原文出处：福州育儿专家平台

特邀作者：张剑锋

福建省儿童医院急诊科副主任医师

从事儿科临床17年

急诊科科室电话：0591-87116320

在急诊科的这些日子里，我经常会遇到很多宝宝吃错药，甚至吃玻璃、弹珠、硬币等病例。妈妈们送来时通常是抱着孩子一起哭，火急火燎。

今天为大家介绍几种常见“吃错药”时的应急处理方法，在挂急诊科之前，有的情况可以自行处理。但是，在这里，张剑锋医师想真诚地提醒各位爸爸妈妈：

一定，一定看管好家里的药箱，让孩子远离危险品！

误服“美林“

美林，即布洛芬

家中常备退烧药之一

※适量布洛芬不会有什么副作用。

※过量误服症状：腹痛、呕吐、困倦和嗜睡、低血压、皮疹等；

少见寒战、出汗、过度换气、无症状的心动过缓；

罕见昏迷、癫痫发作、低体温及消化道出血、肾损伤等

误服如何处理？

※宝宝摄入剂量<100mg/kg体重（如体重大约10kg的1岁宝宝，一次性误服一小瓶美林（一瓶15ml）即0.6g布洛芬）所需要做的是给予清水或牛奶稀释以减少胃肠道吸收，不需要洗胃。

※当摄入量>400mg/kg体重(即10kg的1岁宝宝1次性服下2大瓶美林（一瓶100ml）即布洛芬4g)则可能出现抽搐等神经系统症状，需优先选择洗胃。

※如误服剂量在二者之间，则需权衡利弊，此时应让医生为您决择。

※布洛芬过量是没有特效的解毒药，碱化尿液及透析都是无效的。

误服“泰诺林”

泰诺林，即对乙酰氨基酚

家中常备退烧药之一

※过量误服对乙酰氨基酚，是非常常见的小儿药物中毒之一，可导致严重的肝损害

※无论是否有肝损伤，误服过量对乙酰氨基酚，都有造成肾损的可能。

误服如何处理？

※当摄入150mg/kg体重可致中毒（如体重10kg的1岁宝宝，一次性误服一整瓶泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）15ml，即1.5g对乙酰氨基酚）需洗胃。

※泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）口服吸收较片剂栓剂快，宜尽早洗胃，在1小时内洗胃效果最好。

※N-乙酰半胱氨酸为特效解毒剂，宜尽早使用，争取在误服过量对乙酰氨基酚10小时内用药效果好。

误服避孕药

对！你没看错，是避孕药！

所以请爸爸妈妈看好小药丸！

多数口服避孕药的剂型为糖衣片，小孩子常因以为是糖丸而误服导致中毒，这在儿科急诊是相当常见的。

中毒后症状：

※假性性早熟，一般出现在误服后的1～3个月，多是误服1～10来片。

※主要表现为双侧乳房发育伴乳晕着色，女孩子外阴发育，颜色变深，还可能会有阴道出血（假月经）；男孩子包皮颜色变深。

庆幸的是，这些症状都是短暂的，会自行慢慢消失，不会影响身高和骨龄，不需要特殊治疗。

误服如何处理？

※误服避孕药后，建议予以尽早催吐及洗胃处理。

※可采用压舌板或棉纤刺激咽后壁进行催吐。

误服化妆品

请尽量将化妆品放在

宝宝够不到的地方

常用化妆品毒性如下：

※无毒化妆品：粉底液、植物染发剂、洁面乳、亮发液(非乙醇)、护手霜、唇膏；

※低毒性化妆品：香水、口红、脱发剂、香体剂；

※中毒性化妆品：指甲抛光剂、卸甲水、金属染发剂、刮胡水、古龙水、花露水、生发水；

高毒性化妆品：烫发剂。

误服如何处理？

※对于无毒性的化妆品，若少量误服无需处理。

※低毒以上化妆品，需至医院洗胃。对误服重金属含量高的化妆品（如低毒性的口红），可先在家喝一些牛奶，减少铅吸收，再送诊。

误服“高锰酸钾”

这个虽然家中不一定常备，

但是病例很多

高锰酸钾结晶，常被儿童当作糖类误食，因其强腐蚀作用，可致口咽食管蚀伤、水肿、窒息、腹痛、消化道出血、穿孔等。

误服如何处理？

※可立即服用大量稀释的维生素C溶液（维生素C为还原剂，故为特效拮抗剂），随后用清水反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。

※洗胃后服用牛奶、生蛋清、藕粉糊、面汤等以保护粘膜，并继续服用维生素C。

误服体温计

里的水银“贡”

传统的水银体温计经常被打破

出现误服情况

※体温计内所含水银量少，吞入后不会引起急性中毒，因为金属汞在消化道不易被吸收，可从肠道排除。

※但若体温计折断，在口腔黏膜存在破损的情况下水银可从损伤的黏膜进入体内而造成慢性中毒。

※由于水银比重大，又不溶入胃肠液，而沉积于胃底，一般洗胃的方法很难将水银洗出，存留体内的水银有继续吸收的可能，对人体健康造成威胁。

误服后如何处理？

※关键在于预防！不要让孩子有机会吃进去。

※吞入水银后应尽可能饮用大量牛奶、豆浆或生蛋清，以延缓水银的吸收并减轻局部刺激。另外，口服硫酸镁导泻和多服碱性饮料等均可加速水银从体内排出。

※需要注意的是，水银在常温下即可蒸发成气态，很容易被吸入呼吸道，引起中毒，因此，在处理散落在地的水银时最好戴上口罩。

误服硬币

硬币不要给宝宝玩！

默念10遍！

误服如何处理？

※一般五毛及一毛的硬币会安全的通过消化道

※如是一块钱的硬币则有可能停留在食管里，如硬币滞留在食管的胸廓入口处，则需要急诊胃镜取出；如滞留在食管中下段，则可以观察24小时；如硬币顺利通过食管，一般情况下会顺利通过全消化道最后排出体外。

误服磁铁

宝宝玩具常出现的

比如钓鱼玩具等

误服如何处理？

※单块磁铁（最大直径小于5CM）误服之后多能通过消化道；

※多块小磁铁误服后有可能夹住肠壁组织，引起肠出血穿孔及肠梗阻，需及时胃镜取出。

福建省福州儿童医院于1986年6月1日开诊

是一所集儿童医疗、保健、康复、科研、教学为一体的三级综合性儿童专科医院

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