沿对角线纵放在担架上。折起垂下的边沿放回到担架床身的两边以防拖地。将伤员放到担架上后，用底端的一角（图中的1）包住脚，然后掖到两脚踝之间。用头部的一角（2）包住头和脖子。用另两个边盖住伤员。

注意啦！

我们在制作完简易担架并确认该担架适合伤员伤情后，一定要使用一个体重同伤员相仿或更重的人测试简易担架是否足够坚固，并足以承载伤者，以防伤员搬运过程中发生意外。

搬运方法的选择

重点提示

▲上肢骨折，能自己行走时，可用搀扶法。

▲下肢骨折可用普通担架搬运。

▲脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，不得徒手或用软担架搬运。

▲颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。

特殊伤员的搬运方法

腹部内脏脱出的伤员

搬运注意事项：

●伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。

●脱出小量内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。用饭碗、皮带圈－保护脏器－包扎，包裹、固定。

●取仰卧位，膝下垫高－屈曲下肢，使腹壁松驰，减少痛苦。

●根据伤口情况选取卧位：横裂伤口－两腿屈曲；直裂伤口－两腿放平，使伤口不易裂开。

昏迷伤员

搬运注意事项：

●保持伤者侧卧（俯卧位），头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流。

★颌面伤搬运

●侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流出，保持呼吸道的通畅，以防窒息。

●若伴颈椎伤时，应按颈椎伤处理。

骨盆损伤的伤员

搬运注意事项：

●用三角巾或大块布料－环形包扎骨盆。

●三人平托法－抬放在硬质担架上搬运。

●伤员仰卧，髋、膝关节半屈、膝下加垫（衣卷），两大腿略向外展。

脊柱损伤的伤员

搬运注意事项：

●严禁脊椎前屈或扭转，保持脊柱伸直。

●铲式担架搬运、硬板担架搬运、

★胸腰椎损伤

●平托法或滚动法－由3-4人，分别托头、肩背、腰臀、下肢，动作一致，抬到或翻到担架上。

●平托－仰卧位－腰部置垫。滚动－俯卧位－胸上部稍垫高（先取出伤员口袋内硬物）。

●用3-4根布带（三角巾）固定在担架上。

●由4人搬动，1人头部牵引固定（双手抱头部两侧，沿脊柱轴线牵引），然后另３人分别托肩背.腰臀.下肢，动作一致，抬到担架上。

●颈下垫一软性填充物，使头与身成一直线。头颈两侧用沙袋（或颈托）固定，肩部略垫高，防头部左右扭转和前屈、后伸。

身体带有刺入物的伤员

搬运注意事项：

●先包扎伤口，包裹、固定好刺入物。避免挤压、碰撞。

●刺入物较长时，要专人保护。

●严禁震动，以防刺入物脱出或深入。

小编说

THSAR

今天，我们一起探讨了紧急状态下的伤员搬运。当然，这些都是基础理论，具体情况应视现场环境灵活运用，不应生搬硬套。同时，应在日常加强实际操作训练。

如果，您还有疑问或不同意见，欢迎给小编留言。咱们继续探讨哦。

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