昨天早上，我买完菜回到小区门口，天已经大亮，突然看见地上一串血迹，血迹成圆斑状，每个圆斑直径约3cm，并排三个圆斑，前后血斑仅隔2cm。

小区楼下的血迹。

从血迹看，伤员应该是上肢大动脉出血，非常危险，这种出血量，几分钟即可死人，我非常担心，到底是谁家出事了。

我沿着血斑走，一直到我同单元的二楼家的门前。

楼梯上的血迹。

二楼住了厨师一家，待人很和善,平时遇见也会简单聊几句。

当时，我去厨师家敲门，没有人。我想，大家肯定在医院里了。

昨天中午，我下班路过，二楼，再次去敲门。

厨师老婆来开门，我问她：“地上这么多血是怎么回事？”

她说：“昨晚我老公手臂被玻璃杯割破了，溜了很多血……”

我问他：“人现在怎么样？”

她说：“现在住院了，手上断了四根筋。”

我问她：“你们怎么不捆一下止血？”

她说：“也用绳子捆了，止不住血！”

我问是什么时候发生的事情？

她说：“昨晚9:30左右！”

我说：“我昨晚9:20到家的，你怎么不喊一下我？”

她说：“当时我俩都吓懵了，根本想不到你！”

厨师果然是前臂桡动脉破裂出血。

幸好，厨师没有因失血而死，只是断了四根肌腱。

今天晚上，和孩子出门去看电影，又看到这一路的血斑，我一声叹息，掏出耳机线，现场教孩子怎么止血，直到她学会。

这是一种人人都可以学会的四肢大动脉破裂出血，或者肢体横断时的止血带止血法。

止血带可以使用医用绷带、丝巾、丝袜、围巾、也可以用衣服撕成布条。

视频中的笔，可以用树枝、木条等任何可以绞紧带子的材料。

上止血带的地方，必须在出血处的近心端。不要上在关节处。

用此法止血，效果很好。即使股动脉被刺破，在大腿根部上此止血带，也能达到止血。

也许有很多人会质疑，在我们的教科书里面，止血带的位置，上肢应该在上臂的中上三分之一，下肢应该在大腿根部。

因为以前认为，前臂动脉夹在尺骨和桡骨之间，扎不住。

事实上，使用绞盘的办法，即使扎在前臂，也是一样可以把结扎处远心端的动脉出血止住。

简单的一个实验就是，可以再自己的手臂上捆扎，捆扎后摸自己的桡动脉搏动，搏动消失了，说明血液已经阻断了。

四肢动脉出血，急救不及时几分钟可死人，所以止血药及时。止血会导致肢体缺血损伤，靠定时松止血带来解决，效果并不佳又增加出血。最近的JAMA和MilitaryMedicine等杂志有专文介绍，结扎应避开关节，靠近伤口捆扎，以减少不必要的组织缺血损伤。

上面就是JAMA介绍的方法，和我介绍的方法一样。

这样设计捆扎的部位靠近伤口，就是为了减少因为缺血而导致不必要的组织损伤。

这种大出血，量太大，损伤也严重，所以，要尽快把病人送往医院，由于止血带靠近伤口，缺氧的肢体组织相对比较少，路上不用考虑松开止血带。松开出血，很麻烦。

我曾经为了推广这种止血的办法，拍过一个示范的视频。

好了，这种止血的方法，你学会了吗？

今晚8:30，我和孩子看完电影回家，在经过宾虹路和双龙南街交叉口时，看到在宾虹路路口，刚好有三个车因为红灯而停下，这些车子后面，远远的，有个救护车拉了警报打着警灯来。

我一眼看出这是奔向我医院的120救护车。

我知道我们医院的驾驶员的习惯：一般情况下，救护车三拉了一般的病人，在闹市区，驾驶员不会拉警报，怕扰民。

驾驶员拉起警报的情况下车内肯定有重病人。

因此，我跑到路口去，指挥那等待绿灯放行的三个车，全部向前开，闯红灯让路给救护车。

救护车呼啸着奔向医院。

当然，题外话，我希望大家知道：给救护车让路，而闯红灯，交警是不会处罚的。全社会应该提倡给救护车让路。

我不知道这个是什么重病人，需不需要我帮忙抢救，因此，我路过医院的时候，进了急诊室了解情况。

急诊医生告诉我，这个病人，因为撞到玻璃割伤而大出血，医护人员到场时已经出现休克情况。确实病人的情况确实很危险，因此，一路拉了警报来医院。

这个病人或者家属，他们如果知道我一直在讲的急救方法，那肯定不会失血到休克，至少他不会出血那么多。

在急诊科，我再实际示范一下，现场急救，怎么样给四肢大动脉出血的伤口止血。

以前，我发这个科普的时候，有医生问：执业医师操作考试要求止血带绑在上臂中上三分之一处，不让绑在前臂是因为无法阻断两条骨头之间的血流，而上臂只有肱骨一条，阻断更有力。

事实上，这种绞断血流的做法，来源于战地救护地雷炸断下肢的急救。

执业医师在医院，有设备有技术，当然以上臂为准。

普通人在野外，就地取材止血为救命，送到医院要时间，还要考虑缺血的肢体坏死问题，所以能止血情况下，离伤口近一点好。

这种止血方法有没有用，每个人都可以试一试。

试验的方法是：往自己的手臂上绑止血带，绞紧，摸摸桡动脉博动还在不在。如果动脉博动消失，说明止血有效。

我建议大家，平时，也可以用这种试验的方法练习一次，真正需要止血救人的时候，就不会慌张，就可以用上了。

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