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郑州市第一人民医院

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近日，郑州市第一人民医院一则“你抱娃狂奔的样子真美”的短视频，火爆各大媒体朋友圈。原来是一小孩在医院就诊时突发高热惊厥，门诊护士刘亚楠见状说，“把孩子交给我”，她简单处理后，狂奔3分钟送到儿科三病区进行抢救，最终孩子转危为安，家属感激之情无以言表。

宝宝妈：什么是小儿高热惊厥呢？

郑州市第一人民医院儿三科主任祝伟说，小儿高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。惊厥多发于发热24小时内，全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各个年龄段的孩子均有可能发生，其中以6个月到6周岁的孩子最为常见。高热惊厥的预后相对比较好，但惊厥时间太长或多次发作,就可能导致脑细胞受损,诱发呼吸衰竭、脑缺氧等并发症,进而对小儿智力发育与生命安全造成不良影响。因此,高质量的院前急救与护理,直接关系到患儿的后续治疗及预后。

宝宝爸：小儿高热惊厥会诱发癫痫吗？

祝伟主任说：

大部分的小儿高热惊厥是不会发展成癫痫的，多数预后良好，而且惊厥会随着宝宝神经系统发育成熟，次数会减少或消失。而真正最后演变成癫痫的，其实是很少的一部分，概率约占5％左右。高热惊厥是否诱发癫痫，主要看

是否存在这些危险因素：

是否有癫痫家族史；

宝宝热性惊厥前是否有神经系统异常；

在38℃以下就发生高热惊厥；

多次复发或严重的高热惊厥；

1岁前就出现高热惊厥。若具备其中2~3个危险因素的宝宝，7岁时癫痫发生率高于9％左右。

宝宝妈：小儿在家突发高热惊厥，该如何急救处理？

高热惊厥来势凶猛，如若处理不当，可使脑组织受到损伤，智力发育受到影响，还可能会对患儿造成不可逆的脑损伤，多次或反复持续发作还会遗留严重的后遗症诱发癫痫甚至危及生命。许多家长面对小儿突发的惊厥都会有惊慌失措的表现，

祝伟主任表示

，面对小儿惊厥家长应保持冷静，可采取以下急救措施：

立即让患儿平卧床上，尽快解开衣领及裤带，头偏向一侧，避免其气管内吸入呕吐物而发生窒息。

为避免舌咬伤，可将麻花状的毛巾或手绢放于患儿牙齿中间，并及时把患儿口腔内的食物和分泌物等清理干净。

用手指按压患儿的合谷（第一、二掌骨之间）、人中等穴位。

如果患者伴随着高温情况，应及时采取降温处理，如在前额敷冷毛巾、头枕冰袋、服用退热药物、用温水擦浴等。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，但即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的原因。

若患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，应立即拨打120紧急送医。

在送医途中应让患儿保持体位，不要包裹太严实，更不能蒙住头部，防止呼吸受影响。切忌使劲摇动患儿，应尽可能保持安静，防止对其造成较大刺激；如果患儿肢体出现强直性抽搐应禁止用力拉伸，避免出现骨折情况。假如小儿在惊厥发作时呼吸不稳，抽搐后也没有在较短时间内恢复意识，发热时体温超过40度，单日发作惊厥的次数大于1次，或伴随剧烈呕吐、极度嗜睡等症状，家长应提高警惕，这些很可能会引发癫痫等病症。

宝宝爸：如何预防小儿惊厥呢？

提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

积极退热：曾经有高热惊厥病史的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药物退热。药物退热很重要，不要等到孩子体温升得很高时才用上，在体温38℃时就把药用上。然后再到医院去，不要不做任何退热处理就抱着孩子去医院，很容易在去医院路上发生抽搐。

经常发生高热惊厥的小孩出现发热时可以使用抗惊厥药物，较有效的西药包括安定类的药物，可提前口服。中医认为小儿高热惊厥多因肝风引起，可用羚羊角口服液等中成药，用以平肝息风且退热。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

专家简介

儿科主任医师郑州市第一人民医院儿科三病区主任

河南医师协会儿科分会委员，河南医院协会委员，毕业于河南医科大学儿科医学系，毕业后一直从事儿内科医疗、教学、科研工作。曾在北京大学妇儿医院、郑州大学第三附属医院进修学习，熟练掌握儿科疾病的诊断和治疗及各种急危重症的处理。擅长儿科危重症及小儿各类疑难疾病诊治，尤其对儿科呼吸系统各种疑难杂症、难治性肺炎、支气管哮喘、小儿胃肠道疾病、小儿心血管及神经系统疾病的诊断及治疗有独到的见解。能开展各种先进的临床危重症抢救技术，多次参加国家级儿科学术会议，并在国家级及核心期刊上发表论文三十余篇，编写儿科学著作7部，其中主编2部，副主编4部，编委1部，国家卫计委主管杂志《中国现代医生》特聘审稿专家。多次被评为卫生工作先进个人。

儿科三病区咨询电话：0371—56580455

主编：

陈建平

通讯员：王占锋

版式：李非凡

郑州市第一人民医院

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门诊咨询电话：

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