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临床中碰到很多因发烧出现肢体抽搐的患儿，家长们因为孩子出现抽搐而忧心忡忡，害怕孩子得了癫痫，那孩子出现的抽搐究竟是高热惊厥还是癫痫呢？今天我们就来讨论下什么是高热惊厥？跟癫痫有什么区别？高热惊厥发病特点？

如何避免再次出现高热惊厥？

什么是高热惊厥？

首先必须明确的是，高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但本质并非癫痫。

高热惊厥指年龄大于1个月的患儿出现的与热性疾病（体温高于38.4度）相关的惊厥（需排除了中枢神经系统感染和电介质紊乱及代谢性疾病）。

高热惊厥出现与与小儿脑发育成熟程度及对热“敏感”有关。

高热惊厥是小儿常见病，5岁以下儿童2%~3%有热性惊厥史，男性略高于女性。最常见的发病年龄为6个月-3岁，高峰年龄为18个月。

高热惊厥怎么跟癫痫鉴别？

有的时候临床上确实很难判定是癫痫还是热性惊厥。

高热惊厥特点：

（1）热性惊厥的特点是年龄上偏小，多半是6岁以下；

（2）发热高峰期发生惊厥；一般持续几分钟，自行停止，24小时内发作不超过2次；

（3）惊厥2周后复查脑电图正常；

（4）部分患者有热惊厥家族史。

如下情况下需要考虑癫痫的可能：

（1）发生抽搐之前体温低于38度；

（2）发病年龄小于6个月或大于6岁；

（3）发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等）；

（4）一次发热病程中出现多次抽搐；

（5）怀疑癫痫发作的原发病，如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。

（6）脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。

如何避免再次出现高热惊厥？

约1/3高热惊厥的患儿易复发，因此预防复发显得尤为重要。

患儿平时应注意锻炼身体，提高身体素质，及时增减衣服，预防感冒等疾病，尽量避免导致发热的各种疾病。曾经发生过热性惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热。

①温水擦浴，水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，时间宜短，以防再次受凉。

②冰枕，用冰袋枕在小儿头部，同时，用冷水湿毛巾较大面积地敷在小儿前额，以降低头部的温度，保护大脑。家中常备对乙酰氨基酚类的退热药，发热时及时应用。（避免使用阿司匹林和尼美舒利）

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