今天是我国第20个“

男性健康日”

，今年的主题是

健康中国我行动，幸福相伴在一起

。在快节奏、高压力的时代，如何让男性拥有健康体魄，享受幸福生活？在此，同大家谈谈与男性生殖健康密切相关的3个话题。

话题1：

勃起功能障碍

（图片来源于网络）

什么是勃起功能障碍?

勃起功能障碍（ED）主要分为两种类型：心理性ED和器质性ED。

鉴别两者，需要做夜间勃起功能监测（NPTR）。

夜间勃起是男性从婴幼儿期直至老年期的一种生理现象。

夜间勃起，主要发生在睡眠中的快速动眼期，可以反映男性的勃起潜能。

如果夜间勃起功能正常，则存在心理性ED；反之，如果夜间勃起功能异常，则提示存在器质性ED，需要做进一步的专科检查。

如何判断夜间勃起功能正常？

夜间勃起功能正常，往往包括以下几个特征：

✪一般在

8小时的睡眠时间

里，应当发生

3次及以上

的勃起事件；

✪每次勃起事件的

持续时间要大于15分钟

✪在至少一次勃起事件中，其阴茎头部的

勃起硬度应当超过最大勃起硬度的60%

如果在夜间勃起功能检查中，出现以上现象则为夜间勃起功能

，否则就属于存在夜间勃起功能异常，也就是可能存在器质性ED。

怎样进行夜间勃起功能检查？

夜间勃起功能检查，是简便安全的无创性检查。

患者一般要在医疗机构留宿一夜，

在超过8小时的睡眠时间内，佩戴夜间勃起功能监测设备。

通常该设备小巧轻便，记录阴茎头部和根部夜间周径和硬度变化。检查完成后，将数据下载分析，就可以给出报告。

话题2：前列腺炎

（图片来源于网络）

前列腺炎是一种常见的男性疾病

很多中老年男性会有

尿频、尿急、排尿困难

等问题，检查发现这些问题大多是由前列腺疾病引起。

而前列腺炎，是泌尿外科乃至泌尿男科门诊最常见的疾病之一。

前列腺炎不可怕，规范分类治疗是关键

前列腺炎可以分为四种类型：

急性前列腺炎（前列腺急性感染）；

慢性细菌性前列腺炎（反复性尿路感染/前列腺慢性感染）；

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（盆部疼痛与不适/各种排尿和性功能症状/无感染证据）；

无症状炎性前列腺炎（活检标本、精液等有炎症证据而无症状）。

前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，需要规范分类、规范诊治，切不可盲目、随意应用抗生素等药物。

防治前列腺炎，生活中有哪些注意事项？

大量饮水（每天饮水2升）；

不憋尿；

戒烟戒酒；

避免辛辣饮食；

规律体育锻炼；

每晚温水盆浴或坐浴；

忌久坐；

规律性生活等。

话题3：精索静脉曲张

（图片来源于网络）

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索内静脉丛扩张、迂曲和变长，

常常是导致男性不育的一个重要原因。

精索静脉曲张主要症状是

阴囊部坠胀感和隐痛不适，可放射至腹股沟区、下腹部或腰部，站立过久或劳累后加重，平卧位可减轻。如病变轻，可无任何症状，仅在体检时被发现。

精索静脉曲张需要开刀吗？

对于轻中度的精索静脉曲张，在未达到手术治疗程度以前，

可以服用口服药物以及阴囊抬高等治疗方法，就能达到比较满意的疗效。

以下情况需要外科手术治疗：

✪三度精索静脉曲张，也就是直立状态下就可以观察到明显的蚓状的静脉团；

✪严重的慢性疼痛；

✪精液质量下降，不育。

目前，一线指南推荐的术式多为显微镜下精索静脉结扎术。

该手术

在全身麻醉下进行，切口小、恢复快，在日间手术限定时间内就可以出院。

科普支持：

同济大学附属第十人民医院

泌尿外科

姚旭东主任医师

郭三维副主任医师

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