一天,急诊室接收了一名意识不清的患者,医生马上对其进行抢救,后经检查,发现是安眠药
中毒。
原来事发当晚,在吃了一颗安眠药后,患者仍然烦躁不安,翻来覆去不能入睡,他就偷偷把平时医院配来的安眠药都拿了出来,一口气吃了半瓶,随即立刻倒下“呼呼大睡”。
第二天早上,患者并未按时起床,家人还以为他在睡懒觉,也并未在意。
直到中午时分,家人再次呼喊,却发现他仍然安睡,怎么叫都叫不醒,才感觉不对劲,立马拨打了急救电话。
失眠要不要用安眠药?
失眠症指以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠持续困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。
安眠药具有抑制中枢神经系统的作用,能诱导睡意、促使睡眠,常在需要镇静、催眠的情况下使用。少量服用可帮助睡眠,但过量服用就会引发全身麻醉,导致昏睡不醒、血压偏低等中毒现象,有时甚至会直接导致死亡。
长期服用安眠药可能会使记忆力逐渐下降,反应迟钝。
因此,长期服用安眠药的病人应该谨遵医嘱服药,不可多吃,避免发生药物中毒。
安眠药应该怎么选?
首先,先了解一下安眠药具体有哪些?
第一代:包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等。
第二代:主要是指苯二氮卓类镇静催眠药(地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑)。
第三代:主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
其次,该如何选用?
对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。首选非苯二氮䓬类药物,对正常睡眠结构破坏较少。
如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的苯二氮䓬受体激动剂或者褪黑素受体激动剂。
长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者:不提倡药物连续治疗,提倡非苯二氮䓬类药物间歇治疗(推荐每周3~5次)或按需治疗,同时建议每4周进行1次评估。
慢性失眠常与抑郁症状同时存在,在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段,同时联合短效苯二氮䓬受体激动剂有益于尽快改善失眠症状,提高患者依从性。
避免突然终止药物治疗,减少失眠反弹。减量的方法有减少用药量或变更连续治疗为间歇治疗。
吃安眠药注意这两大问题?
问题一:药物相互作用
一些抗过敏药有中枢抑制作用与安眠药同服,会产生嗜睡,乏力,头晕等不良反应;
肌松药与安眠药会引起嗜睡,乏力等副作用;
酒精不可与安眠药同服,过量的酒精有激发安眠药中毒的可能。
问题二:药物副作用
孕妇忌服安眠药,有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡;
哺乳期妇女如果服用安眠药,其成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳;
年老体弱者,机体代谢功能差,容易造成药物蓄积,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。老年患者长期服用安眠药,可能会导致记忆力逐渐减退反应力下降,长此以往,甚至有可能发展为老年痴呆症;
睡眠呼吸障碍者,安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药;
患有急性闭角型青光眼及重症肌无力的人也要注意,这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
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