12月22日,一则话题#创可贴使用不当或致截肢#上了热搜:
创可贴使用不当,伤口恶化感染可能导致截肢?原来,这并不是危言耸听,医生提醒,创可贴只适用于创伤较为表浅,伤口齐整、干净,出血不多又不需要缝合的小伤口。创可贴的使用要因伤口而定,用得不对可能造成反效果。曾经就有这么一则新闻:
错误使用创可贴四岁女童惨遭截肢
2019年2月据媒体报道,苏州一家医院曾收治一位4岁女童,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。悲剧的背后,原来是家长为防止创可贴脱落,用皮筋缠裹导致。这种不当的行为,导致女童手指血液流通不畅最终坏死。
孙仞说,创可贴在生活中很常用,但如果用得不当,也可能酿成不良后果。尽管像这种截肢的案例很个例很极端,但因为创可贴用得不当而导致伤口感染的案例,临床上还是时有遇到。
26岁的杭州姑娘丽丽(化名),在一次做饭时不小心割到手,当时,她及时贴了创可贴。没想到,几天后,她感觉创口化脓疼痛难忍,去医院一检查才发现,由于创可贴沾到水,没有及时更换,已经导致伤口发生了感染。医生及时给予清创手术,情况才得以缓解。“我一直以为贴了创可贴就没事了,沾了几次水,也没当回事。”丽丽后悔地说。
那么,使用创可贴究竟需要注意什么呢?
创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成,它结构简单,只能适用于小块的创伤应急治疗,起到暂时止血、保护创面、广谱杀菌的作用。
使用创可贴应当注意时间不宜过长,如果长久使用,因为创可贴外层胶布不透气,就会使伤口和伤口周围的皮肤发白,变软导致细菌的继发的感染,反而是伤口恶化。
除此以外,创可贴被浸湿后,也一定要更换,否则细菌更容易进入伤口,使伤口恶化。
创可贴也并非适用于任何情况,以下伤口不能使用创可贴:
伤口出血较多时,不应使用创可贴,应去医院治疗。
小而深的伤口也不应该单纯使用创可贴。这种伤口不易清洗干净,容易遗留异物以及被细菌污染,尤其易被厌氧菌如破伤风杆菌感染,此时如果贴上创可贴,更容易加重感染风险。
动物咬伤、蛰伤造成的伤口,也不能使用创可贴,以免毒汁和病菌在伤口内积存、扩散。
皮肤疖肿不应使用创可贴,创可贴吸水、透气性较差,不利于脓液吸收和清理,反而有利于细菌生长。
除以上几种情况外,创面较大的皮肤伤、烧伤和烫伤的创面、皮肤病创面、污染严重或已经感染的伤口也不应使用创可贴。
使用创可贴时,也应注意以下几点:
使用前清洁伤口。
不要包扎过劲,包扎太紧会导致血流不畅,且会导致十分不透气,从而加重伤口感染。
不要沾水,大多数创可贴都不应该沾水,沾水会导致细菌滋生、造成伤口感染。即使是防水创可贴也应尽量避免接触水,沾水后应及时更换。
不宜长时间使用,一个创可贴最好不要使用超过1天,如果遭到破坏、沾水或被撕开,应该立即更换。
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