开篇寄语：

孕育是快乐的，分婉是美丽的。新生命的孕育过程有着不尽的酸甜苦辣，这就是美好生活的味道。在孕产过程中，有许多护理问题需要引起年轻父母的重视，新生命的到来才能带

多的快乐。

恭喜你成为一个准妈妈，不过造人虽己成功，但为了宝宝的健康尚需努力，此刻我们将全程陪同你，走完这一幸福甜蜜又忐忑不安的280天。280天孕育等候的日子，

一天都在为迎接宝宝的到来时刻准备着。从精神到物质，凡是我们能够想到的，都尽可能去做，去学习，去储备。妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面详细告诉你。

一；孕早期

孕早期发育：从最后一次月经开始算起前12周称为早孕期，这是胎儿各器官发育形成的重要时期，所以准父母们要特别注意。

第一个月（孕1~4周）

①子宫大小：同妊娠前无异，鸡卵股大小。②宝宝的成长：受精卵经过约1周时间逐步移到子宫腔，“种入”子宫内膜，这称为着床。一个新生命的孕育就此开始了。此时的宝宝被称

做“胎芽”。身长和头部的比例为2：1，有长长的尾巴，整体形状像小海马。脑、脊髓等神经系统、血液等循环器官的原型（形成基础的组织)几乎都已出现。③妈妈的变化：每月如

期而至的月经不再出现，由于体内激素分泌的失衡，有些孕妇这时就出现了：恶心、呕吐“孕吐”症状。由于胎儿成长，子宫胀大，压迫膀胱，会有尿频的现象。

第二个月(孕5~8周)

①子宫大小：与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。②宝宝的成长：怀孕8周末时胚胎初具人形，长约3厘米，重约4克，可以区分头与躯干，四肢也已具雏形。胚胎的内脏五官开始形

成，B超可见早期心脏形成并有搏动。③妈妈的变化：超过了月经来潮日还不来月经。为此，大部分女性这时会察觉己经妊娠。一般在停经5周左右开始出现恶心、呕吐、乏力、厌食、困倦等早孕反应，约持续2个月后逐渐消失。乳房逐渐胩大，乳头、乳晕颜色逐渐加深。子宫增大、变软，白带增加，小便次数增多。妊娠试验阳性。

第三个月（孕9~12周）

①子宮大小：拳头般大。②宝宝的成长：胎芽在进入第3个月份后，被称作“胎儿”。头部约为整个身长的1/4，内脏器官更加发达。通过超声波仪器已能听到胎儿的心音。③妈妈的

变化：孕吐达到最高潮，从本月的末期开始逐渐减轻，由于子宫压迫膀胱和直肠，排尿次数增多，并容易引起便秘。脚跟感到不适，腰部沉重。乳房更加膨胀，在乳晕、乳头上开始有色素沉着，颜色加重。阴道分泌物增多。

早期营养

怀胎十月，一颗小小的受精卵渐渐长成健康可爱的胎宝宝，如同种子萌芽需要雨露的浇灌一样，孕育宝宝的过程，需要各种营养元素的滋补，营养必不可少。而在怀孕的10个月里，哪些是准妈妈最不可或缺的营养素呢？

（1）

0~8周

这个阶段很多人甚至并未意识到自己经怀孕了，所以在饮食方面也不会特别留意。只要保持积极的生活方式，让体重保持在一个适当的水平就可以。如果以前曾经流产或者存在其他健康情况，那么建议你不要从事剧烈的运动。照顾好自己的身体，还意味着你要戒烟，不喝或少喝酒。怀孕期间吸烟会让婴儿体重过低，还会引起一些病发症，如流产，也会危机孩子将来的健康。

1、最重要的营养任务———叶酸

很多食物中都含有天然叶酸，但只靠食物摄取叶酸，并不足

以降低孩子患有脊柱裂或者其他神经管缺陷的危险。怀孕前的几个月内和怀孕最初的三个月，每天补充400微克的叶酸。在整个怀孕期间都要多吃含叶酸的食物，如芦笋、鳄梨、甜菜根、黑豆、哈密瓜、强化早餐麦片、橘子、菠菜和全麦面包。

2、应付最常见的不适———疲惫

如果你发现自己白天感到疲意，那么：看看自己足否缺铁，造成疲惫的原因一般是因为贫血：定时进餐：如果想吃零食，可以吃一些碳水化合物，它们可以为你提供几个小时的能量。不要选择饼干、巧克力和甜饮料，它们只会给你很短时间的能量，吃过不久你又会觉得饥饿。

（2）9~12周

这个阶段，胎儿的身体结构已经发育完整，良好的营养更有助于他的发育。

1、最重要的营养任务———镁和维生素A

这两种营养元素是构筑孩子健康的两块至关重要的基石。镁不仅对胎儿的肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿的身高、体重和头围大小，幸运的是，在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁的身影。

镁对子宫肌肉的恢复也很有好处。怀孕后期，如果准妈妈体内镁含量下降，有可能会导致阵痛。胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己并不储存维生素A，因此一定要供应充足。地瓜、南瓜、菠菜和芒果都含有大量的维生素A。

2、应付最常见的不适———疲劳和恶心

你怀孕的这一期间，疲劳是主要的问题。早上起来工作，或者做早饭，对你来说是不大可能的事。你也许还会感到恶心，一般是在早上，不过一天中的任何时间也都可能发生。

下面是一些帮助你缓解恶心的温馨提示小窍门：在床头放一

些小零食，如饼干之类，起床前吃上一两块。恶心时喝点含姜饮料，如姜汁饮料，或在一杯热水里放一片生姜。两餐之间吃一些刺激性少的零食，如面包干或饼干。如果炒菜的气味让你受不了，让你老公下厨，或者在你感觉好的时候多做点，吃剩下的放在冰箱里。如果你真的不能吃不能喝，请教一下医生或者助产师，他们有办法帮助你。注意防止脱水。

早期保健

孕期的前12周为孕早期，这是胎儿各器官发育形成的重要时期。孕早期是胎儿各个器官发育的关键时期，对来自各方面的影响特别敏感，稍不注意，便会发生流产、新生儿畸形，

给孕妇、家庭及社会带来损失所以：

1、预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形，如风疹病毒、流感病毒等。注意不要到卫生环境差的公共场所去：2、预防弓形虫感染。猫和狗粪便以及生的肉中都可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害。因此不要养猫狗，按触生肉后要洗手；3、小心用药：4、不饮酒，不吸烟：5、远离有毒有害的环境：6、不宜举高、负重，不宜剧烈活动：7、情绪要愉悦：8、避免性生活：9、孕妇一旦怀孕了，就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查；10、坦然应对孕早期呕吐现象。

早期胎教

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是在孕期每日必做的一件事情，也是整个孕期最重要的环节，更是你和先生共同关注和投入最多的一件事情。我们不奢望孩子会成为一个神童，但是我们希望从孕育他的这刻起能尽可能的给予关爱。

①0-1月胎：经常散步，听舒心乐曲，调节早孕反应，避免繁重劳动和不良环境，丈夫应体贴照顾妻子主动承担家务，常陪妻子消遣，室内环境收拾干净，无吵闹现象，做到不过量饮酒，不在妻子面前抽烟，节制性生活。②1-2月：散步、听音乐，做孕妇体操，避免剧烈运动，不与狗猫接触，美化净化环境，排除噪音，情绪调节稳定，制怒节哀，无忧无虑，停止房事，以防流产，丈大主动清理妻子的呕吐物，关心妻子饮食状况，及时为其配制可口的饭菜。③2-3月：做胎儿体操，早晚平躺在床上，腹部放松，手指轻按腹部后拿起，让胎儿感觉每次5-10分钟即可。听欢快的音乐或儿歌，这段时间是最容易流产的时间，应停止激烈的体育运动，体力劳动，旅行等，日常生活中避免劳动过度，注意安静。

二、怀孕中期：从怀孕12周至28周称为怀孕中期

孕中期发育

第四个月（孕13-16周）

①子宫大小：与新生儿的头部大小相当。②宝宝的成长：心脏的搏动更加活跃，内脏几乎形成。胎盘也形成了，与母体的连结更加紧密。胎儿的手足开始活动。外生殖器可确定胎儿性别。胎儿的头发、眼睫毛、指甲、开始生长。声带及味蕾也己长成。胎儿这时长约18厘米，重约113克。③妈妈的变化：基础体温逐渐呈现低温状态。由于早孕反应的结束，身、心都很舒服，食欲因此大增。子宫持续增大，尿频、腰部沉重感、脚跟扎痛现象依然存在。母体的下腹部稍稍隆起，还感觉不到胎儿的活动，乳房开始变大。孕妇的身材会逐渐变得丰满，乳头可能会分泌出少量黄色或浅白无色的“初乳”。乳晕的面积也会逐渐增大，颜色变深，乳头的四周还会呈现凸起暗色小点儿。这是乳房的皮脂腺。

第五个月（孕17-20周）

①子宫大小：子宫大小像成年人的头部，子宫底长为15~18厘米。②宝宝的成长：全身长出细毛(毳毛)，头发、眉毛、指甲等已齐备。头部占整个身长的1/4，己比较匀称。心脏的

活动也活跃起来，可以听到强有力的心音。胎动的感觉会愈来愈强烈，胎儿已长出了头发，并会吮吸自己的拇指。身体各部分的器官也逐渐成长。这时的胎儿长约25厘米，重约224-500克。③妈妈的变化：体重增加，下腹部的隆起开始明显。由于子宫向上推挤内脏，饭后易出现胃中饱满的感觉。孕吐消失。由于皮下脂肪开始生长，身体突然发胖，乳房也由于乳腺的发达而变大。已能感觉到胎动。由于荷尔蒙分泌失衡，面部开始出现色斑。由于子宫愈来愈大，压迫大肠，孕妇可能会产生便秘。腿部亦开始出现静脉曲张，到怀孕后期，这种情况可能会变得更严重。

第6个月（孕21-24周）

子宫大小：此期子宫宫底每周大约升高1厘米。子宫高度为18~24厘米(约平脐高或脐上1指)：②宝宝的成长：己可以开闭眼睛和听到母体内的声音。他的手印和脚印亦已形成。

这时胎儿长约29-35厘米，重约560-600克。，此期胎儿发育接近成熟，身体各部位比例逐渐匀称，头长达22厘米，五官己发育成熟，面目清晰，可见清楚的眉毛、睫毛，头发变浓，牙基开始萌发。从这时开始，皮肤表面开始附着胎脂。③妈妈的变化：由于子宫逐渐向腹部扩张，使膀胱所受的压力减少，孕妇的尿频症状也逐渐好转。在腹部开始出现妊娠纹。妊娠纹通常在腹部出现，有时也会波及乳房和大腿。婴儿出生后，妊娠纹便会逐渐消失。

第7个月（孕25-28周）

①千宫大小：宫底上升到脐上1~2横指，子宫高度为24~26厘米。②宝宝成长：胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹。体重较上个月增加1倍。长约35-42厘米，重约1100-2700克。头围

26厘米，头与躯干比例接近新生儿；头发长出5毫米左右，全身覆盖胎毛，皮肤略呈粉红色，皮下有少量脂肪，皮肤皱褶多，貌似小老人：眼脸已能睁开：骨骼肌肉更发达，内脏功能逐渐完善；从外生殖器来看，女胎的小阴唇、阴蒂已清楚地突起长出。此期大脑发育正在进行，神经系统已参与生理调节，所以有呼吸运动，但肺及支气管发育尚不成熟。

③妈妈的变化腹部隆起明显，身体为保特平衡略向后仰，腰部易疲劳而疼痛。由于胎盘的增大、胎儿的成长和羊水的增多，使孕妇的体重迅速增加，每周可增加500克；同时增大的子宫对盆腔压迫加重，使下半身静脉回流受阻程度加重，可出现痔疮。此期间孕妇活动量一般都很少，胃肠蠕动缓慢，因此便秘现象增多，腿肚子抽筋、头晕、眼花症状在此期时有发生。由于激素影响，孕妇的骨骼关节松弛，步履较以前笨重。

中期营养

（1）怀孕第4个月主打营养素：锌、碘

作用：防止胎宝宝发育不良，这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥正常的作用。母体摄入碘不足，新生儿出生后甲状腺功能低下，会影响孩子的中枢神经系统，尤其大脑的发育。鱼类、贝类和海藻等海鲜是碘最丰富的食物来源。每周至少要吃两次。缺锌还会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。Tip：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过20毫克。

(2）怀孕第5—6个月主打营养素：维生素D、钙

作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育

孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙

饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物如，海产品含钙较多，如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便。另外，准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。

（3）怀孕第7个月主打营养素：

不饱和脂肪

作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育

HA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，好的脂肪对于怀孕数月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，好的脂肪，能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比早期明显加快。而足够“好的脂肪”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。

为补充足量的“好的脂肪”孕妈咪可以交替地吃富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。

中期保健

1．乳头经护理后仍有内陷，应与医生认真商谈，采取更为有效的措施。2．再查一次血色素，如果含量低马上纠正。3.夫妇需测查双方的血型，血型不和者要定期做血清抗体效价测定。4.血型Rh为阴性的孕妈咪，还需检查丈夫的Rh血型。如果丈夫为Rh阳性，孕妈咪需去测查自己血液中Rh抗体效价。5.睡眠或躺卧位时应取左侧卧位。6．注意多去户外进行散步运动。

爱心提醒：

即使自己和胎儿的状况都很正常，也应定时去医院做产前检查，不可过于放松。最好避免听一些关于胎儿畸形的事，以免对心理造成不良刺激。

中期胎教

①3-4月：做胎儿体操，听音乐或哼唱自己喜欢的歌曲，丈夫可将报纸卷成简状，与胎儿轻声说话或念一些诗文。同时，丈夫和孕妇应多看一些家庭幽默书籍，以活跃家庭气氛，增

进夫妻情趣这个时期也是孕妇心身愉快，胎内的环境安定食欲突然旺盛。胎儿进入了急速生长时期，因此需要充分的营养，要多摄取蛋白质，植物性脂肪，钙、维生素等营养物质。

②4-5月：做胎儿体操：主动轻抚腹部，将耳机调到适度在孕妇腹上放几分钟左右欢快乐曲。

每天早、晚与胎儿打招呼：“宝宝，早上好！宝宝，晚安！”如此等等。这个期间要少量多餐，多吃些含铁多的，猪、牛、鸡等的肝脏及海藻等绿色蔬菜。注意不要贫血。从这时起，做授乳准备，开始乳头的保养。开始做一些育儿用品和产妇用品的计划安排。

③5-6月：帮助胎儿运动：晚8时左右孕妇仰卧在床上放松，双手轻轻抚摸腹部，10分钟左右，增加和胎儿的谈话次数，给胎儿讲故事，念诗、唱歌、哼曲等。每次开始前，叫胎儿的乳名，时间1分钟，这时是非常时期，孕妇要充分休息，睡眠要足，中午要睡1-2小时好。

④6-7月：帮助胎儿运动，给胎儿讲面册，色彩及动物形象，动物运动扩性格特点。丈夫应多陪妻子散步、做操、听音乐、看电视（不要看刺激性太强，情节太激烈的）、会朋友、看书画展、玩轻松活泼的游戏等。以松弛压力、增加愉快。

三、孕晚期

孕晚期发育怀孕28周以后

第8个月（孕29-32周）

（1）子宫大小：孕妇子宫的宫底上升到胸与脐之间，宫底高度为26-32厘米，胎动强烈。

(2）宝宝的成长：胎儿日渐长大，骨路更为强健，已可听到母体外的声音。这时胎儿长约42-46厘米，重约2000-2700克。头围在30厘米左右，羊水量增加速度减缓，胎儿生长迅

速。32周末时，胎儿以没有自由活动的余地，胎位相对稳定，身体屈曲，因头重自然朝下，此为正常胎位。腹壁紫的初产妇此时胎头开始入骨盆。此时胎儿面部胎毛开始脱落，皮肤深红色，胎脂较多，有皱褶：以脑为主的神经系统及肺、胃、肾等脏器的发育近于成熟：听力增强，对外界强烈的音响有反应。

(3）妈妈的变化：有些孕妇可能会感到呼吸短促。这是因为子宫的逐渐长大，影响到胸部的呼吸肌肉所致。另外，此时的胎儿体重不断增加，加上孕妇的背痛及肠胃等不适，可能会导致孕妇失眠。子宫不断增大使腹壁细紫，腹部张力纤维出现浅红色或暗紫色的妊娠纹，有的乳房及大腿部也可以出现这种现象。有的孕妇体内黑色素分泌增多，面部可出现妊娠斑，同时乳头周围、下腹部、外阴部皮肤颜色也逐渐发黑，属正常现象。此期下肢水肿者增多，有的孕妇这时出现妊娠高血压综合症、贫血、眼花、静脉曲张、痔疮、便秘、抽筋等。

第9个月（33-36周）

(1）子宫大小：子宫底高度约厘米，上升到心窝下面一点，宫底高度为29.8~34.5厘米。

(2）宝宝的成长：胎儿发育己达到完成阶段，皮肤逐渐软滑。它的位置会下移至下腹部，且转身，这时的胎儿身长在45~48厘米左右，头围约为34厘米左右，体重在这四周增长得最快，36周时体重可达2500克左右，皮下脂肪开始增多，皮肤皱褶变少，身体较以前丰润9个月的胎儿皮肤红润带有色泽，胎毛渐脱落，脸及腹部胎毛己消失，只有肩背部仍可见胎毛，皮肤上有粘性脂肪，指甲长出达指尖。男胎睾丸大多下降至阴囊，女胎大阴唇隆起，生殖器官发育完善。这个时期胎儿的内脏器官发育基本成熟。

(3)妈妈的变化：由于胎儿下降，胎头进入骨盆，孕妇可能会再度出现尿频的症状。但是随着胎儿位置的下移，心脏负荷加大，心跳呼吸增快，气喘、胃胀、食欲不振、便秘，此时胎头开始逐渐下降入盆腔，挤压膀胱，引起尿频。这时孕妇身体较笨重，行动不灵活，易疲倦，要注意休息，饮食应少量多次，停止性生活以免早产和感染。

第10个月（孕37-40周）

(1）子宫的大小：子宮底高度约30～35.3厘米，随着胎儿的入盆，宫顶位置下移。(2)宝宝的成长：这时胎儿身长约48~56厘米，体重约2700～3300克，头围在35厘米左右，头盖骨变硬。此期胎儿皮肤皱褶消失，肤色淡红，皮下脂肪增多，身体略显丰润。头发长2~3厘米，指(趾)甲超过指（趾)尖。除肩背部尚有胎毛，其余胎毛全部脱落。背部、臀部和关节等处可见胎脂，有的胎儿全身掩盖一层厚厚的胎脂。呼吸系统、消化系统、泌尿系统及心、脑、肝、外生殖器等器官均发育完好，已经属于成熟儿。

（3）妈妈的变化：随着胎儿的入盆，宫顶位置下移，对心脏、肺、胃的挤压减轻，胃胀缓解，食欲增加，但对直肠和

膀胱的压迫加重，尿频、便秘、腰腿痛等症状更明显，阴道分泌物增多有利于润滑产道。因胎儿大，羊水相对变少，腹壁紧绷而发硬，有无规律的宫缩。

孕睌期营养

(1）怀孕第8个月主打营养素：碳水化合物作用：维持身体热量需求

第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主食的摄入，如大米面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕

麦片等

(2）怀孕第9个月主打营养素：膳食纤维作用：防止便秘，促进肠道蠕动

孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的病苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进

肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。

(3）怀孕第10个月主打营养素：硫胶素(维生素B1）作用：避免产程延长，分娩困难最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在豆类、糙米、牛奶、内脏中的含量比较高。

孕晚期保健

孕晚期从孕28周开始直到分娩前的时期为晚期妊娠，随着妊娠的逐渐增长，各种与产科有关的并发症都会在此阶段出现，形成对母婴的最大威胁。因此，在这阶段除继续观察胎儿的发育外，还须观察胎盘功能和胎儿宫内情况，再结合孕妇并发的高危因素如妊娠高血压综合症、心脏病、甲亢、过期妊娠等来综合分析，决定是引产或计划分娩。分娩期保健：分娩期时间不长，但对产妇与胎婴儿健康却至关重要，应严密监护母儿情况，注意产程进展、胎儿缺氧等问题。

孕晚期胎教巩固时期

①7-8月：帮助胎儿运动，丈夫、孕妇多与宝宝沟通，随时告诉宝宝一些身边的有趣的事情，并告诉宝宝你快要出生了。你将降生在一个和谐、幸福的家庭，一个文明、昌盛的时代。

②8-9月：帮助胎儿运动和胎儿一起欣赏音乐，较前几个月胎教时间可适当延长。胎教内容可适当增加，孕妇应少食多餐，以多营养，高蛋白为主，限制动物脂肪和盐的过量摄入，多吃富含微量元素和维生素的食物，少饮水。

③9-10月：在各种胎教活动正常进行的同时，孕妇应适当了解一些分娩知识，消除害怕心理，保持期盼、愉快的心态。要养精蓄锐，避免劳累，早晚仰卧，练习用力、松弛方法，为分娩做准备。

温馨提示：

胎教是胎儿期教育的一种方法，但绝对不是唯一的。胎教是正规教育的辅助方法，具有理论依据与验证，但也不是唯一的。孩子的聪明与智慧，与怀孕时的胎教有关，但更不是唯一的！您若认可并接纳胎教的理论、内容与方法，您可以尝试着去做。

四、最后一期分娩期

分娩代表疼痛？其实，并没有你想象的那么可怕。只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在相关内容的指导下做准备吧！，奏响轻松自然分娩的三部曲

第一部曲：临产做好分娩准备

临产先兆：在真正临产前，可能会有些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧。有的产妇可能感觉有经微、不规律的腹痛．或因

破水阴道有水流出。临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随着胎儿头下降、子宫口扩张此时应该住院待产。

贴心提示：破水后要注意观察羊水性状记录破水时间，应采取平卧姿势。日破水必须马上住院。

住院准备（准备住院用品：现金，身份证、挂号证）1、生活用品：洗漱用具

卫生用品更换衣服盆、毛巾，喂奶衫。2、婴儿用品：小被子、小帽子，襁褓纸尿裤(布)、湿巾、爽

身粉、护臀霜、浴液、婴儿油、小毛巾、浴盆。3,进产房用品：水杯(吸管）、适量水果及食品、卫生用品（包括一次性）小被子、小帽子、婴儿襁褓、纸尿裤。

贴心提示：各种用品准备应根据自己所选择的分娩医院而定，条件好的妇婴医院都会将大部分婴儿用品为宝宝准备妥当。

第二部曲：待产及分婉

第一产程：从规律的子宫收缩到宫口全开的过程，大约需要8—10小时。在这个时候，准妈妈应放松心情，避免紧张、恐惧心理。尽量不去想宫缩、分散注意力，以减轻产痛。在

宫缩间歇时，产妇应保证进食、进水、以补充体力的消耗。同时应及时排空膀胱里的尿液，以避免胀大的膀胱影响胎头下降，产程进展受阻。在待产时应保持上身直立位（站姿、坐姿、跪姿），使胎头有效地压迫宫颈，以促进宫口扩张。宫缩间歇时间活动，减轻产痛，加速产程。

妈妈们在待产的时候可以通过自我暗示法来减轻疼痛，想象宫缩时宫口开大，胎头下降，或把宫缩想象成为爱的拥抱或宝宝出世前的预告等。在这个阶段，妈妈们要学会呼吸减痛的方法，避免过度换气，掌握用鼻吸气用口呼气的原则，防止发生肠胀气。需要注意的是：分娩姿势的配合，在医生指导下找出自己的最佳分娩姿势。步骤：宫缩时，吸气

屏气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门处用力，注意用力时候不要发出声音，直至需要换气（用力）张口吐气，马上再张口深吸一口气，重复上面的过程。哈气：当胎头娩出到

定程度时，助产师会指导产妇哈气，像跑累了一样张嘴“哈、哈”，目的是使胎头缓慢地从阴道口娩出，避免胎头快速从阴道口娩出，减少或减轻产道的裂伤

第三产程：胎盘娩出期，时间不超过30分钟

胎儿、胎盘娩出后．新妈妈仍要保持姿势．以便助产师检查产道．缝合伤口。接生护士会为妈妈做乳房护理．把宝贝抱到身边进行早吸吮、早开奶、早接触，有利于产妇及早下奶。

第四产程：胎儿娩出到产后2小时，妈妈需要在产房观察。

这个时候，新妈妈们的精神状态、血压脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道出血、伤口有无出血、渗血、血肿等都是观察的要点。同时，宝贝状况也不能忽视，医生们会观察宝宝的肤色

哭声、肌张力、脐带、吸吮等。

第三部曲：产后

1、产后24小时内需要卧床休息。避免发生产后虚脱。2、回病房后立即进行早吸吮、早开奶、早接触，促使母乳喂养成功，防止乳腺炎的发生.3、产后多喝水，尽量在6—8小时内

排尿，防止发生产后尿潴留。4、科学的坐月子，为自己制定最好的产后康复方案。

孕期小常识

知道了这些还有一些小的细节需要特别注意：请孕妈咪在每天的站、立、行、坐、蹲、卧中，保持以下所推荐的动作或姿势1、站立时，要两脚平行，稍稍分开一些，把重心放在脚心上，这样身体就不容易疲劳了。2、行走时，要注意骨盆稍稍向前倾，抬起上半身，肩膀稍向后落下，下颚内敛，挺胸收臀，腹部突出，以保持整个身体的平衡，但要避免长时间地站立。3、躺下时，在怀孕16周前最好采取仰卧位，可以在腿下边垫上一个枕头，使身体放松。怀孕16周后，最好采取侧卧位，这样有助于消除肌肉紧张，解除疲劳

有利于睡眠。以免增大的肚子压迫腹部大血管，影响血液往心脏回流。4、坐下时，最好选择带靠背的椅子，要深深地坐在椅子上，上半身伸直，舒舒服服地靠在椅背上。椅子高度以使髋关节和膝关节呈直角为好，大腿要与地面平行。5、从地上拾东西时，要先弯腰屈腿蹲下，蹲稳了再拾东西，然后伸直双膝站起。6、搬动较轻的东西时，应该先弯腰屈腿蹲下，

将东西靠在身上再站起来。7、骑单车时，应该调整车座坡度，以车座后边略高一些为宜。8、起床时，如果是从仰卧的姿势起来，要注意先变成侧卧位，然后一点点由半坐位到完全起来。9、无论是坐车还是开车，要尽量在平坦的路上行进。对准爸爸的特别提醒：

1、准爸爸应该在产前和妻子一起去妇婴医院上准爸爸准妈妈课堂。2、分娩前帮助妻子运用学习过的呼吸减痛技巧，以缩短产程。3、准爸爸们可以选择丈夫陪伴分娩方式，目前，沈阳己有医院开展了这种分娩方式。如此，在分娩过程中提醒妻子使用呼吸减痛等技巧或利用爱抚等方式帮助妻子转移疼痛的注意力。4、分娩后多鼓励和赞扬妻子，帮助妻子做局部按摩，协助擦汗，提醒妻子进食进水。陪妻子聊天、唱歌、听音乐、看电视等．分散注意力。

除此之外准妈妈们还要注意：

在接近分娩的日子里，准妈妈因子宫不断增大而可能出现呼吸困难、心悸、食欲减退、消化不良、便秘、尿频等生理不适。在这段时期，准妈妈需注意：1、少食多餐，注意休息：2由于新陈代谢旺盛，准妈妈需注意清洁卫生；3、在接近预产期时，产科检查变成每周1次；4、尽量不要长时间外出；

5、每天数一个小时的胎动，监测胎儿情况；6、如果开始出现宫缩，趁症状较轻时吃点东西，并洗个澡，做好分娩准备

当出现规律的宫缩阵痛，每隔10分钟一次，就必须入院了。7、在分娩前的2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子

宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。

如果到了预产期宝宝仍没有动静，孕妇及家人无须过于着急，因为很少有人能怡巧在顶产日那天生产。在预产期过后的2周内分娩都是正常的，准妈妈不必徒然增加思想负担。

如何计算预产期？

医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。孕妇在妊娠38~42周内分娩，均为足月分娩。由于每位女性月经周

期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算根据

末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数：天数加了，为预产期日。

例如：末次月经是2008年2月1日，其预产期约为：2008年10月8日。一般怀孕三个月就可到医院建卡，但孕月以四周为一个月，不是30天一个月。

【风险1；宫外孕】

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。根据着床部位的不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠

。其中输卵管妊娠最为常见，大约占95%。

主要症状：

停经、腹痛和阴道出血是宫外孕的3大典型症状。停经：大多数的患者有停经史，

般为6~8周，不过也有1/4的患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。

腹痛：宫外孕最常见的症状，可为隐痛、水痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常常是突然发作，持续或ji间歇性地出现。

不规则阴道出血：典型出血为量少、点滴状、暗红色、持续性或间歇性出血，有些患者也会出现似月经量的出血，有的患者无阴道出血。

其他：有些内出血过多的患者还会出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥等症状。

应对方案

治疗的方案主要取决于诊断是否明确、异位妊娠的部位、停经的天数、患者的自觉症状及生命体征如何，以及医院有条件做哪些手术，如果肯定是宫外孕，而准妈妈又有下列几种情况：停经天数短、胚胎还相对较小，从未生育需保存生育功能，输卵管妊娠未发生破裂或流产，输卵管妊娠盆腔包块

≤4cm，抽血检查绒毛膜促性腺激素(HCG)＜2000U/L，没有腹腔内出血，医生可能会通过全身用药或局部用药来抑制胚胎的生长、破坏绒毛，使组织坏死、脱落、吸收而免于手术。全身用药常给你肌肉注射氨甲喋呤（MYX)。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。

如果出现以上6种以外的情况，比如腹痛严重或腹腔内出血较多，或者你正在哺乳期，或是你的健康状况不佳，则不能使用氨甲喋呤，就需要进行手术治疗了。

如何预防

注意个人卫生，尽量避免炎症的发生。一旦患了炎症，要及时、彻底地进行治疗。尽量避免多次流产手术。因为流产手术对女性的身体影响很大，会增加患附件炎、盆腔炎的几率，而这些炎症也会增加宫外孕的发生几率，所以要尽量做到安全、有效地避孕。

戒烟忌酒。

减少使用避孕药。避孕药会改变女性体内激素水平，从而影响子宫和输卵管的内部环境和蠕动变化。如果打算怀孕，最好提前一段时间（至少3个月）停止使用避孕药，并进行孕

前检查，之后再怀孕。

【风险2：流产】

流产是指胚胎或胎儿在怀孕28周前中止妊娠，胎儿体重不足1000克者。其中发生在妊娠12周以前为早期流产：发生在12~28周之间为晚期流产。

主要症状

流产的主要症状为阴道出血和腹痛。

阴道出血：早期流产的全过程为先有阴道出血，而后出现腹痛：晚期流产时，胎盘己形成，流产与早产及足月产相似，故晚期流产的全过程为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，后出现阴道出血。

腹痛：早期流产主要表现为开始流血后持续性下腹疼痛；晚期流产，腹痛在阴道出血前就已经开始了。

应对方案

出现上面的状况要及时就医。医生会通过B超，了解胚胎及胎儿的情况，然后判断是否可以保胎。

如何预防

以健康的身体迎接宝宝的到来。急性传染病患者要在痊愈一段时间后再怀孕；慢性病患者应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕；对于有过自然流产史的夫妇应在计划怀孕前3个月到医院进行孕前检查，以尽量避免再次怀孕造成流产。无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子，怀孕后，保持健康的生活方式。注意饮食卫生，避免过度劳累，保持情绪愉快、稳定，戒烟忌酒，避免接触有害化学物质，如苯、汞、甲醛等。另外，妊娠的最初3个月

不要同房，应少到人群密集的公共场所去，避免病毒及细菌感染。一旦患病要及时就医，并在医生的指导下服药治疗，不要自己随意用药。

【风险3：前置胎盘】

前置胎盘是指你的胎盘在子宫内的位置过低，可能接近或者覆盖了宫颈口。而正常情况下，胎盘应该附着在子宫的底部附近。当胎盘完全覆盖住宫颈口时，医学上称为“完全性前置胎盘”；如果胎盘正好盖住宫颈口的边缘，则称为“边缘性前置胎盘”；如果胎盘盖住部分宫颈口称为“部分性前置胎盘”。如果胎盘的边缘距宫颈口不到两厘米，但没有到达宫颈口的边缘，则被称为“低置胎盘”

主要症状

在孕晚期或临产时，发生无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状。完全性前置胎盘往往出血的时间比较早，大约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量比较多；边缘性前置胎盘出血时间较晚，大多在妊娠37~40周甚至临产后，量也比较少。

应对方案

如果你是在怀孕中期被查出是前置胎盘，那么没必要太紧张。因为随着孕期的推进，胎盘很有可能会慢慢找到自己的“正确”位置（据统计，在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中，只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘）。即使是在孕晚期发现你有前置胎盘，胎盘还是有离开宫颈口的可能。医生会要求你过段时间来复查B超。如果复查时发现胎盘仍然覆盖或接近宫颈口，医生会对你进行严密的观察，包括定期进行B超检查，注意你有没有阴道出血。同时医生会建议你尽量放松，避免进行可能引起出血的活动，比如性生活、做过累的家务劳动或提举重物等。

如果你有出血现象或者出现了宫缩，就需要住院了。医生会根据你的怀孕时间、出血的严重程度以及你和你的宝宝的情况，进行下一步处理。

如何预防

尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤。

定期做好产前检查，通过B超判断胎盘位置。

如果妊娠期间有流血现象，应及时到医院就诊。

【风险4：先兆子痫高血压】

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%，国外报道7%~12%。孕产妇死亡率7.710万。一般从妊娠5个月以后比较常见，以高血压、蛋白尿等症状为主，严重

者发生子痫。对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

妊娠高血压病发病可能与以下几种因素有关：

①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；

②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时：

初产妇年龄<18岁或-40岁；

④有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合症等病史的孕妇；

⑤营养不良，如低蛋白血症者；

体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身（cm2x1001>0.24：

⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；

⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者。

先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%~8%的怀孕女性。

这种病症大多在37周后才开始有所表现，但也可能在怀孕的后半期、分娩时，甚至产后(一般是在产后24~48小时)表现出来。在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫，但这种情况很少见。

主要症状

通常，先兆子痫主要表现为高血压(收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90亳米汞柱以上）、水肿、体重的快速增长（如果你1周之内体重增长超过1.8千克：就应该告诉你的医生）和尿蛋白等症状。有些时候，先兆子病痫还会引起抽搐（这被称为子痫)。如果发生更为严重的先兆子痫，你可能还会出现下列症状：严重或持续的头痛、视力模糊、上腹部剧烈疼痛或压痛、恶心或呕吐。

应对方案

医生通常会让患有先兆子痫的准妈妈住院治疗，以便能随时监测母亲和胎儿的情况变化，并在必要时及时治疗。也有些准妈妈的病情较轻，可以在家休养观察，并需要定期到门诊检查。如果你的先兆子痫症状很严重，那么唯一的办法就是通过引产或者剖宫产尽快把宝宝生出来。产后，大部分患有此症的准妈妈均可痊愈，仅有少部分遗留有高血压病。

如何预防

目前，我们所能采取的最好的预防方式就是接受良好的产前保健，按时产检。

每次产检时，医生都会给你测量血压，检测尿中的蛋白含量。同时，你还要了解先兆子痫发生的一些征象，并及时告诉你的医生，以便得到及时的治疗。

【风险5：妊娠期糖尿病】

原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为"妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。

对低危者不需做血糖检查：

·年龄<25岁

·妊娠前体重正常

·为糖尿病患者率低的民族

·1级亲属无糖尿病者

·无糖耐量异常者

·无产科异常病史

因为GDM妇女发生糖尿病的危险增加，必须产后6~12周和以后定期进行糖尿病筛查。

一；妊娠对糖尿病的影响

1、妊娠可加重糖尿病。

由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常，胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

妊娠期隐性糖尿病增加

3、糖尿病性肾病加重。

4、糖尿病性神经损害加重。

5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。

6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。

二；糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响

1、对妊娠的影响

育率降低

流产率升高

妊娠高血压综合症发生率升高

羊水过多发生率增高

产科感染率增加

2、对胎、婴儿的影响

畸胎儿发生率增高

巨大胎儿发生率增高

胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多

胎儿红细胞增多症增多新生儿高胆红素血症增多

易并发新生儿低血糖

新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加

胎儿及新生儿死亡率高

任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是：

、年龄超过30岁的高龄孕妇。

、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。

、直系亲属中己出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。

、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

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