“宝宝，和叔叔阿姨们再见”，差一个月满2周岁的小航（化名）在爸爸的肩膀上冲急诊科医护人员摆手告别，孩子天真明媚的笑容比阳光还要灿烂，好像那晚撕心裂肺的痛哭没有发生过一样……

一周前，小航被爸爸抱在怀里、头部血肉模糊、撕心裂肺喊疼，原来在一个半小时前，小航被狗咬伤，头部多处破裂出血，情况危急，据当时在现场的医护人员描述，虽然都已经有多年的急救经验，但看到这一幕的时候心还是被狠狠揪住，但身为专业医护人员的职业素养只允许他们这几秒钟的“感情用事”，在急诊科张岩斌主任的带领下，当晚值班的医护人员迅速针对小航的情况采取急救措施，紧张有序、有条不紊，幼吾幼及人之幼，小航的痛都痛在大家心上。

经仔细查体后，发现孩子头枕部、右耳、左耳后、双肩部等多处皮裂伤，伤口深浅不一，有的伤口还在往外渗血，这只是一个不到2岁的孩子，他没有任何武器和自我保护的能力，我们无法想象他独自一人面对恶犬伤害时内心的害怕和恐惧，以至于来到医院也依然无法平静，小航一声接一声的嚎哭令人揪心，张岩斌主任考虑到孩子年龄尚小且伤势不轻，在局麻状态下会影响伤口处置效果，为了彻底冲洗创口和准确对位缝合，在排除手术禁忌后立即联系手术室，与手术室秦鹏主任迅速敲定了在全麻下为小航行清创缝合术的方案，手术室医护人员得知情况后立即进行术前准备，于最快速度为小航安排了气管插管--全麻伤口清创缝合术。

手术过程中密切观察着孩子的体温、心率、呼吸、血压等情况，在保证清创要求的前提下，除必须切除确已失活的组织外，同时减除了窗口表面的脂肪组织、坏死的筋膜，以最大限度的切断狂犬病毒的吸收途径，彻底清创后消毒，采用美容缝合手法为小航行一期缝合同时在伤口处给予注射狂犬病人免疫球蛋白做局部封闭注射，后注射狂犬疫苗。在手术室和急诊科医护团队的通力合作与默契配合下手术历时1小时，过程十分顺利，取得圆满成功，术后留观急诊科予以积极对症抗感染治疗。

孩子术后恢复良好，很快就可以拆线，但小航的父母依然担忧，伤口会不会毁容？会不会留下难看的“蜈蚣疤”？怀着忐忑的心情看到伤口后却发现痕迹非常浅显，有些小伤口已经看不出来，小航父母欣慰地笑了，连连称赞医生技术十分高超。原来张岩斌主任为了最大限度使遗留瘢痕最小化不影响小航的“颜值”，于术中运用美容缝合的手法对伤口进行严密缝合，效果很好，孩子全家都十分满意。不仅伤口在小航的身上没有痕迹，我们衷心希望那晚所有的痛楚与恐惧也可以在他心上没有痕迹……

长治市中医医院温馨提醒各位家长，由于狂犬病缺乏特效治疗，一旦发病，病死率几乎100%，此次犬伤儿童的伤口均在头部，直接损伤中枢神经，所以儿童头面部咬伤治疗时应及时、正确、合理得处置伤口，正确应用免疫药物及抗生素，促进伤口愈合，才能有效的预防狂犬病的发生。孩子的成长只有一次，时刻的监护和保护是必要的，恶犬伤人的事件频频发生，令人痛心，希望大家提高警惕，给孩子们一个健康快乐的童年。

愿每一个伤口都被温柔以待

——长治市中医医院急诊科特色技术之美容缝合

美容缝合技术是指通过更精细的技术（组织精确分层对位、切口创缘精细对合、关闭切口或创口时充分减张等技术手段），使用更现代的减少疤痕的特殊材料（如缝线），将术后切口疤痕增生风险和程度降到最低的一种缝合技术，最大的特点就是：无张力、疤痕少、愈合快。

美容缝合与普通外科缝合具有明显的区别，针对人体外露部位，如面部、手部等尤其是年轻女性、小儿等特殊人群而言，美容缝合可减轻创口张力，形成较小的疤痕，进行严密缝合后，可以达到较美观的效果。

据急诊科张岩斌主任介绍，皮裂伤是急诊创伤最常见的疾病之一，缝合是保证伤口良好愈合的基本条件，也是急诊创伤科最常见最基本的操作技术，不同部位组织器官损伤，需采用不同方法进行缝合。对面部等裸露部位皮肤软组织损伤进行清创缝合时，决不能仅仅满足于伤口Ⅰ期愈合的基本层面，必须考虑到患者外表容貌与心理上的美容需求，将美容缝合技术最大限度的运用到每例患者，美容缝合技术，需遵循医学美学的基本原理及整形外科的基本操作，谨记“有菌观念，无菌操作”，切口设计、皮瓣设计、辅助切口的选择、手术缝线的合理选择、切口走向、缝合技巧的不断改良及术后的去瘢治疗等都至关重要，同时采用美容针、美容线、张力适度地缝合，方可达到预期美学修复的效果。

长治市中医医院急诊科开展美容缝合技术以来受到了患者朋友的一致好评与青睐，术后恢复良好且无复发，急诊科全体医护将尽心竭力为广大群众带来更加优质高效的服务，让您和疤痕说byebye！

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文字丨郝梦琪

排版丨李瑶

责编丨张建忠

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