管家说：

家长不可不看！史上最全意外伤害应对办法

这些儿科急救知识，有用时再学就太迟了！

不点这里，孩子遇意外会让你后悔终生！

呕血推荐，值得永久收藏的儿科急救全攻略！

现在看一眼，到时救一命！

选择哪一条作为今天微信推送的题目，小管家犹豫良久，以为内用哪个都怕不足以吸引大家点击。假如好东西不能让更多人知道，小管家会觉得是一种浪费，过不了自己这关！

今天的微信推送内容，来自广州日报与华南年门诊量第一的儿童专科医院——广州市妇儿医疗中心在

携手举办的“名医大讲堂”。两位急诊科专家讲解给力，滴滴精华，因此内容有那么一丢丢长。但小管家赌上一只茶叶蛋，无论你是爸爸妈妈、爷爷奶奶，还是小管家这样的未婚青年，耐心看完，必有大收获！

还不够？好啦，上大洋网健康频道（

http://life.dayoo.com/health/

），看文字和视频实录，还有急诊专家倾情示范急救手法。

强烈建议收藏此文并转发给家人朋友，一起用科学靠谱的知识，为宝宝筑起“安全岛”。

医学指导

广州市妇女儿童医疗中心儿童急诊科主任朱翠平主任医师，副主任马文成副主任医师

记者任珊珊、伍仞

通讯员周密

家中何处最伤童？客厅厨房和楼梯

广州市妇女儿童医疗中心儿童急诊科主任朱翠平主任医师指出，根据该科多年统计，急诊科就诊患儿中，年龄在一个月到三岁之间的

78%

，而一岁以下的孩子接近半数。去年该中心接诊的各类中毒和吸入异物患儿中，误食药物的孩子最多，占三成，其余依次为误服洗洁精等有毒液体，气道异物，误服杀鼠剂和杀虫剂、吞入固体等。

发生意外伤害的儿童中，以四岁以下最多，男孩比女孩更容易受伤，非致命伤以跌落伤居多，致命伤则以高空坠落、溺水和异物窒息。

“这些情况本可以避免。”朱翠平痛心地说，有的家长忙于埋头刷手机，抬头一看，孩子已受伤。她总结，儿童意外高发的情境主要有家庭发生变故时，家长吵架时，因搬家或探亲旅游而处于不熟悉的环境时，居住地环境差或拥挤，家长匆忙、注意力不集中时，或者忙于工作时等。

从时间分布来看

，儿童意外伤害多发生在傍晚、周末、夏天和假期

。总体来说，儿童最容易发生意外的场所就是家里，而

家中最危险的地方莫过于客厅、厨房、餐厅以及台阶和楼梯处

朱翠平提醒，家长要保证家中楼梯、台阶无障碍，避免孩子独自在可能发生危险处玩耍。随着孩子一天天长大，家长防范的重点也有所不同。

掌握“

ABC

生命三角”判断宝宝安危

对于不会说话的婴儿，家长要善于察言观色。朱翠平建议家长要掌握“

ABC

生命三角”，也就是通过观察孩子

的外形（

Appearance

）、呼吸（

Breathing

）和循环（

Circulation

，来初步判断孩子的安危。

如果发生呼吸心跳骤停和气管异物窒息，应该立即进行现场急救，不要把时间浪费在去医院的路上。现场急救首要原则是维持生命。其次要降低伤害程度，避免二次伤害，例如脱离伤害物、固定、止血等。再次，减少痛苦。最后别忘及时正确的转送医院。

前几天，一个孩子在家发生抽搐，一度心跳停止。家长及时拨打

120

，救护车将其送到附近医院进行急救。但为了让孩子获得更好的救治条件，家长执意将其转入市妇儿医疗中心，结果孩子刚转院，人就不行了。“像这种急危重症的患儿，如果状态已经很差，就别转院了，应该尽快抢救。”朱翠平说，前几年还有鱼骨卡喉的孩子，因送院时没有得到妥善处理，孩子刚被放到病床上，鱼骨就刺破喉管，扎入大动脉，不幸离世。

溺水：无反应无呼吸

马上做心肺复苏

首先，立即让孩子离开水面，清除口、鼻腔内的水、泥及污物。接着，解开孩子衣扣、领口，保持呼吸道通畅。然后，检查反应和呼吸，如果无反应、有呼吸，将其头偏向一侧，就地平躺。如果呼吸微弱，马上进行人工呼吸。如孩子

呼吸、反应皆无，立即进行心肺复苏

“施救前要先拍拍孩子的脚底，如果没有反应，要马上快速按压心脏。”马文成提醒，按压部位是两乳头连线胸骨中线，新生儿为两乳头连线下一横指，每分钟至少要按

100

次，按压婴儿时可用单手数根手指或者双手环抱其胸部，用拇指同时按压，婴儿的按压深度约为

厘米，儿童为

厘米，要保证每次按压后胸廓回弹。

“有人担心用力过大会把肋骨按断。但就算发生这种情况，也好过用力太小，心脏不能复跳导致孩子死亡！”

马文成呼吁家长参加心肺复苏培训班，提高准“实战经验”。

烧烫伤：流动凉水冲洗

别给伤口涂牙膏

烧烫伤应立即用流动自来水或者牛奶、饮料等凉的液体，冲洗烫伤处皮肤

10-20

分钟，以降低温度止痛，

千万别用冰水或者冰液体冲洗

。要注意去除伤处的衣服，

如果皮肤被衣服黏住，不要强行撕掉，也不要把烫起来的水泡弄破

。烧烫伤处不要涂牙膏、油性软膏，注意保暖。妥善保护伤处表面，可毛巾用冷水冲湿并稍微拧干轻轻覆盖，不可使用冰水。

跌伤：皮肤肿胀

先冷敷再热敷

轻微摔、跌伤发生时，如果表皮擦伤，先清洗，然后用酒精或者碘伏来消毒。如果局部肿胀青紫，先做冷敷，

小时后可用活血化瘀药物或者进行热敷。如果被锐器戳伤后，出现破伤风杆菌的感染机会比较大，可考虑就医。

异物误吸

孩子脸色青紫

马上排出异物

容易被孩子误吸的有花生、瓜子等

，小宝宝则有可能在呕吐时呛入奶液、胃液。误吸异物可致命，

一旦发生大的气管误吸，家长要第一时间进行急救，不要浪费时间送医

。对于暂时不危及生命的疑似误吸，则应尽快送医。

要特别警惕的是大气管阻塞，表现为剧烈的、刺激性呛咳，或者气急和憋气，短时间内即可发生憋喘危及生命，表现为孩子脸色青紫，喘不过气来。

此时应马上进行异物排出。对一两岁以下的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。

撞伤头：六种症状需马上送医

孩子出现头部外伤时，首先要判断大脑有无受损。

出现下列症状必须立即送医院。意识不清、躁动不安，面色苍白、出冷汗，双眼上吊或口角歪斜或肢体单或双侧瘫痪，抽搐，呕吐频繁，耳鼻内流血或流水

如果孩子撞到头后立即大哭，并能述说事情的经过，通常情况不是太严重。但为防万一，

家长要在

小时内认真观察孩子的表现

。首先，要让孩子仰卧休息，用枕头垫高头部。其次，孩子睡觉时，应隔一段时间叫醒一次，看看其反应如何。

如果孩子滑倒或从高处跌落撞到头，颈部可能受到强烈撞击，需固定颈部：让孩子平躺，使背部伸直，不要移动头部和颈部，可将毛巾或衣物等卷成圆筒状，放在颈部的周围固定。

由于头部皮肤内血管比较多，

当出血较多时，可以用干净手巾或纱布压迫止血

。别让孩子情绪太激动或者兴奋，以免加剧出血。如果只是面部淤血、头皮血肿，一般不需特殊处理，可局部冷敷，但

切忌揉搓

骨折：止血后固定骨折肢体

孩子跌倒后如果疼痛难忍，跌伤部位动不了，或者明显肿胀、畸形，通常出现了骨折。

如果骨折处皮肤未出现破损，属于闭合性骨折。而开放性骨折能从皮肤破裂处见到被折断的骨头。骨折后首先要止血，可先用指压止血法，压住伤口血管上端，用干净的纱布、绷带等包扎伤口。不便包扎的伤口可扎止血带止血。

然后，用木（纸）板等坚硬物固定骨折肢体，减少骨折周围组织进一步损伤。

猫狗咬伤：就地彻底清洗伤口

被犬咬伤后要立即就地彻底冲洗伤口。

首先，用

20%

的肥皂水或者

的新洁尔灭彻底清洗。然后用大量清水清洗，再用

2%-3%

的碘酒或者

75%

酒精局部消毒。猫狗咬出的伤口往往是外口小里面深，这就要求

冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净

。如果伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。

对于局部伤口，原则上不缝合、不包扎、不涂软膏，不要用粉剂涂抹伤口。到医院做进一步伤口冲洗处理后，应该在受伤

小时内接种狂犬疫苗。

误服液体：有些情况不能催吐

当孩子出现异状时，要先确定误服了什么东西。外用药品大多具有毒性及腐蚀性，鼠药、酸碱类液体危害更大，都需要立即进行急救。

需要强调的是，不能盲目进行催吐

。婴幼儿，或者孩子已处于昏迷状态，或者误服汽油、煤油和腐蚀性液体时，催吐有可能造成窒息和对食道的再次损伤。

岁以上儿童如果没有出现上述情况，则可以考虑催吐。

误服强碱物时，可服弱酸性饮品

食醋、柠檬汁、橘汁等

。误服强酸物时，可服弱碱性饮品

如肥皂水，或生蛋清保护胃黏膜。

误服碘酒时，喝米汤、面糊等淀粉类流质

可阻止碘吸收。

错喝癣药水、止痒药水、驱蚊药水等时，多喝浓茶

，茶叶中的鞣酸有沉淀和解毒的作用。急救处理后要及时送医，别忘了带着装药品或毒物的瓶子及呕吐物。

误吃异物：小心腐蚀性异物

误吞固态异物后，要明确异物性状。对于长型、尖锐物品、有刺激或腐蚀性的异物，处理不当有可能引发二次伤害。

常见异物有硬币、钮扣、塑料玩具小部件、发夹或鱼刺等尖锐物件，电池、干燥剂等固体。

对误吞干燥剂，要区分情况处理

。如果干燥剂是透明的硅胶，无毒性，不需做任何的处理。如果干燥剂是咖啡色的三氧化二铁或者氯化钙，因有轻微刺激性，可以通过大量喝水来稀释。如果是氧化钙，由于遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性，应先喝水稀释，同时马上送医院。

蚊虫叮咬：用肥皂水冲洗

儿童被蚊虫叮咬，年龄越大往往症状越轻。

蜜蜂、黄蜂、毒蜘蛛、蝎子等容易引起过敏反应，红肿、疼痛，严重者甚至呼吸困难和休克。

现场处理方法：如果有毒针留在皮肤下，尽快拔出毒针，用肥皂水冲洗，因为毒虫唾液多是酸性，冲洗后局部消毒。肿胀厉害可以局部冷敷，外用激素软膏减轻局部炎症反应。实在疼得厉害，服用对乙酰胺苯酚、布洛芬都能止痛。

如果被叮咬后，局部出现中心发青，周围发白外围发红，腹痛、头痛、发热、疲倦、恶心、肌肉强直，甚至局部红肿、青紫、剧痒，口唇肿胀，胸部发紧、呼吸困难，声音嘶哑，精神不好，就应该及时到医院就诊。

触电：先关电闸再救孩子

切记先关电源或电闸，再接近孩子。

不能关电源时，用干燥木质或塑料物品推开孩子

，当孩子脱离电源后，根据患儿有无反应马上采取相应措施进行急救。假如孩子有反应，属于轻症，应该就地平躺，仔细检查身体，暂时不要起身走动，防止继发休克出现。

假如孩子没有反应，但仍然有呼吸，让

孩子就地平躺，如果已经无呼吸存在，要立刻开始心肺复苏

煤气中毒：呼吸心跳皆无

现场心肺复苏

轻度症状未头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清；重度症状为口唇呈樱桃红色，全身皮肤潮红，神志不清，或者昏迷、呼吸短浅、四肢冰凉，甚至大小便失禁。

一旦发生，应该立即把孩子搬到空气流通的地方

并注意气道通畅；注意保暖，最好用厚棉被包裹好。如果孩子呼吸不匀或微弱，进行人工呼吸。

假如呼吸和心跳都已停止，则应现场做人工呼吸和胸外心脏按压

症状轻的，一般

1~2

小时即可恢复，症状严重者及时呼叫

120

或送医院抢救

广州市妇女儿童医疗中心官方微信：

专家出诊时间：

朱翠平（医学博士、主任医师）：每周三上午广州市人民中路儿童医院院区（特诊）

当班管家：伍仞

如果您喜欢今日内容，欢迎转发给亲朋好友，转载请注明出处。

关注广州日报《每日保健》版及《健康周》

微信公众号：广州日报健康管家

（微信号

:gzrbjkgj

我们依托广州日报和各大医院的优质医疗资源，为您带

健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊

信息等。欢迎定制您关心的健康话题。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。