2020年11月23日凌晨三点，汉寿县人民医院急诊科接诊了一位48岁的女性外伤患者罗某，由于车祸致患者全身多处骨折，来时皮肤苍白、冰凉，双侧髋部活动受限，呼吸困难，口干烦躁不适。患者腹腔穿刺出血性不凝液体，血色素下降明显，CT扫描提示有盆壁血肿，脉搏细数，急诊监测血压为68/50mmHg，血红蛋白极速下降到40g/L,患者处于昏迷及失血性休克状态。这样的病人死亡率非常高，如果止不住血基本上都会死亡，现在最好抢救途径就是介入栓塞治疗。医院立即启动创伤中心绿色通道，急诊科、重症医学科积极抢救对症处理，为了快速止血抢救患者生命，由介入中心急诊行介入栓塞止血治疗，介入中心、重症医学科抢救团队积极做好手术及抢救的所有准备：手术知情同意书的准备、手术专科护士的手术床铺单、抢救手术器械完备……

手术顺利，术中很快明确出血责任动脉为左侧髂内动脉，并成功栓塞出血血管，整个手术过程不到1小时。介入栓塞止血效果立竿见影，患者生命体征趋于平稳，术后监测血压升至136/70mmHg，转入病房继续治疗，患者家属表示万分感谢。经急诊科、创伤中心、介入中心、重症医学科多学科联合，用微创的方法为患者止住了血，挽救了患者的生命，体现了汉寿县人民医院多学科合作的急救速度！

超选择性插入左侧髂内动脉，大片的造影剂溢出

经过弹簧圈+明胶海绵颗粒的综合应用，成功栓塞了髂内动脉

右侧髂内动脉造影未见区域内异常出血影

知识链接

急性出血性疾病是一组由于各种原因造成血管破裂或内脏损伤等引起的大量出血，使血液积于体腔、体表、粘膜、皮下或血管周围组织为临床特征的急症。各种出血若得不到及时有效处理，往往因失血性休克而死亡。国内资料，各种急诊出血的病人占同期住院病人的1.17%，准确及时的诊断和治疗非常重要。但对于部分大出血患者，随着出血量的增加，病情变化较快，而外科手术器械准备及手术麻醉准备时间相对较长，往往患者来不及手术，且外科手术创伤大，存在手术和麻醉的风险。传统内科保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血；所以

微创介入血管技术对各种出血的诊治优势明显

⑴创伤小（穿刺部位2-3mm切口）、⑵局麻（麻醉风险小）、⑶能通过精准血管造影判断出血部位、⑷能快速精准栓塞出血部位，栓塞止血效果可谓立竿见影，止血成功率90%以上。介入诊断治疗科可以通过动脉栓塞治疗多个部位的出血，比如鼻出血、咯血、呕血、便血、血尿、妇科出血、内脏出血等。

介入中心简介

汉寿县人民医院介入中心成立于2014年，是我省县级医院最早成立的介入科室之一，擅长综合介入，血管介入、妇产介入及肿瘤介入微创治疗。现属中国出血中心联盟理事单位，湖南省介入联盟理事单位。能开展全身各部位出血的介入治疗。自成立以来,共计接诊5000余例。

今后，汉寿县人民医院将继续发挥多学科“迅速、微创、协作、安全”的出血救治模式，进一步推进出血性疾病的防控和治疗工作，提高出血性疾病分救治成功率，提升医院综合实力，更好的为汉寿人民的健康保驾护航。

专家介绍

何建军

主治医师

介入中心主任

1997年毕业于湖南中医药大学，2001年在中南大学湘雅二医院放射科进修一年，2014年在中南大学湘雅医院进修介入半年，擅长CT影像诊断及外周介入手术，2015年被评为外周介入委员。

微讯|介入中心夏倩

校对|瞿慧

微编|杨婷婷

初审|瞿慧

终审|曾纪爱

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