经常有孩子在发热初起或体温快速上升期出现的烧“抽”了的现象，我们医生管这个叫“热性惊厥”。

每年冬天直至来年初春，

天气寒冷，呼吸道病毒和细菌显得异常活跃，随着飞沫四处传播，

小儿热性惊厥住院人数会陡然增加。

由于6个月至5岁的小儿体质较弱，抵抗力偏低，容易受到寒冷刺激而被病毒或细菌侵袭，使得小儿罹患上呼吸道感染、流感、急性支气管炎、肺炎的风险增加。另外，由于小儿急性呼吸道疾病都有不同程度发热，当体温超过38.8摄氏度时往往会有热性惊厥的极大风险，所以，在冬天至初春的时间段内，医生要提醒家长警惕小儿热性惊厥的发生。

以下是小儿热性惊厥的几点常识，值得关注，以便在家出现突发状况时更好应对小儿热性惊厥。

小儿热性惊厥发作特点：通常先出现发热，体温呈迅速升高趋势，当热度接近或达到39摄氏度的高热状态时引起惊厥发作，表现为意识突然丧失，全身或局灶性抽搐，同时伴有肌肉强直性或痉挛性颤动，双眼上翻、凝视或斜视等相关临床表现。

如患儿出现惊厥，要以冷静态度进行处置,马上让患儿平卧,把其头倒向一侧,松开衣领,以维持呼吸道通畅。患儿张口时,在患儿上下齿间放置纱布,避免咬伤舌头。

患儿抽搐时,不可以对患儿肢体用力按压,避免骨折或扭伤。

严禁强行服药或喝水逬食。

针对小儿热性惊厥的处理，主要措施为降温处理和止惊治疗，

热性惊厥抽搐一般不超过5分钟，抽搐缓解后可至医院进一步检查除外其他原因引起的抽搐。如抽搐不缓解立即拨打120寻求正规的医疗帮助。

热性惊厥绝大多数是良性病程，目前尚无热性惊厥引起脑损伤的证据，其远期认知功能和行为与同龄儿相比无明显差异。向热性惊厥家长普及上述知识，从而避免家长过度紧张焦虑。

预防热性惊厥的关键主要是提高小儿身体素质，加强御寒保暖措施和减少与其他呼吸道感染患儿的接触，以免受到呼吸道病毒的侵袭。凡有热性惊厥病史和癫痫家族史幼小儿童，以及合并佝偻病及贫血的幼小儿童，一旦发生呼吸道感染性疾病，应当积极控制原发病并采取降温措施，减少热惊厥发作与复发的风险。

小儿惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥两种类型，以单纯型热性惊厥最为多见，占75%左右。

单纯型热性惊厥表现为全身性发作，持续数秒至数分钟，一般不超过15分钟。发作过后24小时内无复发，无神经系统异常，对日后智力、学习、行为无明显影响，也不会引起癫痫。

复杂型热性惊厥表现为局部性发作，通常持续在15分钟以上，并且可在24小时内反复发作。发作过后有暂时神经系统异常后遗症，约有5%患儿可在日后出现癫痫发作。

榆树市妇幼保健院

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