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王先生今年73岁。虽然退休了，但由于之前的工作太辛苦，太忙，他患上了心绞痛

确诊后，王先生一直坚持服药治疗，但服药效果不好

经过8个月的坚持，在医生的建议下，我做了血管造影检查，发现王先生体内的两条血管中有一条95%狭窄，另一条75%狭窄。因此，建议进行心脏支架手术

王先生和他的家人接受了医生的建议，在手术上花了很多钱。他们认为这可以一劳永逸地完成。出乎意料的是，8个月后，王先生的血管再次被堵塞。检查后发现，之前堵塞的血管中有75%已发展为90%的堵塞，因此他们需要再次进行心脏支架手术

这种情况让王先生及其家人难以接受。在花了这么多钱做手术后，为什么它又被阻塞了

心脏支架完成后血管阻塞是谁的错

心脏支架应该用来治疗血管阻塞。为什么在完成后会再次阻塞？有什么问题吗？医生的技术不到位吗？事实上，这主要是由于以下三个方面医生

自20世纪80年代以来，心脏支架已有多年的历史，治疗技术非常成熟，可以在任何正规医院进行

目前，临床医生的水平相对较高。大多数医生都能实现支架术后血管再狭窄和堵塞的现象。此外，该手术本身是普通的微创手术，只需局部麻醉。患者在清醒时可在1-2小时内完成

术后再狭窄与支架之间存在一定联系。裸金属支架的使用容易导致血管内皮增生。术后1年再狭窄的概率约为20～30。目前临床应用较少，药物洗脱支架应用广泛。所谓的药物洗脱支架是在裸金属支架表面涂有微量药物。这些药物进入体内后会逐渐释放，可以抑制支架的内膜增生。使用该支架后一年内再狭窄的概率已降至5~10%

除上述两种支架外，还有可降解支架。这种支架由特殊材料制成，大约在2年内完全溶解在体内，大大降低了血管再次堵塞的可能性。然而，这种支架仍处于开发阶段，使用相对较少

术后再次堵塞。大多数患者与患者自身关系密切，因为心脏支架植入术是“姑息性但非永久性”的手术，可以缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。然而，它只打开血管，并没有改善血管堵塞的原因，如高血压、高脂血症、吸烟和饮酒、高脂饮食和缺乏锻炼。如果术后不改变生活习惯，仍保持不良生活习惯，血管再次阻塞是时间问题

心脏支架后，做好4件事，减少再堵塞可能

上文已经说了，心脏支架再堵塞的原因，其实跟患者自身的习惯有比较大的关系，那么做完心脏支架后，注意些什么可以减少在堵塞的可能。

首先，坚持用药是第一步。做完心脏支架后，有10%的左右的再狭窄率。支架在撑开血管的同时，也损伤了血管内皮。人体是具有自我修复功能的，在修复功能作用下，具有止血功能的血小板会聚集到此处，容易引起血管再次狭窄。

为了防止血管再次狭窄，患者在术后要继续坚持服用抗凝药物，常见的有阿司匹林、氯吡格雷等药物，这些药物可以有效降低再狭窄率。并且不需要终生服用，一般在术后服用1~1.5年即可；

其次，不少人在做完手术之后，体内有个支架所以需要万分谨慎，基本不会参加运动。这个做法其实不太可取，做完支架手术后，建议适当进行运动。运动可以增强身体抗病能力、减少心肌耗氧量，促进冠状动脉循环，对于患者术后的恢复非常有帮助。术后患者运动原则要循序渐进，从少量运动逐渐增加到正常状态，建议术后的运动量不要超过术前的7-8成，

第三，往往心脏血管狭窄的患者都有三高等基础疾病，而饮食调理就变得至关重要。在术后不要暴饮暴食、高盐高脂等不良的生活习惯，是诱发血管堵塞的重要诱因。所以术后的患者在饮食上要注意低动物脂肪、低胆固醇、低盐，多食用蔬菜、水果、豆制品以及鱼类、肥肉、猪肉以及动物内脏等高脂肪食物要尽量少吃，每日摄入的盐分要少于6g。

辟谣：心脏支架的3大误区

科普完了心脏支架后的注意事项之后，小妙还想跟大家聊聊心脏支架常见的几个误区。

-心脏支架是国外淘汰的产物？

这个说法太过片面，心脏支架手术是近30年来才发展起来的一项技术，至今在全球范围内的运用都较为广泛。

目前支架手术是治疗急性心梗以及一些其他急性冠状综合症患者的有效抢救措施，单单美国每年都有100多万心血管狭窄患者进行心脏支架手术，所以这项技术并没有被国外淘汰。

-装了心脏支架后活不长？

不少人说在体内装心脏支架好比在体内安了一个“定时炸弹”，一旦发作只需要几分钟就会导致死亡，比心梗的死亡时间还短。

对于这个说法，我们需要了解心脏支架手术以及这个手术是如何操作的。心脏支架手术是通过手术将血管内的沉积物进行疏通，做清扫工作。对于心绞痛和心梗患者而言，时间就是生命。为了提高患者的抢救成功率，将死亡风险降到最低，必须用最快的速度将血管开通。

心梗患者接受血管开通的时间必须控制在90分钟内，而心脏支架手术是满足这一要求。如若患者不安装心脏支架，血管堵塞诱发死亡都不需要90分钟就可以做到，所以装心脏支架是在救命而不是让患者寿命变短。

-放入支架后就得吃素？

当然不是，做过手术的患者完全吃素，反而会因为营养不均衡，而增加患上心血管疾病的风险。

素食只能给身体提供蛋白质和热量，但是维生素B族以及欧米伽3脂肪酸等营养元素在素食内十分缺乏，长期吃素会降低体内高密度脂蛋白含量，增加心血管疾病的风险。

心脏支架术后患者日常的饮食建议要荤素搭配，用白肉替代红肉，不用过分追求吃素。

对于心脏支架这个手术，完全不必将它“妖魔化”，建议听从专业医生的建议进行治疗。

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