带孩子不易

吃、喝、拉、撒、睡让宝爸宝妈们

付出了巨大的精力和心血

孩子身体没毛病还好

万一遇到感冒、发烧、拉肚子

孩子遭罪不说

家长更是焦头烂额、心急如焚

拉肚子是孩子常见疾病

资料显示，我国小于5岁的儿童，每人每年会发生2.5-3.8次的腹泻，而2岁以下的儿童发病率就占到了70.94%。

为什么宝宝这么容易腹泻？

每个年龄段宝宝腹泻都有哪些特点？

宝宝腹泻该怎么办？

今天，广西医科大学第一附属医院

副主任医师云翔

做客《医科全说》

听听他怎么说

《医科全说》：腹泻

什么是腹泻？

一天拉几次算腹泻？

腹泻俗称拉肚子，儿童特别是婴幼儿时期一种常见症状，是指排便的次数明显超过平时习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含有未消化食物，或出现黏液和脓血现象。

而粪便性状的改变比排便的频率要更重要。

婴儿和年幼儿儿童的排便量如果超过了每公斤（体重）每天10克，就可以认为他是腹泻。3岁以上的儿童，每天的排便量超过200克，也可以认为是腹泻。

在正常情况下，出生六个月以内的宝宝，每天排便在6-7次之内，六到十二个月宝宝，每天排便在2-3次之内，都属正常现象。

另外，宝宝还会因为遗传、个性、体质还有进食的不同，造成不同的排便性状。但只要每天能维持固定排便习惯，没有出现特别异常的现象，家长们就可不必过于担心。如果宝宝排便的次数忽然增多，排便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么就要注意了。

为什么会腹泻？

腹泻的原因有很多方面，其中宝宝的消化系统还没有完全发育成熟，神经系统调节肠道的功能也不完善，人工喂养的宝宝，添加辅食如果过快或者改变食物的种类过多以及转奶的突然变化，超过消化道的承受能力时，就会加重肠道的负担，引起肠道功能紊乱等等，都会导致腹泻。

另外，天气的变化以及护理的不当，也可以引起腹泻。

怎么区分轻度和重度腹泻？

轻度腹泻，

宝宝的大便一般每天是3-10次左右，颜色是黄色或绿色，呈一种稀糊状或蛋花汤样改变，常见白色或黄白色的奶瓣，有泡沫、有酸味，宝宝偶有恶心、呕吐表现。

中重度腹泻，

大多数与肠道感染有关，也可以由轻度腹泻加重造成。宝宝的排便频率一般每天有十几次或数十次，便中的水分明显增多，偶有黏液，呈黄色或黄绿色，带腥臭味。孩子食欲下降，常伴有呕吐，多有不规则发热甚至有一些高热表现。

哪些情况需马上就医？

如果宝宝腹泻超过三天，病情没有好转，且出现以下几种症状，需立即带宝宝就医：

1.腹泻次数和量增加很明显；

2.频繁呕吐；

3.很明显的口渴；

4.没办法正常饮食；

5.出现高热；

6.大便带血。

腹泻高峰期是什么时候？

小儿腹泻病每年都有两个高峰期。第一高峰期是发生在

6、7、8月，

夏季的腹泻

主要是由于致泻性的大肠杆菌和痢疾杆菌造成的。另外一个高峰期发生在

10、11、12月，称为秋季腹泻，

这种病原菌主要是轮状病毒。

如何防治轮状病毒肠炎？

腹泻原因第一位是病毒，其中因轮状病毒发生腹泻的病人占40%。轮状病毒主要是通过粪口传播，还可通过呼吸道或受污染的食物、水进行传播。其传播途径广，很难进行预防。

轮状病毒肠炎，一般多发生在6个月-2岁之间的婴幼儿。其临床表现往往是急性起病，孩子在第一阶段会有类似感冒症状，如发热、咳嗽、流涕，然后出现呕吐，先吐后泻，孩子会出现蛋花汤样便，每天大便次数会有数次到数十次不等，呈现三多表现——次数多、数量多和水分多，但大便没有特殊腥臭味。另外，本病属于一种自限性疾病，病程大概3-7天就可痊愈。

腹泻用药需注意什么？

宝宝腹泻，有些家长会选择给孩子用止泻药，其实这样做是不对的。排便本是人体的一种保护机制，可将病毒、毒素排出体外。一拉肚子就给止泻药，反而会造成毒素和病毒在体内停留，促进毒素的吸收，而加重病情。

腹泻分为感染性和非感染性，而感染性腹泻大部分是病毒引起的，这种腹泻抗生素是没有用的，只会造成菌群紊乱，导致更为严重的腹泻，甚至有些抗生素会损伤宝宝的听神经，或者抑制孩子的身高发育。所以宝宝腹泻，家长不能够盲目用药，一定要听从医生的建议。

如何护理腹泻期间的宝宝？

及时补充水分。

家长首先要学会判断宝宝是否有轻度脱水的表现。轻度脱水的宝宝会口渴、口唇干燥，尿量也比平时要少，颜色发黄，并且还出现一些烦燥和爱哭现象，这时候要注意及时补充液体。

可随时喂一些水、米汤、果汁，最好是喂口服补液盐，俗称ORS。口服补液盐含有一些葡萄糖、氯化钠、氯化钾和枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻呕吐所丢失的电解质和体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。

及时调整饮食。

原则是调整饮食从而继续进食。腹泻已经影响到营养物质吸收，会造成暂时性的营养物质缺乏，使孩子抵抗力下降。继续喂养可保证营养素的供给，使孩子尽快恢复体力，也不会因进食而加重呕吐和腹泻。所以，除了一些重型腹泻、严重呕吐的孩子以外，其他腹泻孩子是不需要禁食的，调整饮食即可。

母乳喂养的宝宝，还是应该继续母乳喂养，但妈妈的饮食含脂量要低一些，否则会使宝宝腹泻加重。如果宝宝不是母乳喂养，可继续按日常食用的配方奶和奶制品继续进行喂养。另外，可喂一些面条、粥等易消化的食物，加工要细，使这些食物易消化，避免在腹泻过程中因食物变化而导致消化不良。

广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师，擅长小儿营养，感染性疾病、消化系统疾病及儿童保健等，参与国家自然科学基金1项，广西自然科学基金3项，以第一作者发表论文6篇，其中SCI1篇。

大家对小儿腹泻知识都了解了吗？

您还关注哪些疾病？

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内容来源：儿科、宣传科

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