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导语：4月13日，广东梅州，五华县潭下镇柏洋村，一名2岁男童在家中卫生间溺亡。当天早上，男童奶奶外出摘菜，男童独自在卫生间玩耍，不慎掉入一较高的蓄水桶内，后经抢救无效死亡，男童奶奶得知后当场哭晕在地。

童爸点评：老人肯定很自责，但是孩子的生命已经无法挽回了，这类意外事件真是太令人心痛了，孩子才刚2岁啊！为了避免这类悲剧再次上演，家长必须了解儿童安全知识，要让孩子远离危险，预防远胜抢救！家长需要把儿童安全时时刻刻放心头，所有家长都应学会急救知识！如果在第一时间正确地做了人工呼吸和心肺复苏，也许还可以救回孩子一命！而下面视频里的急救方法是错误的。

从公安部门了解到，4月13日，广东梅州，五华县潭下镇柏洋村有一幼童在家中溺水。

民警立即赶往事发点，

在一民房发现该名溺水幼童，后经120急救中心现场抢救无效死亡。

据了解，溺水者为一名2岁多男童，当日上午8时30分至9时之间，

其奶奶外出摘菜，男童独自在卫生间一较高蓄水桶处玩水时，不慎掉入水桶中。

下图就是“肇事元凶”——那只致命的水桶！

《美国儿科学会育儿百科》在“溺水”一节指出：

溺水是造成婴幼儿死亡的最常见原因。大多数婴儿在

浴盆或浴缸

中溺水，而1～4岁的幼儿则往往在游泳池中溺水。然而，很多这个年龄的孩子也会在小溪、河流以及湖泊中溺水。5岁以上的孩子最容易在河里和湖泊中溺水，但是这种情况在各个国家和各个地区有所不同。重要的是，你要知道，即使只是很少量的水，如浴缸或厕所里的水，也有可能让孩子溺水。

你应该做什么？立即把孩子从水中捞出，然后检查孩子是否还能自主呼吸。

如果已经不能自主呼吸，立即给孩子实施心肺复苏术（CPR）。

如果还有其他人在场，请他给急救中心打电话，但是不要花时间去找人打电话，也不要浪费时间尝试从孩子的肺脏里挤出水。集中精力通过心肺复苏术抢救孩子的呼吸，直到他可以自己呼吸为止。在实施心肺复苏术的过程中，孩子吐出吞下的水很正常。只有当孩子重新建立自主呼吸后，你才可以停下来寻求急救中心的帮助。拨打120，医护人员到来后，如果需要的话，他们就会给孩子吸氧，并继续实施心肺复苏术。

3、一个孩子从非致命性淹溺中恢复之后的情况取决于他缺氧的时间长短。如果只是经历了轻微的缺氧，那么很有可能完全康复。缺氧的时间越长，对肺脏、心脏以及大脑的损伤就越大。对心肺复苏术反应不佳的孩子可能问题更严重，

但很重要的一点是坚持把心肺复苏术做下去

，因为持续的心肺复苏术已经救活了很多被淹没在冰凉的水中很长时间、看起来没有救的孩子。

4、对于刚出生的婴儿和4岁以下的儿童，家长和看护者千万不能把孩子单独留在有浴盆、水池、浴缸、浅水池、灌溉渠或其他盛水器皿的附近，或者在这些环境的附近将孩子交给别的孩子照顾——哪怕只是一会儿。对于这个年龄的孩子，应实施“触碰式监督”：意思是当孩子在水里或者接近水的时候，负责监督的成年人应该距离孩子一臂之内，并随时密切关注孩子的情况。监督孩子的成年人不应该同时做一些让自己分心的事，例如，打电话、聊天或者做一些简单的家务。

5、家庭游泳池旁边必须装栅栏，防止孩子在家里的时候自己跳入游泳池。栅栏至少需要达到1米的高度，保证孩子无法爬上去，栅栏上的入口都应是可以自动关闭的，而且门可以自动上锁。父母、看护者以及泳池主人都需要学会心肺复苏术和游泳，并且在游泳池旁边安装一部电话以及通过相关质量认证的救生设备（救生圈、救生衣、牵引棒）。

6、幼儿、智力障碍的儿童以及患有癫痫的孩子特别容易溺水，但是所有孩子——如果他们在水边的时候没有得到密切的监护——均非常容易溺水。即使一个会游泳的孩子也有可能在很浅的地方淹死。记住，孩子需要时时刻刻被监护着，游泳课并不能被视作防止孩子溺水的途径。

此外，

有孩子的家庭里还要注意这些措施保障孩子的安全：

不用的电源插座要用插座塞封闭

；教育孩子不要用手接触各种电源插头；打火机和火柴不要放在儿童接触得到的地方；煤气不用时应关上总闸；热水热菜热油热锅要远离孩子避免烫伤；家中使用需要旋转打开的金属保温瓶彻底避免玻璃保温瓶烫伤孩子的风险；刀具叉子等危险物品平时要收起来；

桌椅的锐角用防撞条和防撞块包裹起来；家里的药品要锁进药箱放在孩子不能接触到的地方；高层必须安装防盗网避免孩子坠落风险。

￥安全文章汇总￥

。童爸汇总的关于儿童安全/意外的科普文章。最后修订：2021.4.21。

关键词

：安全、意外、急救、窒息、海姆立克、心肺复苏、暑假、寒假、学步车、安全座椅。

：在我的微信公众号【

童爸育儿

】上逐渐汇总了很多篇关于儿童安全的科普文章，目前支持的关键词有：

误食/异物、

外伤、头部/掉床/骨折、疤痕、烧伤/烫伤、防晒/晒伤、冻疮/冻伤、狂犬病、破伤风、溺水、麻醉、辐射/拍片、仰睡、性教育/性侵、儿童用药、等。但是一直还缺一篇综合的儿童安全和意外笔记，我决定汇总一篇儿童安全笔记，来覆盖更多方面的儿童安全问题。

@澳洲妇幼Dr韩

：【帮助降低婴幼儿猝死风险的安全睡眠要点】1.仰睡；2.头面部无遮盖；3.无烟环境；4.安全睡眠环境：婴儿床内无枕头，无床栏防撞垫，无毛绒玩具等；5.与父母同房不同床；6.母乳喂养。

@童办joywithyou

：不建议购买学步车！爸妈们要知道，宝宝学会走路是一个自然发育的过程，走路、说话都因为个体差别而时间不一，爸妈们不要存在“比较心理”而过早的人为干预，切忌“揠苗助长”。不建议购买学步车最重要的原因是：学步车容易造成意外伤害。把孩子放在学步车被很多家长认为是安全的，但孩子的活动受限，翻下楼梯等情况已经多次发生，家长一定要警醒。2001年美国儿科协会（AAP）发布了关于婴儿学步车的研究报告，指出了学步车造成的伤害和死亡事故，因此AAP也建议禁止学步车的生产和销售。另外，学步车已经被证实并不能帮助孩子更快地学会行走，反而会改变孩子自己本来的学习轨迹，阻碍运动协调能力的成熟，限制了孩子的自由探索，没有好处反而有害处。

@罗百竹

：儿童床护栏（围栏）可能存在的风险，你注意到了吗？儿童床护栏常见的风险包括：儿童窒息风险、儿童夹伤风险，以及儿童跌落风险。如果儿童床护栏产品上没有标注推荐床垫的尺寸，消费者在使用过程中有可能忽视这些使用细节，护栏组合安装后与床垫之间形成的缝隙，极端情况下可能造成儿童窒息甚至死亡的伤害。监测信息显示，国内外都发生过护栏与床垫周围的空隙使儿童陷入，造成婴儿不幸死亡的相关案例。此外，如果儿童在床上玩耍过程中，将手指、四肢、头、颈和躯体等部位伸进相临护栏之间孔、开口和间隙当中，有可能造成夹伤。如果儿童床护栏高度不够，儿童在床上玩耍攀爬过程中，有可能翻出护栏；如果护栏产品的栏杆、围布等强度不够，护栏就容易产生形变甚至断(破)裂，极端情况下，有可能使儿童从床上跌落地面而受到伤害。

浙大儿院创伤外科副主任赵国强

提醒，家长不要在窗户边上放椅子和凳子，尽量不要将孩子一个人留在家中，平时也要注意对孩子的安全教育。针对儿童交通意外伤防范，赵国强提醒，父母的交通安全意识很重要，带孩子外出时应尽量避免乘坐电动车出行，尤其在雨雪天气，更容易导致交通事故。假期孩子玩滑板、平衡车、自行车等各类运动时，也要注意带护腕、头套，做好防护措施，家长应在旁看护，防止造成运动性损伤。儿童吃瓜子、花生、零食时被呛到怎么办？“如果儿童发不出声音，无法自主将异物咳出，需要第一时间采用海姆立克急救法。”

浙大儿院儿童重症监护室副主任叶盛

拿婴儿模型作了家庭急救的演示：将婴儿脸部朝下靠在一侧手臂上，头部固定好低于肩膀，放在大腿上，用另一只手在肩胛骨中间结实有力地拍五下，然后将婴儿轻轻翻转过来，脸部朝上，靠在另一侧大腿上，在胸口用两只手指压五下，循环往复，直至异物咳出。预防重于治疗，叶盛建议，不要给三岁以下孩子吃坚果类食物，三岁以上孩子吃也要慎重，尤其不可在运动时吃东西。

@罗百竹

：一些科普号指出，1岁以下的宝宝无论如何都不应该使用海姆立克急救法。这其实这是个命名问题——有些地方把1岁内宝宝急救时候使用的方法叫做“海姆立克手法”，1岁以上叫做“海姆立克腹部冲击法”，两者合称“海姆立克急救法”。小于1岁的宝宝一般使用拍背和手指用力冲击胸部的方法急救，这是因为1岁以下的孩子肝没有被肋完全保护起来，如果实施腹部冲击，会导致肝被物理损伤。

美国心脏协会（AHA）

公布了《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，心肺复苏指南10大更新要点！此文开门见山的一句话对于中国而言有些扎眼——“尽管近年有所进展，仍只有不到40%的成人接受由非专业人员启动的心肺复苏（CPR），而仅有不足12%的成人在急救医疗服务(EMS)到达之前接受了AED急救。”全文：《

2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南

@罗百竹

：健康群宝妈咨询煤气中毒。煤气中毒一般是指一氧化碳中毒。一氧化碳(CO)是一种无色无味的气体。当汽油、天然气、石油液化气、木材、木炭、煤炭、煤球等燃料燃烧（特别是不完全燃烧）时，会产生一氧化碳。如果在密闭的空间内吸入过多的一氧化碳可造成一氧化碳中毒，导致头痛、头晕、恶心、意识模糊、非常疲倦、昏倒，甚至死亡。最常见的一氧化碳中毒发生于农村家庭里燃烧煤球、高度封闭的狭小空间里使用煤气热水器、自家车库里没有熄火的汽车等。一氧化碳中毒患者需要在医院接受输氧治疗，给氧途径各异，包括：经过盖住口鼻的氧气面罩、呼吸机可帮助您经由一根沿咽部置入的导管来呼吸、高压氧舱。不过童爸需要提醒，目前家庭里使用的管道燃气或者煤气罐，里面的气体一般是天然气（甲烷等）和液化石油气（丙烷丙烯丁烷丁烯），不含危险的一氧化碳，这些气体毒性很小，但是大量泄露会有窒息和爆炸的风险！而爆炸需要达到爆炸极限和同时遇到火花两个条件。这些燃气只有在密闭空间里不完全燃烧的时候才会产生大量的一氧化碳从而导致一氧化碳中毒。天然气本身无色无味，但是在供气时会添加一种“臭”味剂，以便在泄漏时识别，所以管道燃气泄漏会发出一种“臭鸡蛋”的味道。

童爸首先推荐《

丁香妈妈婴幼儿急救知识大全

》，包括了60多种儿童急救知识大全，识别二维码后点击对应的图标就可以看到。

丁香医生：四岁女童在车内窒息，120种常见儿童安全意外就在你身边！

知贝医疗：孩子发生这11种紧急情况，第一时间可以这么做！（咬伤+摔伤+割擦伤+气道异物+鱼刺+溺水+中暑+烫伤+冻伤+热性惊厥）

DrX的医学江湖：过年了，这些儿童安全隐患请牢记！

欧茜医生：婴幼儿安全建议（简明版）

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全球儿童安全组织：

儿童安全预防手册

全球儿童安全组织0~2岁儿童安全预防手册

全球儿童安全组织3~6岁儿童安全预防手册

全球儿童安全组织7~14岁儿童安全预防手册

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异物卡住了该怎么办？

分情况看：轻度气道阻塞，孩子能哭能闹能说话能咳嗽——大多数气道阻塞是很轻的，引起剧烈咳嗽，咳嗽是一个很好的自我保护的反射。所以，如果孩子能咳嗽，让他自己咳，这比急救更加管用。气道阻塞，不能发声或咳嗽但意识清楚——尽快解除异物（考虑用海姆立克急救法）；气道阻塞，不能发声或咳嗽且意识不清——尽快心肺复苏！

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