春季来临，万物复苏，路边的树木也开出了漂亮的花儿，但同时也多了很多咳嗽或喘息的孩子到儿科门诊就诊。

当发现家中小儿有反复的咳嗽（咳嗽持续或反复1月以上）或喘息病史，家中应警惕小孩是否有患哮喘。

支气管哮喘

是指发生在儿童气道的慢性炎症性疾病，多于

5岁前发病。目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病，近年来其患病率仍在增加，尤其是在发展中国家和年幼儿童中。2010年全国儿童哮喘流行病学调查结果显示，我国主要城市14岁以下儿童哮喘患病率为3.02%。

多数的儿童期哮喘为轻中度，少数严重难治性哮喘呈常年发作。重症哮喘患儿多在生后第一年发生喘息，轻中度哮喘患儿预后较好，经治疗或随年龄增长，气道横径增大，免疫功能改善而自行缓解。严重激素依赖者且需经常住院治疗者约95%转为成人哮喘。也有一种特殊型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一症状。哮喘不能治愈，但可以长期控制症状，预防复发。因此，及早识别哮喘和规范管理哮喘患儿作用巨大。

哮喘的诊断

当孩子发生哮喘的时候，

最典型的症状是夜间或清晨出现加剧的咳嗽或喘鸣，或者是在运动后、接触了刺激物（例如，香烟）或过敏原（例如，动物毛屑、真菌、尘螨或蟑螂）后出现的咳嗽或喘鸣，孩子还可能出现气短、呼吸加快的症状

对于一些孩子来说，虽然没有明显的哮喘症状，但医生却能够在其胸部听诊时听到喘鸣音。3-5岁以上能配合肺功能检查的话也能帮助诊断哮喘。过敏史及过敏原测定也能辅助诊断。

哮喘的治疗

哮喘患儿的治疗用药

通常分为短期用药及每天使用的控制用药。

患儿需要

严格遵守儿科医生的指导用药，

不能擅自减药、停药或换药，否则可能影响患儿症状控制。

部分患儿开始时需要很多药物控制哮喘发作，当哮喘症状得到控制后，药物可逐渐减量。也有部分患儿用药后症状改善不明显，此时需要增加药量或排除其他疾病影响，这都需要专科儿科医生评估，因此

哮喘患儿需要定期门诊复诊，方便医生根据患儿病情及时调整用药方案。

哮喘的预防

哮喘患儿特别是年幼儿，

最常见的过敏原之一是尘螨

，在家里可以采取以下措施

尽量避免孩子暴露于灰尘以及减轻孩子的哮喘症状

1、用专用的防尘螨过敏原床罩盖住床垫和枕头，

每周用清水清洗1次床单、毯子、枕套、抱枕以及毛绒玩具，以杀灭尘螨，

尽量不要在孩子房间里放毛绒玩具（或者尽量减少孩子玩这些玩具的时间）；

2、如果孩子过敏，考虑将家里的宠物送走；

3、用吸尘器清理地毯及用掸子清扫家具的时候，不要让孩子待在家里，可以

考虑买空气过滤器

，保持孩子房间的清新；

4、房间湿度保持在50%以下，尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生；

5、家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性（有可能诱发孩子哮喘发作）的香味物品；

6、让孩子远离香烟以及明火周围的烟雾，不要让任何人在你的家中或车内抽烟。

咳喘常见诱因：

咳喘食疗方

杏仁瘦肉汤

太子参5克，南杏10克（去皮），淮山10克，莲子10克，陈皮3克，瘦肉1两，蜜枣1枚。

补脾益肺，祛痰止咳。

适用：

体虚肺弱、久咳体弱、易患咳嗽儿童调理体质。

南北杏陈皮鹧鸪汤

南杏10克（去皮），北杏5-6克（去皮、尖），鹧鸪1只，陈皮3克，蜜枣2枚。

功效：

养阴益肺，化痰，降气止咳。

适用：

易咳喘儿童或肺脾气虚质儿童缓解期调理。

鳄鱼肉

川贝3-6克，陈皮3-5克，鳄鱼肉50-100克，蜜枣1枚，生姜1片。

功效：

益肺健脾，化痰平喘。

适用：

喘咳缓解期，体质偏热型儿童。

以上食疗适用于3岁以上，3岁以下食用请先咨询医师！食疗仅供保健调理用，不能代替药物。咳喘病因较多，病情复杂，需专科规范处理！如咳嗽频多或久咳不愈或伴气促、发热、精神差等不适，应及时专科诊治。

儿科咳喘专科介绍

为了给咳喘患儿提供专业而规范的诊治，我院儿科已开展小儿咳喘专科。我们的医护团队从事儿科临床工作多年，在诊治咳嗽、哮喘等方面经验丰富，近期亦与广一医院展开合作，共同建设区域标准化哮喘门诊，以提高诊治服务水平。

另已开展小儿肺功能检查，辅助提高诊断准确率。

我院儿科致力于在专业细致的诊断基础上，施以可长期实行的中西医结合调治方案，配合科学的家庭养护，定期随访，跟进病情，帮助患儿长期控制症状，减少复发，融入正常儿童的活动生活中，健康成长。

资料：儿科李尧天治未病中心彭玉莹

编辑：宣传科

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