“医生，当心绞痛、心肌梗死发作时，我该怎么自救？”遇到这一问题，通常我们该如何清楚的告诉患者呢？推荐本文，再也不怕啦～

心绞痛、心肌梗死发作，你怎么自救？

作者·袁宇|来源·胸痛中心总部

问题1、心绞痛、心肌梗死是怎么回事？

要了解什么是心绞痛、心肌梗死，首先我们要知道什么叫冠心病。

什么是冠心病呢？

给心脏供血的血管叫冠状动脉，冠状动脉有病了，叫冠心病，有什么病了呢，血管窄了或者堵了，流过去的血液少了，甚至完全断流。举个例子，这就像河道里的水浇地一样，水道淤积狭窄了，流到田里的水少，地就旱了，这个时候就会严重影响庄稼的生长，对于心脏来说就是心肌缺血了，这种情况下冠状动脉窄到一定程度，流过去的血液勉强只够维持心肌在一般情况下的基本需要，如果出现劳累、激动等情况的时候，心脏工作的力度加大，这个时候心肌对血液的需求量增加，可是因为狭窄，冠状动脉的供血不能增加，心肌严重缺血缺氧，就会产生发作性的胸痛等临床表现，这个时候我们称之为“心绞痛”。

再严重了，河道里的水完全断流或者基本被挡住，这个时候，地里得不到水浇灌的那些庄稼就要旱死了。冠状动脉的病变再进一步恶化，进一步发展成极严重的狭窄甚至完全堵塞，这个时候血液过去的非常少，甚至完全过不去了，一些心肌发生极其严重的缺血缺氧，甚至完全断绝了血液供应，这就是我们说的“心肌梗死”。超过一定时间，这些心肌就会彻底死掉。

问题2、心肌梗死和心绞痛之间有什么区别？

当向心肌供血供氧的冠状动脉发生闭塞时，没有血液供应心肌，心肌就受到严重创伤、坏死。心肌梗死的症状和心绞痛很相似。但是心肌梗死程度更重，持续更久。

心绞痛对心肌没有损害，而发生心肌梗死时，心肌细胞坏死，同时心肌形成瘢痕。

问题3、心绞痛发作有哪些诱因？

体力劳动或情绪激动均可诱发，饱餐、便秘、吸烟、在寒冷或者大风的天气时运动例如跑步也可诱发。疼痛发生在劳力的当时，而不是劳累之后。

还有一些病人，休息时也可发作。

问题4、心绞痛的预警信号有什么？

胸部出现紧缩感、发闷或者压迫感、烧灼感，感觉气短，要引起重视。

这些不适可以向颈部、咽喉、下颌部放射，或至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

温馨提示：当上述任何一个症状出现时，立即停止任何活动，坐下，采取自救措施。

问题5、在家里心绞痛发作怎样自救？

1、按说明使用硝酸甘油片或者喷剂，成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片）舌下含服，不可吞服。不过要注意有些患者比较敏感，小剂量使用就可能发生严重低血压，尤其在直立位时，因此舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。硝酸甘油可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。

2、如果疼痛时间超过5分钟，再次使用片剂或者喷剂。

3、如果疼痛超过10分钟不缓解，第三次使用片剂或者喷剂。

4、如果第三次使用片剂或者喷剂后5分钟，疼痛仍不缓解，你可能发生急性心肌梗死，立刻打120或者当地急救电话请求帮助，然后坐下或者躺下休息。如果在家中等待急救的到来，切记保持门不上锁。

问题6、心肌梗死的时候有哪些表现？

当胸部感到下列不适就要怀疑心梗可能发生了：1.压迫感；2.紧缩感；3.烧灼感；4.沉重感；5.身体上半身紧缩感持续超过15分钟。

有时这些感觉可能不明显。你可能会出现其他的一些症状，比如：出汗、恶心、呕吐、头晕、心悸、疲乏、呼吸困难。

问题7、发生心肌梗死怎么办？

如果你感觉你可能发生心肌梗死了，立即坐下或躺下休息是非常关键的。打120或者当地急救电话请求帮助，然后坐下或者躺下休息。如果在家等待急救的到来，保持门不上锁。

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