心脏监护是目前临床

最安全和最快速的

手段之一，目的是为了快速判断心脏功能状态和监测心脏功能变化、为心脏健康管理和临床干预提供客观依据，在

日常检查、老人照护、

运动监测、远程服务

急救现场

有广泛应用

，比超声、胸透、采血等更安全和便利，能够轻松实现24小时以上连续监护

。心脏监护的原理是记录和分析心电信号，对人体没有任何伤害。

DiCare系列之

家乐微型心电仪

拥有多项中国和国际发明专利技术，记录准确度甚至超过临床许多心电设备，数据单位0.1uV，精度达到最高医用级设备标准，而频率范围可设置到0.05Hz-150Hz满足心电图诊断要求；已获得美国FDA、欧盟CE、中国CFDA二类医疗器械生产销售许可，满足美国、欧盟、中国等多项医疗器械标准，是目前全球唯一支持随身心脏监护和四级防控的可穿戴心电设备，将波形放大之后可以清楚看到心电周期的完整细节：

家乐微型心电仪支持快速模式、Holter模式、事件模式、监护模式等，支持

活动时心脏监护，

有许多智能算法来简化用户操作，比如自动判断导联线类型、体温探头、或USB线插入；自动模板对照；实时声光报警心律失常；多线心电波形显示；快速导联标识切换；支持中文名海量用户；内置三级预警分析；还支持远程心脏健康管理和风险预警。

DiCare系列之家乐微型心电仪体积比手机小，使用2节七号电池供电，操作简便快捷，无需贴电极片，几秒钟内即可开始记录和显示高精度的心电波形和心率；使用电极夹/电极片，支持长时间监护和记录，抗交流干扰能力强大，抗运动干扰能力也很强，因此应用非常广泛。以下列举几种应用场景：

1、日常心脏

日常心脏

是基于健康管理预防为主，好处有：(1)建立心脏健康日志，了解心脏状态；(2)早期发现危险预兆，避免致命伤害；(3)为医生提供诊疗依据，精准调整治疗方案。

心脏病发作有突发性和一过性等特点。发作时有胸闷、胸痛、无力、眩晕等感觉，严重时可立即致命，心电检查往往阳性。前往医院就医时，可以完全表现正常，检查都阴性。因此，没有明显症状就应当经常性检查心脏，当自我感觉不适时，应马上检查心脏，保留记录给医生作为对比参考。

中青年男性的主要疾病死因是心源性猝死，其中近半数没有心脏病史。因此，无论是否心脏病人，都应警惕心脏意外。40岁以上医生患心脏病的风险是普通人群2倍，尤其需要注意。高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、吸烟者属高危人群，如果工作压力大、生活不规则、睡眠不充足、吃喝无节制、平时缺少锻炼，更容易发生心脏意外。

快速自我检查心脏，可以使用双手扶握微型心电仪约30秒钟。检查前应当洗干净双手，检查过程中全身肌肉放松，手指接触心电仪的电极即可：

为了进一步提高记录质量，也可以用电极夹：

或者直接放置在胸前，此时记录的心电信号会非常稳定：

检查自动分析包括

心率、心率变异、心电波形、QRS波变异、预警分析等。正常人安静时心率在60-100bmp（次/分）范围，过低或过高都需要咨询临床和健康专家。心率变异（HRV）小于50mS并且不随活动变化，或者安静时总大于100mS，也需要及时咨询临床和健康专家。

心电波形千变万化，

每个人

可以互不相同，并且都属于正常。相同记录部位的心电波形一致性好，代表心脏功能正常；而任何心电波形发生改变，都意味着风险。家乐微型心电仪具有模板设置功能，让用户能够每次对照自己的模板，察觉心电波形的微小改变：

QRS波变异（QRSV）正常为零。如果QRSV变大，表示心电波形不稳定，是异常情况，要及时咨询临床和健康专家。

家乐也支持直接显示多线心电波形，每一页显示可多达12秒钟，让医生更容易读图和判断：

家乐微型心电仪内置三级预警分析，包括：再观察、看医生、快求救，每次自动分析后显示。这个预警不是临床诊断，而是行为导向，

参考。

家乐微型心电仪用4GBTF卡（MicroSD）作为储存介质，可累计记录500小时以上的心电数据，历史记录可以随时浏览和回放，也可以用电脑或手机浏览和回放，或通过网络传输给专家进行分析诊断。另外，电脑软件、手机APP、以及许多帮助和视频演示等文件存放在这个卡上，供用户使用。家乐微型心电仪有内置多页帮助，也存放在卡上。

用家乐微型心电仪，

医护人员除了轻松了解自己心脏安康，还可随时测量病人心率。捏脉搏或听心音，需默算才能估计病人心率，耗精费神。用家乐微型心电仪当心脏听诊器用，只需放在胸前开启快速模式（见上图），几秒钟内就获得心率，判断是否为窦性以及心率变异性，同时也显示心电波形和周期是否稳定。住院查房或院外偶遇病人，能立即了解心率、掌握心脏健康情况、排除心源性病因、保留心脏活动记录，远比听诊器和估算脉搏率客观准确。

2、随身心脏健康管理

随身心脏健康管理操作非常简单，就是将记录的心电数据通过手机或电脑传输至网络云端服务中心，健康管理专家对心电数据进行

综合分析和判断，

比心率、心率变异、心电波形、QRS波变异、预警分析等更加深入和专业，并能对用户进行健康指导，解惑释疑，或通知医护人员进行临床干预。

下列高危人群需要随身心脏健康管理：1）已经确诊有冠心病的，特别是合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖的；2）近期有过心脏病发作、晕厥、心脏手术的；3）每天忙碌、缺乏运动、感觉疲惫的白领精英；4）病毒感冒并发心肌炎的年轻女性；5）剧烈运动训练、特别是心脏病人运动康复者；6）有条件的老人。

普通人群如无心脏症状的每天一次快速记录即可，而正在接受治疗的

心脏病人每天至少二次记录。如果出现胸痛、胸闷、眩晕需要立即记录；间断出现异常应当进行24小时的动态记录，对于偶发心律失常者可用长期事件记录，时间可以长达几周甚至更长。如果出现持续性胸痛，应当进行连续心脏监护记录，直到抢救人员到达现场。

3、运动实时心脏监护

科学运动锻炼、

健康生活方式、

改善心脏供血能力才能从根本上治愈

冠心病并且防范冠心病发生，

而药物和手术治疗只能减轻或延缓病程发展。不过，运动会增大心脏负担，增加心脏意外风险。同时，冠心病人由于心脏供血不良，运动过程中更容易出现意外。因此，在活动及运动康复中实时监护记录心脏活动，当出现心脏缺血迹象或心律失常时，应当立即减少运动量。

运动强度原则上以实时心脏监护不出现心肌缺血和心律失常为准。一般来说，心率低于0.8X(220-年龄)bpm为安全范围，对于静息心率偏高(>90bpm)者，心率增加20-30bpm即可。

手腕式脉率计（俗称心率计）实际测量腕部动脉搏动来估算心率，往往不能准确反映心脏功能状态，单纯监测脉率不足以保护心脏，因为在心律失常时，脉率可能不升反降，而且运动本身会造成脉率误差加大

，导致误判，可能会构成严重后果

冠心病人需要遵从医嘱进行运动康复。运动康复开始之前首先需要进行心脏耐受能力的评估，根据以往冠心病发作情况、平时运动量、目前饮食状态、是否疲劳等，制定运动剧烈程度和运动时间长短。对于活跃期心脏病人，特别是刚刚发生过严重心脏病者，需要更加精确的估计。

例如，一个简单的

心功能

评估方法是：

6min行走距离试验。1级少于300m，2级为300~374.9m，3级为375~449.5m，4级超过450m。不到3级者心功能不良，运动康复需要慎重。心脏病人在评估过程中也需要实时监护心脏，以防不测。

中国康复医学会心血管病专业委员会提出，进行心脏康复的冠心病人的危险分层为：

中危、高危病人需在医生监护下进行锻炼，锻炼前先做心电检查以确保心脏安全；锻炼过程中应全程监护，如图所示那样；锻炼后心电监护应在心率完全恢复后才停止。

低危病人则可以像大多数成年人一样在无医生监护条件下进行运动锻炼。所有人都应当有规律的运动锻炼以保持心脏健康状态。

户外运动是理想的运动康复方式，但应有实时心脏监护和记录。

所有运动康复人群都应当根据心脏耐受能力评估，制定运动强度和运动时间，例如每次30分钟步行，每周3次，同时确保运动时心脏没有异常改变。持续2周后，逐渐增加运动时间至每次45分钟，每周3次。保持良好生活方式和饮食习惯，坚持整个疗程3个月，心脏功能将大为改善，甚至能维持到正常健康人水平。

需要牢记的是，即使如运动员一样的强健心脏，仍然可能在运动过程中出现心肌缺血和心律失常，甚至因恶性心律失常或停搏而致命。因此，在剧烈运动前、运动过程中、运动结束后1小时内，有条件者都应当进行完整的心脏监护和记录。运动心电分析不仅有助于制定高效率健康训练计划，还能够显著降低心脏意外风险。

4、心肺复苏全程监护

急救中心的医护人员当奔赴抢救现场时，需要首先做出判断的就是现场频危病人是否为心源性原因。因为一般来说，非心源性病因不会立即致命，并且处理路径与心源性病因也非常不同。即使是心源性病因，立即判断是否为致命性或非致命性也极为重要，致命性心脏病往往为室速室颤或停搏，需立即进行心肺复苏，而非致命性心脏病采取的措施往往为吸氧改善供血和减轻心脏负荷。

急救医生使用家乐微型心电仪放置在病人胸口开启快速记录模式，在几秒钟内即可看见心电波形是否为窦性、心率是否在正常范围，病人是否有致命危险、心电周期是否稳定。因此可以快速做出正确的紧急处理方案。

心源性病人复苏后，以及

急救转运过程中，致命性心脏发作可能再次发生。因此，从抢救现场到急救中心的整个转运过程中，病人需要全程心脏监护。家乐微型心电仪的监护模式（导联线+两个电极片）就能方便实现：

除了心源性急救病人需要全程心脏监护，车祸等失血性休克伤员也同样需要。伤员失血过多可导致心脏缺血，以至于最终出现心律失常等更加严重的问题。连续心脏监护能够立即反映心脏功能是否发生异常改变，为及时处理争取宝贵时间。

急救全程监护的另一个好处是，能长期保留整个急救过程中患者的心电记录，作为临床救治的法律依据。这对于保护医护人员，避免医患纠纷，特别是避免因患者死亡和重度残疾的

一级医疗事故，有极其重要价值。

5、老人心脏健康照护

的健康照护非常重要。大部分老人有慢性代谢性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症，往往因心脏病发作急诊住院、甚至因此致残或致命。

特别对于失能老人，由于长期缺乏活动，更容易出现心脏问题。

老人反应迟钝，临床症状不明显，心脏异常时往往没有主诉，但心脏病

发作，病情可迅速恶化。

因此，在

养老院/居家

老人的日常健康照护中，心脏健康照护处于头等重要位置，早期发现心脏异常，及时实现临床干预，不仅能显著降低心脏病发作、猝死、脑卒中等恶性事件的风险，降低意外急救的几率，也大幅度减轻医疗负担。

家乐微型心电仪内置海量储存，支持快速切换多用户，支持显示中文用户姓名。一个护理工作人员能随身携带至每一位老人床边，在完成其余护理工作之余，1分钟内即可完成一次快速心脏检查，记录心率、心电周期、HRV、QRSV等多项指标，并有心脏健康管理平台的专家服务，实现质优价廉的远程心脏健康照护。能及时发现老人心脏异常，并且还可以马上启动连续心脏监护，直到专业医疗救护人员到达现场。

生活和健康照护能够自理的老人自己可以实现随身心脏健康管理。

6、新生儿心脏监护

新生儿指的是自母体娩出后满28天之前这段时间，是人类成年之前最容易发生意外和死亡的时期，特别是有如下情况时，需要进行长时间监护才能有效保护其生命安全：

各种高危新生儿：糖尿病母婴、重度妊高症母婴、重度贫血母婴、心脏病母婴、甲亢母婴、RH阴性母婴等。

各种新生儿窒息：宫内缺氧/脐带绕颈/胎盘早剥、颅内出血、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征(RDS)、器官损伤或衰竭如呼吸衰竭、心脏衰竭等。

新生儿溶血症：新生儿黄疸。

新生儿术后监护、腹泻呕吐导致的水电解质紊乱。

早产儿、极低体重儿的生命指征监护。

各种早产儿、低体重儿、新生儿窒息、以及高危新生儿的心律失常发生率远远高于正常新生儿，占这类患儿人群的20～60%。恶性心律失常是婴儿猝死综合征（SIDS）的最主要原因；频繁心律失常可导致心肌损害，是成年后永久性心脏病的起始原因；心律失常造成的脑部缺氧可以导致脑瘫、癫痫、智力发育延迟、视力低下等严重的永久性疾病。

家乐微型心电仪能在新生儿暖箱狭小的范围内，实时显示分析心电波形，进行心率显示/报警、心律失常报警，无需接地措施就满足电气安全要求。另外，家乐内置体温监护数据显示，可以配套高抗干扰的数字体温探头，实现同步高精度体温趋势显示和监护。

新生儿心脏监护的导联部位与成人一致。但由于新生儿体表面积很小，而心脏问题远比成人简单，单导联的连续监护和实时心律失常报警则更有价值，接法是右锁骨中点下缘（红色）和左腋前线第四肋间（白色），电极片位置也可更靠近。也有使用RV3导联观察右心室活动。

心脏监护能实时显示心率、是否为窦性、变异性、以及心电周期和波形是否稳定。

下图来自出生后6小时新生儿：

新生儿的心脏监护声光报警范围应当设置在110～160bpm。窦性心率低于100bpm需引起注意；如果低于70bpm立即进行临床干预。非窦性心率需及时处理。当HRV减少而心率持续偏高，

特别是心率几乎从来不随活动变化，以及QT间期延长，

SIDS风险增加。研究认为，自主神经异常以及应激因素高度敏感，导致心电稳定性降低，因而发生室扑室颤等恶性心律失常。

新生儿正常心率在120

～150bpm，

哭闹或激动时更高，可达230bpm。生后第1天心率开始增加，第2月达到高峰，然后又开始下降，到第6个月降到出生时水平。1岁后心率逐渐减慢。

新生儿以及婴幼儿在基层医院和诊所如果出现危重病情如惊厥、窒息、昏迷、

休克等，需立即转院至条件更好的医疗机构。转运过程中应当有全程心脏监护和记录，以利于及时处理避免意外，并能留下记录避免医患纠纷。成人危重病人转院也是如此。

7、远程心电辅助诊断

随身心脏健康管理平台也为边远地区和基层医疗诊所提供快速平价的远程心电读图辅助诊断服务。家乐微型心电仪不仅成本低，

操作简便，

对环境资源要求低（无需床位和特殊打印纸），

只需要安静放松坐在椅子上用电极夹或拍拍电极连接导联线，就能轻松完成心电检查

，说话呼吸也不影响记录，其波形质量远高于传统心电图机。

如果需要多导联记录，可

长按键

如果病人需要进行心脏运动负荷试验（

如阶梯/台阶试验、

6min行走距离试验

），家乐微型心电仪仍可连续记录和监护。

进一步说，当病人出现严重心脏问题，家乐微型心电仪可以进行全程监护直到转运至专科医院；无法确认病人发病原因时，家乐微型心电仪还可以作为Holter进行连续24小时记录。

相比之下，

传统12导联心电图机进行心电记录的

成本高、占地大、操作繁琐、应用受限

。受试者必须安静卧床，记录过程中不能说话和移动身体。专业人员将10个电极分别放置在正确部位

，任何一对电极错位都可导致全部记录失效，因此操作需要特别培训。放置电极比较费时，所需时间大约2-5分钟

。心电图机不能用于心脏运动负荷、心脏监护、以及Holter等目的。

如果仅仅需要了解病人是否为心源性以及病情是否有改变，单个导联记录能够完全满足需求。单导联心电记录能够鉴别所有的室性或者室上性心律失常，以及所有的房室传导阻滞，也可以判断是否存在心室肌缺血。对于判断室内传导阻滞的部位以及心室肌缺血部位，需要多个胸导联来定位。这类病人应当到大医院做进一步系统检查和专家会诊研究，而不能让基层医师仅仅依靠远程心电来给出诊断。同样的，这类病人在转院过程中也应当有家乐微型心电仪进行全程心脏监护和记录，以防不测。

主要技术参数

输入动态范围：>100dB；

共模抑制比：>80dB；

输入阻抗：>10M（0Hz-10Hz）；

输入模式：直接皮肤接触、ECG电极片导联线；

信号带宽：0.05Hz-150.0Hz（用户可设置）；

采样速率：100/200/400sps（用户可设置）；

数据单位：0.1uV；

工作模式：快速、Holter、事件、监护（智能切换）；

导联方式：I、II、III、V1、V3、V5、C（支持预设和快速切换）；

存储空间：>500小时/TF卡；

连续记录时间：>24小时；

连续监护时间：>12小时；

报警模式：声音、绿/黄/红闪光（用户可设置）；

整机重量：<100g（含电池）；

整机体积：100mmX50mmX18mm；

内置语言：中文、英文、德文、波兰文、西班牙文（客户定制）；

电源供应：两节7号(AAA)电池。

生产厂商：深圳迪美泰数字医学技术有限公司

联系地址：广东省深圳市南山区南海大道兴华工业大厦八栋三层A2

电子邮件：sales@dimetek.net

电话号码：+86-755-88855978

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