根据世卫组织每年公布的全世界十个容易致死的疾病中，心血管疾病经常处于首位。中国患心血管病的人数持续上升，并且死亡率极高。尽管如此，很多人对于心血管疾病的知识了解很少，而心梗作为心血管疾病的一种，大家谈之色变，却知之甚少，今天咱们就一起了解一下。

心梗一般指的是急性心肌梗死，近年来45岁以下发病率呈逐渐上升趋势，它的发病有几大常见的诱因。约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有一定的症状表现，大家一定要提前注意。

心肌梗死最典型的症状就是胸疼痛，多发生在清晨，或者是诱因并不明确，常发生在安静的时候，疼痛的程度较平时以前的心绞痛更为重，持续时间更长。有的病人可以长达数小时或更长，休息、含服硝酸甘油一般不能缓解。同时患者会伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷，或者有濒死感，部分的病人也会出现下颌部、颈部、后背、左肩臂的放射痛。

除了上述症状之外，还有一些较为严重的症状，更需要及时采取措施。一部分病人尤其是下壁的心梗，会伴有腹部症状，比如恶心、呕吐、上腹的胀痛。严重的心梗患者会出现心律失常，以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，严重的患者会直接出现低血压休克、急性左心衰的症状。一般患者出现了持续的不能缓解的胸疼，并且伴有血压的下降、出大汗，以往有心血管病的危险因素，或者是曾经诊断为冠心病，这个时候就应该引起充分的重视，尽早去医院就诊，然后进行心梗方面的排查。

心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。在这也提醒大家，关于心脏的问题，我们一定要提高警惕，因为抢救是有一个黄金时间的，错过的就可能造成极其严重的后果。假如身边有人出现意识丧失，呼之不应、呼吸消失等情况的时候，不要乱用方法，千万不要试图掐人中、针灸等，一定要及时拨打120求救，听从专业人员的指挥。

人人必学的“心梗抢救要点”

及早识破心梗的信号

如何判断自己或周围人是不是心梗发作了？这些蛛丝马迹有助帮你及早识破。

急性心梗的典型表现：

胸骨正中间或中间偏左的地方出现疼痛，有濒死

、压迫感，

还有人伴有出汗、恶心等。

范围不是一个点，而是一个巴掌大甚至一整片。

如果胸痛持续15分钟以上，要高度怀疑心梗发作。

但有时心梗的首发表现并不在胸部，而是用胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼等提醒我们。

急性心梗的非典型表现：

喉咙痛：咽喉灼烧痛、颈部紧缩感，可伴有呼吸不畅、大汗淋漓。

胃痛、肚脐周围痛：持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心，特别是活动时反复出现。

牙痛：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，但没有发现明确的牙病，女性更常见。

肩、腋下痛：肩膀、手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

后背、下巴痛：常常是今天背痛，第二天改成了下巴痛；或是今天痛，第二天又不痛了。

第一时间拨打急救电话

怀疑自己心梗发作怎么办？

不要自己去购买药物，也不可自行前往医院，应立即完成两件事：

立即拨打120急救电话，告知具体位置和症状；

就地休息，不进行任何活动，等待救援。

作为第一目击者，怀疑家人或周围人心梗发作怎么办？

现场第一目击者的急救知识、技能和行为意义重大。如果能在心脏骤停后的4分钟内进行心肺复苏，将大大降低死亡风险。

施救步骤：

判断患者是否发

生心脏骤停

立即拨打120，不要打车将患者送医；

心脏骤停时立即进行心肺复苏，直到医护人员到达。

为什么不能打车去医院？

急性心梗患者很容易发生心脏骤停，救护车上配备相应的设备，再加上医生的专业操作，会大大提升救治成功率。

自己去医院，中间不规范的搬运患者、自行挂号、或是将患者送去了没有救治能力的医院，这些环节都可能延误治疗。

科学的心肺复苏

要不要进行心肺复苏，要看患者是否发生了心脏骤停。

如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏可能会增加室颤风险。倘若患者尚有意识，可询问其是否携带了常用药，

可按以前习惯帮其服药。拿不准的话，不要盲目服药。

如果患者发生了心脏骤停，要立即进行心肺复苏

直到医护人员到达。

判断心脏骤停的方法：

打肩部并大声呼喊患者，看有无反应；

判断有无自主呼吸，跪下来平视患者胸腹部，观察5~10秒看有无规律起伏，当发现无反应和无自主

呼吸，即可初步判断为心脏骤停。

如何进行心肺复苏？

当现场只有一个施救者时

：如果可以立即取得自动体外除颤器（AED），应首选AED，如果无法立即取得，马上做人工心肺复苏。

当现场有两个及以上施救者

：一人先做心肺复苏，让另一人尽快取得并使用AED。

急救专家贾大成演示AED使用方法↑

人工心肺复苏要做到两点，一是

胸外按压

，二是

人工呼吸

实施胸外按压过程中，要让患者仰卧在硬平面上，保持呼吸道畅通，将掌根放在胸部中央胸骨中下部（定位方法：两个乳头连线中点）；

双掌根重叠，十指相扣，肘关节伸直，垂直向下按压30次，成人速率至少100次/分，不超过120次/分，按压深度至少5厘米，不超过6厘米。

家属配合尽早手术

到了医院，家属千万不要把时间浪费在“找熟人”“再商量一会儿”上面。手术是为了减少心脏梗死面积，降低致残致死风险。

若患者和家属犹豫不决，流失的不仅是时间，还有患者的心肌和生命。所以，一定要相信医生，给予最快最合理的治疗。

综合上述抢救环节，成都市的这位急诊专家就做出了很好的示范：

及早识破了心梗的征兆（出现15分钟以上的胸痛、嗓子灼烧痛、胃痛等）；

第一时间拨打了急救电话，而不是让家人送去医院；

心脏骤停发生在医院，且进行了专业的心肺复苏；

家属高度配合。抢救过程中，家属对医生完全信任，对任何抢救措施都毫不质疑，马上同意手术，为患者赢得最佳抢救时间。

四个环节环环相扣，再加上医院高效专业的抢救，最终患者脱离危险。

做8件事防住心梗

尽管心梗发病急，病情重，但它是可以预防的。

缓慢起床

清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床，可以喝200毫升白开水，洗漱后及时吃早饭，早上锻炼要轻柔缓慢。

不可用力过大

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。

多次少量补水

缺水会导致血液黏稠，增加心梗风险。健康成人每天饮水1500~2000毫升，要小口喝、慢慢咽，避免猛灌。

管好血脂

高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升）内即可，但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。

戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。

及时释放压力

及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

每天吃盐别超6克

成年人每天吃盐不应超过6克（约平装满一啤酒瓶盖的量），并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

每天运动30分钟

规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。

建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择，但应尽量避免剧烈运动。▲

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