近日，从外院转入了一位头部跌伤的婴儿到我院儿科病房，宝宝父亲是倒车时“轻轻”撞上其母亲抱着宝宝的一只手，母亲不慎将宝宝“轻轻一抛”，宝宝被抛落地，头部着地。送院时CT检查即发现宝宝颅内出血，幸好父母送院及时，宝宝经颅内放置引流管减压治疗后，病情转危为安。

在儿科门诊时常遇到一些大意的家长，把刚学会翻身的宝宝搁置在没有围栏的沙发或床上，结果宝宝往往是在家长刚一转身接个电话的瞬间“自己”翻跌下地，相当一部分小宝宝因为还没有足够的防御能力而造成头部着地的意外跌伤。

步履不稳，行走时

磕磕碰碰在所难免

如果头面部碰到

家具突出

的坚硬部分

或墙角、树干等

物体，容易

外伤，或在爬高时因没有掌握好自己身体的平衡，也会跌落致

伤。为防止小儿跌伤

，父母

必须注意房屋

设置的安全性

类似意外很多家长都曾经历过，由于小儿

神经系统发育不完善，

言语表达能力有限，头部跌伤时早期症状可不明显，因此头部跌伤若处理不及时，容易出现病情恶化，严重时有生命危险发生。那小儿头部跌伤怎么办？家长应正确评估其病情并及时处理，以将伤害减至最低。

首先，无论小儿头部跌伤的外力如何，父母都应该严密观察。父母应先判断小儿的意识状态。因小儿言语表达能力未完善，因此可先观察其跌伤后的反应。小儿跌伤后因疼痛会出现哭闹，若哭闹过后与以往比较，精神、行为没有太大异常变化，家长可不用特别担心；若哭闹不停或出现喷射性呕吐、持续发热、嗜睡、面色苍白或发黑、四肢冰凉、呼吸不规则、运动异常增强或减弱，都应马上送医院就诊。送院时应

将孩子放平，平卧在一块板上，头侧向一方，然后急送医院

。慢性颅脑损伤7天内仍可能产生症状，因此1周内仍需严密观察是否出现以上症状。此期间不应让小儿剧烈运动，而应多让宝宝卧床休息。

其次，仔细观察宝宝外伤情况。如跌伤后无皮损、出血等，应观察其是否有凹陷性骨折，是否有血肿，前囟未闭时轻轻按压感觉其是否饱满。不应用力按压头部任何位置，以免颅骨骨折尖锐处挫伤脑组织。头部有包块时，不应用万花油等揉搓，以免导致血管破裂，加重出血，而应用冰敷处理。如合并有伤口，应注意消毒和止血。消毒时可用棉签蘸碘酒，由内往外消毒伤口。止血时不应用止血药物，出血严重时可用卫生纸、纱块压迫包扎止血，然后马上送医院处理。

再次，严重颅脑损伤治疗后，需定期回医院检查。部分颅脑损伤，如颅内出血，出院时陈旧性出血未完全吸收，脑脊液循环未完全通畅，脑组织仍暂时受压，因此必须在出院后1周内到医院检查其吸收恢复情况，必要时行康复治疗，以将后遗症减至最少。

医生提醒

2岁以内宝宝，父母应该做好以下几点：

1、安全用背带。安全背带可以保护宝宝，抱婴者

不慎摔倒，宝宝不

被摔出而造成意外

。但是，要

婴儿在

个月的时候，背袋

有良好的颈部支托。

抱婴者

要随时观察

周围的环境，一不留神，在转身或者前行太快的时候，高台桌角、路人的背包的坚硬物体往往容易撞伤

宝宝的

头部。

、安全的推车。

乘坐童车时

，必须系腰部安全带。不要让

从车子上站起来。

坐在车上时，不要在车筐以外的地方吊挂

包裹、物品。

童车有可能翻倒而导致婴儿掉下并受伤

在有坡度的地方，童车会自动滑行，有可能翻倒并造成婴儿受伤，

的推车

，成人转身或去它处拿物品时，必须

固定好轮闸，并确认童车不会移动。

随意离开。

安全的床。宝宝床必须有围栏，坚固稳当。无论宝宝是在床上睡觉还是玩耍，都应注意拉好床栏；而床栏的插销应安装在小儿接触不到的地方，以防小儿在玩耍中无意将插销打开而坠床。另外，床栅的间隔不能过宽，免得宝宝从较大的缝隙中跌下床。

4、视线范围内。当家长做事时，宝宝需要呆在视线可以看到的安全地方，放置一些玩具，让他玩，时常跟他说说话，让宝宝感到有人在旁边，可以放心地玩耍。这样也锻炼了幼儿自己玩不用人陪的好习惯。刚学会坐的小宝宝背后放软枕，防止宝宝后仰跌倒的时候头后枕着地，对脑袋造成震荡伤害。

学步的

需要学会

注意地面

高低及前方物品，并

认识洞开的窗户及楼梯的危险性。

～6岁儿童居住的地方，

父母应该做好以下几点

1、窗户楼梯位置

应安装半截

，围栏应有一定高度，

阳台边

能放置小板凳，阳台围栏设置不要有

，避免宝宝攀爬导致意外

2、地面

不应过滑，

可以垫上

或软垫

，家俱

的四个边角位

凸出处最好为圆角，

可以减少撞伤伤害程度

（广医三院儿科）

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