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心脏支架的使用寿命有多长

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冠心病患者王大爷的心脏支架手术非常成功,他回家后,严格按照医嘱,嘿,这冠心病的症状还真没犯过。可是王大爷最近有点纳闷,听说支架都是有有效期的,那以后怎么取出来呢?下面听听医生的解读。

支架不存在有效期

一些病人为支架的使用寿命而担心,其实这是不必要的。目前支架使用的是医用金属材料,支架在释放前,是包绕在特殊的球囊上,在释放过程中,需要使用较大的张力打开球囊,使支架与血管壁紧密结合并镶入血管壁,所以支架在体内是终身的,并且是安全的。

支架手术后的状态:支架和血管融为一体

目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,这时会激活血管自身的修复功能,血管自身的内皮生长爬过支架,完全覆盖支架,这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体。

手术后仍然心绞痛?考虑“再狭窄”问题

支架没有所谓的“使用期”或“寿命”,只有“再狭窄问题”。支架再狭窄后会影响心肌供血,病人会出现心绞痛症状复发。

支架的再狭窄多数发生在术后6~9个月,

新一代药物支架6个月再狭窄发生率不到3%

;9个月后发生再狭窄的几率明显降低,

大约到5年时再狭窄率在4%~9%

。对绝大部分患者而言,支架可以说是终身有效的。

什么是“再狭窄”?

如果血管自身修复功能过于强大,血管组织在支架表面过度增生造成支架内管腔变窄,造影发现管腔狭窄超过50%以上就称为支架内再狭窄。就像手指被刀片割伤,有的人几乎不留疤但是有的人会留下一道大大的疤痕。再狭窄主要与患者的个人体质有关。

“再狭窄”血管堵了之后该怎么办?

药物支架再狭窄后可以再次置入药物支架,也是主要的治疗方法。如果病人的其他血管也出现较为严重的病变,或者是多次置入支架反复出现再狭窄,可以考虑外科搭桥手术。支架极薄,支架的壁非常薄约在90~120微米,而心脏主要分支血管的直径在2.25~4毫米之间,在支架再狭窄部位再次置入支架不会导致血管变窄。

支架该如何“保养”?不再“返修”?

网上很多谣传装了心脏支架要终生服用药物来保养,其实这样的说法是明显误导!服用药物保养的不是支架!而是保养你所有硬化的血管,避免再次堵塞!

TIPS

支架只能缓解症状,并不能从根本上抑制动脉粥样硬化。因此,

放支架无论效果多好,都取代不了药物的作用

病人必须坚持长期服药,配合运动,少吃油腻食物来阻止病情进展,预防冠状动脉再发生狭窄。

今天【支架人生】的支架干货分享就到这啦,我们下期再见~

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