警惕甲亢性心脏病

甲亢是甲状腺问题中比较常见的一种，主要是由于体内的甲状腺激素分泌出现异常而引起。目前我国有逾两亿甲状腺疾病患者，且发病率呈现逐年快速上升的趋势，关爱甲状腺健康，守护颈部“生命腺”成为亟需关注的问题。

什么是甲亢性心脏病？

小时候看过一篇漫画，主人公说，人生只需要一个真正的夏天就够了。

由甲状腺功能亢进引起的心脏结构与功能的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病。甲状腺激素长期分泌过多，导致心脏电传导障碍、心肌肥厚、心脏扩大而引发心脏病。

甲亢性心脏病的临床表现有哪些？

心律不齐：甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房颤动，其中以心房颤动最为常见。有文献报道，甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%。其中，男性发病多见，45岁以下较少发生。

心脏扩大：在病程较长的重症甲亢患者中，由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大，导致二尖瓣相对关闭不全，可有二尖瓣脱垂。收缩压增加，舒张压略有下降，造成患者脉压差大。甲亢及时控制后心脏扩大可以逆转恢复正常。

心绞痛：甲亢时甲状腺激素使循环量增加，心肌肥大、负荷过度，心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需关系失常以及心肌缺氧时的乳酸异常反应可引起心绞痛。再者，因甲亢患者心肌代谢过程的改变、心肌对缺氧的敏感性增高、易发生冠状动脉痉挛，引起心绞痛。

心力衰竭：有报道说发生率约6%，多发于老年人。病人可出现胸闷、气喘、腿脚肿等表现为全心衰或右心衰，但以右心衰常见。甚至因为心脏泵血功能衰竭而发生猝死或死亡。

排除甲亢性心脏病需要什么检查？

甲亢患者应进行超声心动图检查。超声检查本身具有诸多优点：相对简单、快速、无损伤、价格合理、无禁忌症等。心脏超声检查可以直观的测量心脏各房室腔大小，评估心脏收缩及舒张功能，观察各组心脏瓣膜反流情况，综合评估甲亢患者是否出现心脏损害，为临床诊疗提供可靠的依据。

甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢，根据患者的病情制定个体化甲亢的治疗方案，同时治疗心血管的并发症。甲亢性心脏病的发病终归与甲亢长期未控制有关，因此对于甲亢的治疗应及早重视，避免发生久久的伤“心”等严重后果。

青岛大学附属日照医院/

日照心脏病医院作为全国医保联网定点医院，

是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。

医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、

神经内科、神经外科、骨科中心、创伤中心、

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全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。

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稿件来源：超声科

摄影摄像：孙一潇

微信编辑：孙一潇

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