大家对“踝扭伤”并不陌生，然而真正懂得正确应对踝扭伤的人却真是不多。门诊上骨科医生经常会遇到这样的病人，“大夫，我这脚怎么总是容易扭伤啊？”“大夫，我不就是扭了一下吗？至于非要打石膏吗？”“大夫，我的脚扭了后，我妈叫我用红花油搓，咋越搓越疼呢？”“大夫，我这脚能贴膏药吗？”…...

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高？

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，约占25%，原因大多是身体失去重心，足部强力内翻、外翻、旋转等引起。扭伤时，关节活动超过正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂，轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，局部会发生关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时甚至造成脱位或骨折。

踝关节扭伤后要马上热敷吗？

踝关节扭伤后，局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但

盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。

扭伤后能贴膏药吗？

首先，

伤后要避免继续负重或行走

，切忌由同伴或无执业资质的所谓的“老中医、名医”在伤痛局部手法按揉。同时，

扭伤后不要马上贴膏药。

可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院处理。

扭伤了搓红花油咋越搓越疼？

小张悲催的也扭脚了，结果听了妈妈的话，用红花油一顿搓，可是结果啊，非但没有消肿，反而肿的更厉害了。这是肿么回事？出现脚踝扭伤后会引起损伤性充血肿胀的，不宜过度用红花油揉搓的，容易引起肿胀加剧，还可能会损伤骨膜，出现炎症的。

轻症的踝关节扭伤后什么时间上冷敷？

对于症状轻者，可在

伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢

。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。

冷敷每次多长时间？

冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，

每3分钟左右更换一次，

也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，

每次20～30分钟

。夏季则可用

自来水冲洗

，冲洗时间一般在

4～5分钟左右

，不宜太长。

踝扭伤24小时了，到底该冷敷还是热敷？

如果踝部扭伤已超过24小时，可考虑热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

建议24-48小时之间停止冷敷，可应用一些治疗伤痛的喷剂即可，48小时后热敷最安全。

热敷该怎么敷？

热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，

5～10分钟

后毛巾已无热感时进行更换。每天进行

1～2

每次热敷约30分钟

即可。

不就是个踝扭伤，医生为啥非让拍片检查？

医生让您拍片、CT、MRI检查的目的是：排除骨折及需要手术修补韧带及关节囊的病况，具体的检查项目需要根据医师的临床查体来确定。

踝扭伤为啥还要打石膏？

石膏固定治疗的意义：

踝关节扭伤容易导致关节内外侧韧带损伤，

韧带就好似是“橡皮筋”，

早期扭伤如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。

一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。

长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、退行性关节炎等导致踝关节慢性疼痛。

严重者会出现不能负重行走的情况。

因此，

踝关节内外侧韧带损伤早期会给予石膏外固定，固定时间一般为3-4周

，石膏固定有利于韧带在正确的位置上愈合。

此外，患者还可以口服、外敷活血化淤、消肿止痛中药，以促进肿痛尽快消退和韧带修复。

轻症患者的制动可扶拐不负重或在应用支具固定下活动。

踝扭伤需要做手术吗？

关节扭伤治疗原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤、关节软骨损伤及创伤性关节炎。如果保守治疗没能恢复踝关节的稳定性，就需要手术修补或重建韧带，但是是否伤后立即就要手术治疗，临床实践中还有争议。

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